片頭痛
はじめに
はじめに 片頭痛は、繰り返される一種の拍動性頭痛であり、多くの頭痛の種類の中で「大きな家族」です。 発症前に、しばしば、瞬き、視力障害、手足のしびれの兆候が見られ、頭の片側の痛みが数分から1時間程度に跳ね上がり、吐き気と嘔吐があるまで徐々に増加します。静かで暗い環境で、または睡眠後に頭痛を和らげる方が良い。 それは頭痛の前または最中に神経学的および精神的機能障害を伴うことがあります。 同時に、それは徐々に悪化する可能性のある病気であり、発症の頻度は通常ますます高くなっています。 研究によると、片頭痛の患者は、脳卒中につながる可能性のある通常の人よりも局所的な脳損傷を起こしやすい。 片頭痛がある回数が増えると、脳が大きく損傷します。
病原体
原因
中国人および外国人の専門家は、片頭痛の原因はまだ不明であるが、以下の要因に関連している可能性があると述べています。
（1）遺伝因子、患者の約60％が家族歴を求めることができるため、一部の患者は家族にてんかんを患っており、専門家はこの病気は遺伝に関連していると考えていますが、一貫した遺伝形態はありません。
（2）内分泌因子、血管性片頭痛は、思春期の女性、月経中の頻繁なエピソード、妊娠中の発作、出産後の再発でより一般的であり、閉経後に徐々に減少または消失します。
（3）食事の要因、チーズ、チョコレート、刺激性の食べ物、煙や飲み物を定期的に食べる人は、血管性片頭痛の影響を受けやすい。
（4）その他の要因、感情的ストレス、外傷、不安、不安、飢、不眠症、劣悪な外部環境、気候変動も片頭痛を引き起こす可能性があります。
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関連検査
脳CT検査EEG脳血管造影
1.脳波検査：片頭痛患者の脳波の異常発生率は、発作時または断続期にかかわらず、正常対照群よりも高いと一般に考えられていますが、片頭痛患者の脳波変化は明確ではありません。それは通常の波形を持つことができるからです。 一般的な遅波、スパイク放電、焦点スパイク、波、および過呼吸とフラッシュ刺激に異常に反応するさまざまな波形。 片頭痛の子供の脳波の異常な率は高く、9％から70％の範囲で、スパイク、発作性の遅い波、速い波の活動、および拡散した遅い波があります。
2.脳血流検査：発作期および間欠期における患者の脳血流マップの主な変化は、両側で非対称の振幅であり、片側が高く、片側が低い。
3.脳血管造影：原則として、片頭痛患者は脳血管造影を必要としません。重度の頭痛エピソードを有する患者のみ、頭蓋内動脈瘤を除き、クモ膜下出血の疑いが高い患者は脳血管造影を受けます。 、動静脈奇形およびその他の疾患。 間違いなく、片頭痛患者の脳血管造影の大部分は正常です。
4.脳脊髄液検査：片頭痛患者の脳脊髄液の定期検査は通常正常であり、脳脊髄液中のリンパ球は一般的に増加します。
5.免疫学的検査：片頭痛患者における免疫グロブリンIgG、IgA、C3、およびEロゼットの形成は、通常よりも高いと考えられています。
6.血小板機能検査：片頭痛患者の血小板凝集を増加させることができます。
診断
鑑別診断
次の症状と区別する必要があります。
1.頭蓋内頭痛頭蓋内頭痛とは、外傷後の脳脊髄液または腰椎穿刺のことであり、脳脊髄液が穿刺部位から髄膜の外側に過剰に滲出し続け、脊柱管内の圧力が低下します。下向きに起因する頭痛を引き下げます。 腰椎穿刺後の頭痛は一般的です。
2.機能性頭痛機能性頭痛は心因性頭痛とも呼ばれます。 主に神経衰弱、くる病、脳震盪後遺症、うつ病、更年期障害が含まれます。 頭痛はしばしば再発し、主に痛み、不規則な部分、あいまいな性質、規則性はなく、しばしば頭頂部で帽子のような収縮を起こすか、額から首に痛みを引き起こし、頭頂部に多くのバグがあります。行く感じ。 さらに、めまい、疲労、複数の夢、不眠症、記憶喪失、集中力の欠如およびその他の症状を伴うことが多く、時間が経過すると時間が経過します。
3.再発性頭痛脳静脈および静脈洞血栓症は一般に良性頭蓋内圧亢進症または偽脳腫瘍と呼ばれます。臨床症状は主に繰り返される頭痛、眼の腫れ、そしてより頻繁には朝、しばしば神経学的頭痛または神経衰弱と誤診されます。 通常の脳CTおよびMRIでは見落とされがちです。 脳静脈および静脈洞血栓症は一般に良性頭蓋内圧亢進症または偽脳腫瘍と呼ばれます。臨床症状は主に頭痛と眼の腫れを繰り返すことです。 通常の脳CTおよびMRIでは見落とされがちです。
4.局所性頭痛局所性頭痛これは血管性神経障害性頭痛であり、機能性疾患です。
5.慢性の頭痛慢性の毎日の頭痛（CHD）は、月に15日以上発生する頻繁な頭痛を指し、頭痛は1日4時間以上続きます。 原発性および続発性、原発性CHDは、器質的または全身性疾患のない月に15日以上の頭痛を指し、米国、ヨーロッパおよびアジアの総人口の4-5％を示す調査プライマリCHD、慢性緊張性頭痛（すなわち、神経学的頭痛）はCHDの最初であり、主な診療所は慢性血管性片頭痛です。
6.脈動する頭痛は、多くの頭痛の種類の中で「大きな家族」です。 発症前に、しばしば、瞬き、視力障害、手足のしびれの兆候が見られ、頭の片側の痛みが数分から1時間程度に跳ね上がり、吐き気と嘔吐があるまで徐々に増加します。静かで暗い環境で、または睡眠後に頭痛を和らげる方が良い。 それは頭痛の前または最中に神経学的および精神的機能障害を伴うことがあります。 同時に、それは徐々に悪化する可能性のある病気であり、発症の頻度は通常ますます高くなっています。 研究によると、片頭痛の患者は、脳卒中につながる可能性のある通常の人よりも局所的な脳損傷を起こしやすい。 片頭痛がある回数が増えると、脳が大きく損傷します。
診断
1.家族歴および患者歴は、診断の基準として使用できます。
2.患者の頭痛の兆候に従って診断します。
3.関連する機器の検査方法を使用して、診断を支援します。
