貧血
はじめに
はじめに いわゆる貧血の外観は、主に肉眼で見られる人体の貧血のパフォーマンスであり、青白い目、青白い唇、爪など、重度の貧血も皮膚の脂漏性を表現できます。 ale白、疲労感、過敏症、脱力感、息切れ、低血圧、めまい、口腔痛、爪のひび割れ、頭痛、および食物に対する特定の嗜好または食欲不振などに対する突然の嗜好など症状。
病原体
原因
貧血が原因。
沿岸部および平野部では、成人男性のヘモグロビンは12.5g / dl未満であり、成人女性のヘモグロビンは11.0g / dl未満であり、貧血と見なすことができます。 12歳未満の子供は、成人男性のヘモグロビンの正常値よりも約15％低く、少年と少女の間に有意差はありません。 標高の高い地域は一般的に高くなります。
血液中の1立方ミリメートルあたりの赤血球の量は、幼児では380〜550万人、学齢期の子供では470〜610万人、少女では4億〜540万人です。 ヘモグロビンは、血液100 mlあたりのヘモグロビンのグラム数で示され、3か月間は9.5〜14.5 g、6か月〜6年では10.5〜14 g、7〜12年ではl 1.0〜16.0 g通常の基準値以下では、貧血とみなすことができます。
8-9ヶ月から2歳まで、貧血は食物中の鉄分が不十分なために発生しやすいです。 未熟児は母親から十分な鉄を吸収せず、貧血になりやすいためです。 子供が普通に生まれても、8-9か月後、母乳だけが主力であり、魚や肉などの補助食品が追加されない場合、鉄欠乏が発生しやすくなります。
ale白、疲労感、過敏症、脱力感、息切れ、低血圧、めまい、口腔痛、爪のひび割れ、頭痛、および食物に対する特定の嗜好または食欲不振などに対する突然の嗜好など症状。
調べる
確認する
関連検査
血液塗抹標本ヘモグロビン骨髄細胞の形態学的検査
赤血球ヘモグロビン赤血球比以外の最も基本的な血液学的検査には、次のものが含まれます。
1.制限赤血球数補正網状赤血球数=患者のヘマトクリット/ / L×網状赤血球（％）。
2. MCVおよびMCHCの決定。
3、赤血球サイズの不均一な色素沈着および多染色赤血球好酸球スポットカラーカボットボールハオウィークの体などの球状赤血球標的赤血球分裂細胞などの赤血球の有無にかかわらず、赤血球の末梢血塗抹観察白血球と血小板の数と形態の変化は、異常な細胞に関連しています。
4、診断のための骨髄塗抹検査のための骨髄穿刺は、骨髄生検に必要な場合は必要ありません。骨髄検査は、鉄欠乏性貧血および鉄顆粒球貧血を確認または除外する染色を含む必要があります。
尿ルーチンの潜血潜血と寄生卵血液尿素窒素クレアチニンと肺のX線検査は無視することはできません。
診断
鑑別診断
まず、失血性貧血の特定
急性失血性貧血
急性失血、特に大きな失血によって引き起こされる貧血の一般的な特徴は、粘膜が青白く、結膜ですら磁器のように白く、心肺機能障害が重く、経過が短いことです。 出血は無限であるだけでなく、すぐに悪化します。 血液のさまざまな成分が並行して徐々に減少します。
外傷
外傷後の突然の発症、表面の目に見える外傷、デブリドマン後の出血部位、効果的な治療後の出血停止、血漿および血液成分の同時減少。 非開放性外傷は、局所または皮下または筋肉内の傷、または診断のための局所穿刺に注意を払うか、血漿および血液成分の急速な減少に基づいて推論を行う必要があります。
産後出血
出産時などに産道が裂ける原因のため、産後出血は貧血に限らず、産道を注意深く調べることで出血部位を見つけることができます。 小血管が破裂し、より自然に出血が止まります。
慢性失血貧血
病気の経過は遅く、病気の動物の販売と貧血は徐々に増加し、動物の成長と生産能力にさまざまな程度で影響を与えます。 血液像は小細胞低色素性貧血です。 赤血球が小さくなり、サイズが不均一になり、中央の明るい染色領域が拡大します。 血清鉄と髄外鉄が減少します。
回虫症
主な症状は、便秘と下痢が交互に起こり、体重と貧血が失われること、淡い粘膜、髪の毛が荒くなること、病気の長期経過、複数の死亡です。 糞では、アブラムシの卵が検出され、時には昆虫が排出され、ゴキブリなどの昆虫は非常に効果的です。
反min動物の肝臓住血吸虫症
反ru動物は、肝sまたは主に肝胆管に寄生する大きな吸虫嚢の感染によって引き起こされます。 病気の経過はゆっくりと長くなります。主な症状は、粘膜が徐々に薄くなり、早期の胃遅滞の症状が長時間現れ、体が非常に薄く、下顎、胸部、下腹部が腫れることです。 卵は糞で検出され、病理学的検査では肝臓の虫を検出できます。
第二に 、 溶血性貧血 の特定
溶血性貧血は短命または遅発、発症は速または遅、体温は正常または上昇、黄und指数は上昇、粘膜は淡黄色、血色素尿症がしばしばみられます;血液学的変化では、血清は黄黄、黄und指数は増加し、間接ビリルビンは増加し、血小板増加症、末梢血は増殖活性を示し、網状赤血球などの多数の未熟な赤血球が出現した。 溶血には多くの原因があり、次の4つのタイプがより一般的です。
1感染性溶血性貧血疾患
（1）レプトスピラ症の初期体温上昇、結膜発赤、恥および涙、体温低下後、結膜淡黄色染色、口腔粘膜および皮膚壊死、尿の減少、粘性のある黄赤大豆油様、赤血球の減少。 慢性タイプの嫌気性貧血、尿は黄褐色、血色素尿は排泄され、赤血球は著しく減少します。 暗視野ライブまたは銀メッキ染色を使用して、血液（暑い期間）、尿および脳脊髄液（暑い期間なし）をチェックし、レプトスピラを検出できます。
（2）梨状疱疹は、粘膜の淡黄色の染みとして見ることができ、粘膜に異なるサイズの出血斑が現れることがあります。 血液は薄く、赤血球とヘモグロビンは劇的に減少し、有核赤血球などの未熟な赤血球が血液膜に多く見られ、梨状の虫が赤血球で検出されます。
（3）紅皮症この病気は豚、牛、羊、猫などで発生し、頻繁には発生しません。 主な症状は、発熱、黄und、貧血です。 レクトラに関連することが多い豚など、他の病気に続発する。 この病気は軽度で、血色素尿はなく、発熱期間中に血液塗抹標本で急性の症例を検出できます。間接血球凝集検査は診断に役立ちます。
2.溶血性貧血に起因する溶血性毒性疾患
（1）ヘビ咬傷は有毒なヘビ咬傷の病歴があり、咬傷後に突然落下し始めます。 一般的な咬傷の局所的な腫脹と激しい痛み、出血、紫、黒浮腫、しばしば壊死、血尿、血色素尿症、出血、出血、出血、出血、出血、出血、出血、出血、出血、出血
（2）ひましを摂取した場合のひまし中毒の生活史は、食後数時間以上です。 主な症状は、重度の下痢、糞便中の混血、よだれ、全身振戦であり、しばしばヘモグロビン尿症を伴い、さらに死亡します。 ヒマは胃の内容物で検出できます。
（3）慢性銅中毒は、銅への暴露の長い歴史があり、特定のレベルへの銅の蓄積は溶血危機を引き起こします。 主な症状は、腹痛、下痢、嘔吐、糞便、嘔吐、結膜の褐色または青色、淡黄色の色素沈着、胸部、腹腔および心膜に大量の体液、血色素尿があります。 血中および組織中の銅の含有量は大幅に増加し、溶血危機の血中銅濃度は78.5-314umol（通常4.8ppm）であり、これは銅中毒です。
3免疫溶血性貧血疾患
（1）新生児動物の赤血球可溶化としても知られる新生児動物同種免疫溶血性貧血は、新生児、より一般的な馬、ヤク、子豚の免疫溶血性疾患です。 初乳の出生後8〜48時間以内に突然発症するという歴史があります。 病気の動物の精神は非常に落ち込んでおり、覆面は余裕がなく、全身の筋肉は柔らかく、心拍数と呼吸は大幅に増加し、収縮期心雑音はしばしば見られます。尿は大豆または黒であり、尿中に赤血球はありません。 血漿は黄金色で、赤血球とヘモグロビンは著しく減少し、病気の経過は非常に短く、治療は失われ、数時間以内に死に至ります。
（2）輸血の非適合性は、しばしば不適合な輸血後に始まります。 アナフィラキシーショックと溶血性貧血の出現。
4身体的要因による溶血性疾患
ヤク発作性血色素尿症、過剰な飲料水、溶血、大量の冷たい水を突然発症したことの履歴によって引き起こされます。 この病気は呼吸困難であり、尿量が増加し、ヘモグロビン尿が排泄され、尿は暗赤色または黒と赤ですらあります。 血液は敗血症で変化します。 軽度の1〜2時間は、自己治癒し、重度の多発性二次肺水腫および死になります。
第三に、栄養性貧血疾患の特定
そのような病気は主に、鉄、銅、コバルトなどの造血物質の不足、または慢性的な繰り返し失血、鉄の過剰な損失によって引き起こされます;または若い動物の成長が速すぎるため、鉄および他の造血物質を増やして病気を引き起こす必要があります。
1鉄欠乏症
生活史には鉄の不足など、鉄の不足があります。 より多くの子豚がより一般的であり、子豚がより一般的です。 主な症状は、幼虫の成長が遅く、毛並が粗く、皮膚が徐々に薄くなり、粘膜が青白くなることです。 多くの場合、大腸菌または連鎖球菌感染に続発し、大腸菌疾患または連鎖球菌性心膜炎と同時発生します。 鉄欠乏性貧血の血液学的変化は、小細胞低色素性貧血、赤血球数、ヘモグロビン減少です。赤血球のような赤血球の直径は小さく、サイズは不均一であり、中央の明るい染色領域が拡大し、鉄の補充は1週間で、末梢血はより明白です。増殖性の造血効果。
2銅欠乏
一次銅欠乏は、銅が不足している地域で地域的に発生します。 主な症状は、貧血と体重減少、青白い結膜、髪の色の変化、牛の赤髪と黒髪から白髪または茶色の髪、運動障害、手足のこわばり、関節の腫れ、骨折しやすいです。 血液および肝臓の銅含有量は減少し、血液の銅は10.99u mol / L未満、肝臓の銅は20ppm（乾燥重量）未満であり、これは銅欠乏と診断できます。
3コバルト欠乏
海岸、湖岸、氷河下などのコバルトが枯渇した地域で発生します。 牛や羊でよく見られ、しばしばグループで見られます。 主な症状は、異性愛、体重減少、青白い結膜、下痢、そして徐々に衰弱しています。
第四に、再生不良性貧血疾患の特定
これらのすべての疾患に共通するのは、急性放射線疾患に加えて、疾患の一般的な経過が長く進行することであり、しばしば出血傾向と制御不能な感染を伴います。 血液学的変化は陽性の色素性貧血であり、全血細胞は減少しますが、末梢血は生の反応で骨髄を示さず、網状赤血球は減少します。 骨髄液中の脂肪滴が増加し、骨髄細胞の3系統が著しく減少し、リンパ球の割合のみが増加しました。
1結核：呼吸困難、咳、気管支肺炎、リンパ節の腫れなどの症状に加えて、病気の動物は徐々に体重が減り、骨髄の造血機能が阻害され、再生不良性貧血が現れます。
2鼻くそ：病気の動物は徐々に体重が減り、骨髄の造血機能が阻害され、再生不良性貧血が起こります。 さまざまなタイプの鼻の特徴的な症状に応じて、シヌシン検査と陽性補体反応を特定できます。
3ヒ素中毒：ヒ素含有農薬（三塩化ヒ素など）への暴露の生活史があり、多くの場合、数時間ヒ素含有農薬を食べ始めます。 主な症状は、重度の下痢、または下痢と便秘の交互などの重度のドラマの胃腸症状と神経学的症状、視覚障害や運動失調などの慢性症例、再生不良性貧血の血液変化です。 参考のために、肝臓と腎臓のヒ素含有量は10〜15ppmを超えています。
4水銀中毒：慢性水銀中毒は、骨髄の造血機能を阻害し、再生不良性貧血を引き起こす可能性があります。 有機水銀殺虫剤への暴露の生活歴がある。 持続性の下痢や運動失調などの胃腸および神経学的症状が現れます。 腎臓の水銀が増加し、水銀治療が効果的です。 5クロラムフェニコール中毒には、クロラムフェニコールの適用の長い歴史があります。特に、過量投与の場合です。 1つは赤血球生成を阻害することであり、次に骨髄の他の細胞株も阻害され、再生不良性貧血を引き起こします。
6スルホンアミド中毒：再生不良性貧血を引き起こします。これは、サルファ製剤の長期使用の履歴に従って特定できます。
小児貧血
血液の単位体積中のヘモグロビンまたは赤血球の量は、貧血と呼ばれる正常値よりも低くなっています。 貧血は一般的な症状です。 小児貧血の国内診断基準は、新生児が145 g / l未満、1〜4ヶ月が90 g / l未満、4〜6ヶ月が100 g / l未満、6ヶ月〜6年が110 g / l未満です。 6歳から12歳までは120g /リットル未満であり、12歳から14歳までは基本的に大人の標準です。 血液中のヘモグロビンの量がこの基準を下回っている場合、貧血とみなすことができます！
高原の酸素は薄く、海抜1000メートルごとにヘモグロビンが4％増加することに注意してください。
栄養鉄欠乏性貧血
鉄欠乏性貧血は、体内の鉄欠乏によって引き起こされるヘモグロビン合成の減少によって引き起こされる色素低下した小細胞貧血です。 この種の貧血は世界中に広がっており、乳幼児の発生率が最も高く、中国の主要な小児疾患の1つです。
ale白、疲労感、過敏症、脱力感、息切れ、低血圧、めまい、口の痛み、爪のひび、頭痛、および食物に対する特定の嗜好または食欲不振などに対する突然の嗜好など症状。
