骨盤髄膜瘤
はじめに
はじめに 脊髄髄膜瘤は、二分脊椎の一般的なタイプであり、二分脊椎に基づいて脊柱管および/または脊髄神経組織が脊柱管内に腫脹することを指します。 脊髄神経組織と髄膜が同時に膨らみ、膨らんだ嚢が完全な皮膚または偽上皮の被覆を有する場合、髄膜瘤の膨れと呼ばれます。 骨盤溝は、脛骨の前壁の欠損に由来しています。
病原体
原因
先天性因子のため、椎弓切除は不完全であり、脊髄および神経の椎弓板欠損に対する腫脹の原因があります。この疾患が主に脊椎の背側面の正中線で発生することはまだ不明です。最も一般的な腰仙部は頸部に発生します。または胸。 場合によっては、脊椎から脊柱管の側面への突出した椎間孔、または咽頭後壁、胸腔、骨盤腔への膨らんだ嚢、髄膜の膨らみは、単発多重では一般的ではありません。 髄膜瘤は先天性水頭症と共存することがあります。
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関連検査
骨盤インフレーション血管造影X線リピオドール血管造影MRI
臨床便秘、尿路機能障害および難産。 髄膜瘤および脊髄髄膜瘤の症状は、3つの側面に分けることができます。
1.赤ちゃんが生まれると、背中の中線の首、胸、または腰仙部に嚢胞性腫瘤が見られます。 質量は丸いまたは楕円形で、幅の広い底といくつかのリボンがあります。 皮膚の表面は正常で、傷跡のような変化や薄い層がある場合があります赤ちゃんが泣いているとき、腫瘤は腫れ、圧迫塊は膨らみます。 潰瘍形成の場合、表面欠損部にクモ膜の層が1つだけ存在し、それが顆粒化または感染しています。 潰瘍の場合、腫瘤の表面には脳脊髄液の流出があり、膨らんだカプセルがくも膜下腔と連通していることを示しています。 質量の光透過テストでは、単純な髄膜瘤で高度の光透過性があることがわかりました。脊髄髄膜では、脊髄と神経根があるため、ブロックの一部に影があります。髄膜瘤または脊髄の髄膜瘤が脂肪腫と組み合わされる場合、表面は脂肪組織で覆われ、深部表面は髄膜瘤であるため、光の透過度は低くなります。
2.神経損傷の症状：単純な髄膜瘤には、神経学的症状はありません。 脊髄髄膜瘤と脊髄発達奇形、変性、脊髄空洞症の形成、症状はより深刻であり、しばしば下肢麻痺と失禁の程度が異なります。 腰仙部病変によって引き起こされる重度の神経学的損傷の症状は、頸部および胸部の病変の症状よりもはるかに大きい。 これらの神経学的症状には、変形した足（内反、外反、背curvature、小足など）、筋萎縮、しびれ、衰弱、自律神経機能障害を伴う下肢の不等長が含まれます。 脊髄の髄と髄膜瘤自体は、臍帯症候群の年齢と長さによってさらに悪化する可能性があります。 脊髄への曝露は通常、重度の神経学的症状を示し、脊髄変形の程度によっても決まります。
3.その他の症状：脊柱管の外側または咽頭後壁、胸腔、腹腔、骨盤腔の拡張部への少数の髄膜瘤の隆起は、隣接する器官および器官の膨れた嚢圧迫の症状を示します。 水頭症や脊柱側osis症などの他の奇形を伴う髄膜瘤の子供の中には、対応する症状がある場合があります。
上記の臨床症状によると、一般的に診断を下すことが可能です。 光透過テストは、診断の基準として使用できます。 最も重要な診断ポイントは、出生後に赤ちゃんの正中線の膨張性腫瘤が発見され、年齢とともに拡大すること、およびそれに伴う神経学的損傷の症状です。
診断
鑑別診断
骨盤腔に広範な浸潤があります：直腸癌は腸壁から広がっており、骨盤腔に広範囲に浸潤している場合（または手術後の骨盤腔に再発している場合）、腰と足首の痛み、腫れ感を引き起こす可能性があります。 局所浸潤によって引き起こされる症状：直腸がんが骨盤腔に広範囲に浸潤している場合（または手術後の骨盤腔内に再発している場合）、直腸がんが腰や足首の痛み、腫れ感を引き起こす可能性があります;腫瘍が浸潤したり、坐骨神経を圧迫したり閉じたりした場合坐骨神経痛または閉鎖神経痛は仙骨神経根（腰仙神経叢）でも発生することがあります;腫瘍が膣および膀胱粘膜に浸潤すると膣出血または血尿が起こることがあります;結腸癌が浸潤して小腸と接触することがあります内hemo核の形成後、食後下痢があり、食物を完全に消化しないという症状が出ることがあります;腫瘍が尿管に関連している場合、水腎症が発生する可能性があります。そして、一般的な死因。
骨盤膿瘍：ほとんどの急性骨盤結合組織の炎症は時間内に治療されておらず、化膿は骨盤膿瘍を形成します。この膿瘍は子宮の片側または両側に限定され、膿が深い骨盤腔に流れ込みます。 症状は悪化し続け、リラクゼーション型の温熱療法があり、腹膜刺激はより顕著であり、直腸圧、排便、排尿障害などの直腸および膀胱刺激、全身中毒の症状がありました。 二重診断と肛門検査により、骨盤腔は満杯であり、直腸子宮は肥厚し、硬くまたは波打っており、明らかな圧痛を伴っていた。
膣粘膜の腫れ：皮膚の下の胚性横紋筋肉腫の発生によって引き起こされる症状。 臨床症状および病理学的特徴によると、一般的に診断することは難しくありませんが、臨床診療の早期に診断することは容易ではありません。 子供の膣に腫瘤があることが判明した場合、腫瘤はしばしば非常に大きく、破壊的な浸潤または転移さえあります。 時には組織病理学的検査は非常に良性であり、しばしば良性腫瘍と誤解されます。 学者は、横紋筋肉腫の診断の主な基礎である好酸球性細胞質に縦および横の縞模様の筋線維があると考えていますが、主に腫瘍細胞の数が少なく、構造がまばらなので、この縞模様の構造を実際に見つけることは困難です。 電子顕微鏡は縞模様の筋肉構造の出現を確認するのに役立ち、診断には組織切片の未熟細胞の存在がより重要です。
臨床便秘、尿路機能障害および難産。 髄膜瘤および脊髄髄膜瘤の症状は、3つの側面に分けることができます。
1.赤ちゃんが生まれると、背中の中線の首、胸、または腰仙部に嚢胞性腫瘤が見られます。 質量は丸いまたは楕円形で、幅の広い底といくつかのリボンがあります。 皮膚の表面は正常で、傷跡のような変化や薄い層がある場合があります赤ちゃんが泣いているとき、腫瘤は腫れ、圧迫塊は膨らみます。 潰瘍形成の場合、表面欠損部にクモ膜の層が1つだけ存在し、それが顆粒化または感染しています。 潰瘍の場合、腫瘤の表面には脳脊髄液の流出があり、膨らんだカプセルがくも膜下腔と連通していることを示しています。 質量の光透過テストでは、単純な髄膜瘤で高度の光透過性があることがわかりました。脊髄髄膜では、脊髄と神経根があるため、ブロックの一部に影があります。髄膜瘤または脊髄の髄膜瘤が脂肪腫と組み合わされる場合、表面は脂肪組織で覆われ、深部表面は髄膜瘤であるため、光の透過度は低くなります。
2.神経損傷の症状：単純な髄膜瘤には、神経学的症状はありません。 脊髄髄膜瘤と脊髄発達奇形、変性、脊髄空洞症の形成、症状はより深刻であり、しばしば下肢麻痺と失禁の程度が異なります。 腰仙部病変によって引き起こされる重度の神経学的損傷の症状は、頸部および胸部の病変の症状よりもはるかに大きい。 これらの神経学的症状には、変形した足（内反、外反、背curvature、小足など）、筋萎縮、しびれ、衰弱、自律神経機能障害を伴う下肢の不等長が含まれます。 脊髄の髄と髄膜瘤自体は、臍帯症候群の年齢と長さによってさらに悪化する可能性があります。 脊髄への曝露は通常、重度の神経学的症状を示し、脊髄変形の程度によっても決まります。
3.その他の症状：脊柱管の外側または咽頭後壁に膨らんだ少数の髄膜瘤、胸腔、腹腔および骨盤腔の拡張は、隣接する臓器および臓器の膨れた嚢圧迫の症状を示すことがあります。 水頭症や脊柱側osis症などの他の奇形を伴う髄膜瘤の子供の中には、対応する症状がある場合があります。
上記の臨床症状によると、一般的に診断を下すことが可能です。 光透過テストは、診断の基準として使用できます。 最も重要な診断ポイントは、出生後に赤ちゃんの正中線の膨張性腫瘤が発見され、年齢とともに拡大すること、およびそれに伴う神経学的損傷の症状です。
