てんかんに伴う神経症
はじめに
はじめに てんかんに関連する神経症は、てんかんに関連する精神障害の臨床症状の一般的な症状です。 てんかん発作に関連する精神障害は、発作前、発作中、発作後に発生する可能性があり、発作中に持続的な精神障害を引き起こす可能性があります。 てんかんのある人は肉体的な痛みに耐えるだけでなく、精神的な拷問にも耐えます。 てんかんの外来患者の調査では、25％の人が抑うつ症状を呈していることがわかりました。 精神的抑うつを伴うてんかん患者を引き起こすまたは影響を与える多くの理由があります。
病原体
原因
精神的うつ病のてんかん患者を引き起こすまたは影響を与える多くの理由があります：
（1）てんかんの一方的な理解、関連する知識の欠如。 てんかんの患者は、長期の長引く病気に苦しみ、治療されないままになり、治療に対する自信を失い、人生の楽しさを失い、発作の症状が恥ずかしいと思い、容認できず劣っていると感じます。
（2）対象の発見における雇用と困難。 家族は調和しておらず、対人関係は緊張しています。
（3）経済的負担が大きすぎる。 根本的な治療法を探すために、患者は医師の診察を求め、家族に深刻な経済的負担をもたらすさまざまな方法を試みます。
（4）心理療法への十分な注意。 医師は、てんかん患者に対する薬物の治療効果にのみ注意を払い、病気に対する心理社会的要因の悪影響を無視します。
（5）個人の心理的品質。 一般的に、内向的な性格とオープンマインドでない患者はより同時性があります。
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関連検査
脳脊髄液乳酸神経系検査
症状
発作の前に、一部の患者は、全般的なmal怠感、いらいら、いらいら、気分の落ち込み、気分の落ち込み、頻繁なうるさい、または他人についての不満などを経験する場合があります。幻想、視覚的歪み、または体性感覚の錯覚と幻覚、続いて発作。 また、精神的な前触れとして知られています。 一部の患者は、突然意識障害、鈍い目、目的のない唇の噛み合わせ、ボタンのボタンを外す、衣服を引っ張る、またはきしむ、不器用な動き、精神的自閉症と呼ばれる目的の繰り返しの欠如、上記の症状もあります個別に表示できます。
発作後、彼らはしばしば混乱、見当識障害、そして時々パニック、いらいら、および扇動、攻撃、破壊などの暴力的な行動などの感情的な爆発を示します。 脳波検査は、前頭葉の優性側の拡散遅波または側頭葉のスパイクまたはスパイクで実行できます。
てんかんの少数の患者は、長期のエピソードの後、連合障害、義務的思考、被害者妄想、幻聴などの意識の場合、慢性てんかん統合失調症などの妄想型統合失調症の症状を示します。 この時点で、患者の発作のほとんどは軽減または停止しました。 精神症状は多くの場合数ヶ月または数年続き、依然として良好な感情的反応を維持します。 ほとんどの学者は、そのようなエピソードは側頭葉てんかんの患者であると信じています。 また、葉酸代謝障害に対する抗てんかん薬の長期使用に関連すると考えられています。
てんかん患者の中には、長期エピソードの後、性格の変化が徐々に起こるものがあり、これは思考の停滞と感情的アウトブレイクを特徴とします。 感情的なアウトブレイクが発生すると、それは衝動的で攻撃的であり、自傷によって自作することはできません。少数の患者は、特に初期の年齢が若いほど、てんかん認知症と呼ばれる知能への影響が大きくなります。 これらの状態は、発作によって引き起こされる二次的な脳損傷に加えて、遺伝的、抗てんかん薬の副作用、心理社会的要因、文化教育にも関連しています。
診断
過去には、発作の歴史があり、精神症状はエピソードでしたが、各エピソードの状況は基本的に同じでした。 さまざまな程度の意識障害があるため、診断の重要な基準値があります。 病気の経過が長く続き、症状が典型的でない場合は、脳波検査を数回繰り返す必要があり、診断治療のために抗てんかん薬を投与する必要があります。 投与後に精神症状と脳波が改善した場合、診断の重要な基礎として使用できます。 診断はまた、発作の前または後に精神障害を区別する必要があり、これは治療にとって価値があります。
診断
鑑別診断
1.発作前の精神障害
前兆または前駆症状として振る舞います。 オーラは、発作の前に発生する部分的な発作であり、通常は数秒であり、1分を超えることはめったにありません。 異なる部分の発作は異なる動作をしますが、同じ患者は各エピソードの前に同じオーラを持ちます。 前駆症状は、発作の数時間から数日前に、特に子供に発生します。 それは、いらいら、神経質、不眠、落ち着きのなさ、さらには極度の鬱病によって特徴付けられます。
2、発作時の精神障害
（1）自動症状：発作時または発作直後に発生する意識の混濁状態を指します。この時点で、患者は特定の姿勢と筋肉の緊張を維持し、無意識の中で単純または複雑な行動と行動を完了できます。 自動化された病気は主に側頭葉の自発的な電気的活動に関連しており、前頭葉、帯状回、皮質の放電も自動的な病気を引き起こすことがあります。 患者の80％が5分未満の自動症候群を患っており、数人は1時間まで続くことがあります。 多くの場合、めまい、唾液分泌、咀wing運動、体性感覚異常、奇妙さなど、剖検の開始前にオーラがあります。 突然st然とし、混乱し、咀wing、ふくれっ面などの無意識に繰り返される行為は、より複雑な技術的作業を完了することさえできます。 イベント後、患者はこの間に何が起こったかを完全に忘れていました。
（2）沈you病：数時間、夏の日、さらには数週間続く自動病よりまれ。 意識障害の程度は比較的軽く、異常な行動はより複雑で、周囲の環境を知覚する一定の能力があり、それに応じて対応することもできます。 目的地のないローミングとして現れ、患者は遠くまで移動でき、買い物、簡単な会話などの調整された活動に従事することもできます。 攻撃後に忘れられた、または困難。
（3）朦胧状態：突然の発症。通常1から数時間続き、時には1週間以上続くこともある。 患者は意識障害を呈した。 恐怖や怒りなどの感情的および感覚的な障害を伴うことも、感情的な無関心、思考、およびゆっくりとした動きを表現できます。
3、発症後の精神障害
患者は、通常数分から数時間の範囲の剖検、麻痺、または一時的な妄想、幻覚などを発症する場合があります。
4、発作間精神障害
性格の変化は、主に左側頭葉病変および大発作の患者でより一般的であり、脳の器質的損傷、心理社会的要因、発作の種類、抗てんかん薬の長期使用、および患者の元の人格特性などの要因に関連しています。対人関係、感受性、思考、および粘り強い思考のために。 てんかんのある少数の患者は、記憶喪失、注意の困難を経験する可能性があり、行動障害を伴う可能性のある判断を減らすことができます。 これらの症状は、続発性てんかんおよび長期の重度てんかんの患者でより一般的です。 臨床的には、統合失調症のような症状や不安などの感情的な症状も見られます。 てんかん患者の自殺率は普通の人の4〜5倍であるため、自殺を防ぐように注意する必要があることに注意してください。
