ヘルペス
はじめに
はじめに ヘルペスは、高い液体表面を含む限られた空洞を持つ皮膚病変であり、一般的な皮膚病の症状の1つです。 ブリスターの直径は通常1 cm未満で、1 cmを超えるものは水疱です。 水疱の壁は簡単に壊れてゆるい水リングであり、水疱の壁は緊張水疱と呼ばれます。 表皮内で発生するがんは上皮内がんと呼ばれ、表皮基底膜、基底細胞、および以下で発生するがんは表皮小胞と呼ばれます。 小胞が発生する可能性のある疾患は、皮膚疾患および全身性疾患に関連しており、原因は複雑であり、一部の疾患の病因はよく理解されていません。時折の水疱、このセクションは原因分類にリストされます。
病原体
原因
（1）脊髄層の解放：表皮細胞ブリッジ（ブリッジ粒子やテンションフィラメントなど）の変性により、細胞は密接な関係を失い、緩み、表皮に裂け目、ただれ、または大きな抱擁を形成します。 アカントーシスの原因は、ヘルペスなどの自己免疫因子です。 遺伝的要因によって引き起こされる表皮肥厚の解決策は、慢性の家族性良性日のがんの痛みと濾胞性角化症に見られます。
（B）基底細胞の液化および基底膜病変：基底細胞の液化は、表皮基底細胞の液胞化または破壊を指し、基底細胞層が消失し、脊椎細胞が真皮に直接接触し、免疫、遺伝および薬物アレルギーが基質につながることが多い細胞液化の原因は、遺伝性の大規模な癌性表皮剥離、全身性エリテマトーデス、皮膚筋炎、多形性紅斑、薬疹、および大きな扁平苔で見られます。 基底膜病変は、自己抗体沈着または基底膜の先天性病理学的欠陥を指します。原因は自己免疫と遺伝です。基底膜病変によって引き起こされるヒル病には、大きな癌性帯状疱疹、妊娠ヘルペス、および原始瘢痕があります。ヘルペス、ヘルペス様皮膚炎、線形k-ヒト疾患、後天性の大規模な癌性表皮溶解、先天性大表皮溶解、色素失禁。
（3）バルーン変性および網状変性：細胞内浮腫により、表皮細胞の体積が増加し、バルーン形状を形成し、細胞が膨張および破裂し、隣接する残留膜がネットワーク中隔の大部分を形成し、最終的に多心房水びらんを形成します。ウイルス感染性皮膚疾患でより一般的。
（D）スポンジ浮腫：細胞間液の増加により、セルギャップが広がり、湿疹、湿疹、接触皮膚炎、汗ヘルペスなどに見られる水疱が形成されます。
（5）血管炎：免疫複合型のアレルギー反応によって引き起こされ、組織の炎症と壊死によりアレルギー性血管炎などの水疱が形成されます。 ベーチェット病、急性発熱性好中球増加症など
（6）表皮の顆粒変性：魚鱗癬に見られる表皮弛緩過角化症としても知られています。
（7）表皮壊死：薬物および黄色ブドウ球菌感染、表皮壊死、表皮剥離に起因し、大規模な癌性表皮の薬物性薬物発疹および黄色ブドウ球菌熱傷様症候群に見られる。
調べる
確認する
関連検査
ウサギ感染検査真菌組織病理学細胞膜表面免疫グロブリン測定単純ヘルペスウイルス抗体循環免疫複合体
身体検査
1.ヒルの分布：water疹、帯状疱疹、湿疹、接触性皮膚炎、手、足、足首によく見られる小さな水疱のクラスター。 小さな水疱の分布は、水chicken、カポジ水vari様発疹、丘疹およびその他の麻疹、コクサッキー発疹、にきびでより一般的です。 小さな水疱が凝集または散在する疾患は、湿疹、癌様皮膚炎、手足口病に見られます。 属の病気の限られた分布は、接触性皮膚炎、虫刺され、,、蜂刺され、ヘビ刺され、火傷、固定薬疹、糖尿病癌、および接触性皮膚炎に見られます。 大きな水疱の全身分布は、帯状疱疹、帯状疱疹、大規模な癌性表皮放出薬疹、多形性紅斑および多形性紅斑性発疹、黄色ブドウ球菌熱傷症候群、先天性大癌性表皮に見られます解決策。
2。 ニーの徴候検査：ニーの徴候陽性とは、指の圧力によるびらんの圧力、表皮隆起を伴うびらんの含有量、および周囲に散在することを指します。 、先天性大癌性表皮溶解、黄色ブドウ球菌熱傷様症候群。
検査室検査
（A）皮膚病理検査
皮膚病理学は水媒介性疾患を診断する重要な手段であり、通常は光学顕微鏡下で表皮癌と表皮細胞を伴うまたは伴わない表皮癌に分類されます。 ヘルペス帯状疱疹を検討するための表皮下の傷および多数の好酸球浸潤などの診断を行うための疾患の他の特徴と組み合わせて、表皮の好酸球性壊死を伴う表皮下の傷は多形性紅斑を考慮する。 表皮および家族性良性ヘルペスに加えて、表皮性ざ瘡は、皮膚炎および湿疹およびウイルス性皮膚疾患でより一般的ですが、ウイルス性皮膚疾患はしばしば表皮細胞の変性を伴い、湿疹性皮膚炎は主に海綿状浮腫によって引き起こされます。 説明は次のとおりです。
1。 表皮肉腫：痛みの底にある表皮細胞の存在、接触皮膚炎、湿疹、汗ヘルペス、皮膚糸状菌症、多形性発疹、カポジ水sponge様発疹、昆虫に見られるスポンジ浮腫を伴う表皮痛かむ皮膚炎、ヘルペス様ヘルペス。 色素失禁、多形性紅斑。 バルーン変性を伴う表皮マラリアは、単純ヘルペス、帯状疱疹、水cell、手足口病、およびいくつかの原発性刺激性接触皮膚炎、多形性紅斑、固定薬疹、急性ニキビ様苔状皮膚炎、大がん性魚鱗癬。 アカントーシスを伴う表皮のただれは、ヘルペス、家族性良性ヘルペス、濾胞性角化症、一時的な棘融解性皮膚炎、単純ヘルペス、帯状疱疹および水chickenに見られます。 黄色ブドウ球菌熱傷症候群。
2。 表皮：ブリスターの底に表皮細胞がなく、表皮の炎症細胞浸潤がないか、ほとんどないことを指します。先天性の大きな癌性表皮融解、後天性の大きな癌性表皮融解、および骨疾患に見られます。やけどの程度、低酸素症または局所的ストレスに続発して生じる水疱。 多形性紅斑に見られる炎症細胞の上皮性炎症性浸潤、大ヘルニア表皮薬疹、大ヘルニア固定薬疹、大癌性苔癬扁平、硬化した萎縮苔ダンス、多型日光発疹、大癌性ヘルペス帯状疱疹、妊娠性膿疱症、虫刺され皮膚炎、ヘルペス様皮膚炎、IgA主要疾患皮膚病、大きな癌性全身性エリテマトーデス、白血球断片化血管炎、主要な痛み色素およびはしか。
診断
鑑別診断
1.口唇ヘルペス：口唇ヘルペス（顔面ヘルペス）は、最も一般的な単純ヘルペスです。 原因は単純ヘルペスウイルスの感染です。 最初は暑く、かゆみや紅潮があり、その後、元のブリスターよりも小さくてクラスター化され、破裂し、浸食され、滲出して徐々に乾燥する、密集した統合グループまたは針サイズのブリスターのグループがあります。ねえ、約1〜2週間後、局所的な色素沈着が残ることがあります。 損傷は、口角、唇、鼻孔などの皮膚と粘膜の接合部で発生し、顔と唇でも発生します。 口唇ヘルペス（顔面ヘルペス）が最も一般的なタイプです。
2.水Vari様発疹：水Vari様発疹病変は主に表皮の脊椎細胞にあります。 細胞変性と浮腫は嚢細胞を形成し、後者は液化し、組織液が小胞に浸潤し、充血、単球および多核巨細胞が基底の周囲および基底部に浸潤し、多核巨細胞の核に好酸球性封入体があります。 ブリスターには多くのウイルスが含まれています。 初めは透明で、上皮細胞の脱落と白血球浸潤により混濁し、二次感染後に膿疱になります。 皮膚の損傷は表面的なものであり、脱臼後に傷跡は残りません。 粘膜ヘルペスは潰瘍を形成しやすく、治癒しやすい。
3.鼻の先端または鼻の帯状疱疹：帯状疱疹は、眼窩の炎症、結膜炎、角膜炎、強膜炎、ブドウ膜炎、網膜症（急性網膜壊死）、視神経炎、眼に関連している可能性があります筋肉麻痺など。 それらの60％は帯状疱疹角膜炎を発症する可能性があり、角膜瘢痕を引き起こし、視力に深刻な影響を及ぼします。 最近では徐々に増加する傾向があり、警戒に値します。 角膜炎の発生は主に発疹、特に鼻の先端または鼻の帯状疱疹の存在の後に起こります。これは鼻毛様体神経の侵入の徴候であり、角膜炎と虹彩炎が続きます。
