頻繁な期外収縮
はじめに
はじめに 心室性期外収縮は、心室の異所性拍動とも呼ばれる心室の活性化を指し、これは、ヒス束の下のペースメーカー枝によって引き起こされます。 頻繁に（> 6拍/分または30拍/時間）、法律に引き続き表示され、2〜3の早発拍が連続して発生し、多発性または短期の頻脈を示します。 QRS複合システムは著しく、または0.14秒を超える時間制限があります。 心臓の電気生理学研究のさらなる発展に伴い、収縮前のメカニズムの新しい理解がいくつかありましたが、これまでのところ、完全な説明を与える理論はありません。 最近の文献報告によると、主に次の理論があります。 2つの異所性リズムポイントは、自己規律を高めます。 3アクティビティをトリガーします。 4つの並行した心臓のリズム。
病原体
原因
早発性心室収縮：
1つのQRS波が事前に表示され、その前にP波がありません。
第2ステージの前に、QRS波は広がりました（高齢者> 0.12秒、幼児> 0.10秒）。その後のT波の方向は反対でした。ペースポイントが房室束に隣接している場合、QRS波は正常に近くなります。
3つの補正間隔が完了しました。
心電図の同じリードでは、収縮前収縮の形態が異なり、試行間の間隔が異なります。これは多形性の収縮前です。 副鼻腔の拍動の各間隔の後、収縮前は2番目の法則と呼ばれ、副鼻腔の変動が2回起こるごとに、収縮前は3連などとなり、4番目と5番目の収縮前収縮は毎分5回です。上記は収縮前収縮と呼ばれ、5以下は散発的です。 心臓の電気生理学研究のさらなる発展に伴い、収縮前のメカニズムの新しい理解がいくつかありましたが、これまでのところ、完全な説明を与える理論はありません。 最近の文献報告によると、主に次の理論があります。
a。再突入は興奮しています。
b。自己規律において異所性リズムポイントが増加します。
c。アクティビティをトリガーします。
d。パラレルハートリズム。
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関連検査
心電図血液ルーチン
ほとんどの患者には明らかな症状はありません。 年長の子供は、心臓の動pal、前部の不快感、不規則な心拍または胸部の心臓への影響、突然の沈み込みまたは一時停止を起こすことがあり、心臓病患者の早期収縮の症状はより明白です。 心臓の聴診では、2回のハートビートを閉じた後、パルス休止と一致する長い休止が見つかりました。 収縮前収縮の最初の心音はほとんど増強され、2番目の心音は弱められました。
合併症：一般的に、動pitなどの合併症はより明白ではありません。
診断：早期収縮の診断は主に心電図検査に依存し、心室の早期収縮は健康な子供でより一般的です。 心疾患ではなく心室性期外収縮のみ、心室性期外収縮の臨床的重要性の評価方法は、動、めまい、失神などの症状を伴う子供が心疾患があるかどうかを理解する必要があります確認してください。
診断
鑑別診断
良性の早期収縮および病理学的な早期収縮の識別ポイント：
（1）病理学的事前収縮（機械的事前収縮）：
1先天性または後天性心疾患などの多くの基本的な疾患、または代謝障害や薬物中毒などの病的状態があります。
2関節または反復収縮。
3マルチソースまたはポリモーフィックの事前契約。
図4は、平行な心調律の収縮前収縮を示した。
5心室性期外収縮QRS複合体は、0.14秒から0.16秒まで有意に増加しました。
6期間前に各タイプの収縮が共存していました。
副鼻腔拍動T波は、第7期収縮後に変化しました。
8R-on-Tタイプの事前契約。
周波数の前に9収縮。
10収縮前の回数が増加するか、運動負荷テストが陽性です。
心電図には、STセグメント、T波の変化などの心筋障害の徴候があります。 頻脈、徐脈、伝導ブロック、QT間隔の延長など、他の不整脈に関連する早期収縮。
（2）良性の事前契約（機能的な事前契約、単純な事前契約とも呼ばれる）：
1非器質性心疾患の病歴は偶然発見されました。
2臨床的には、明らかな症状活動はなく、心臓は制限されておらず、器質的な心雑音はありません。
第3段階の前に、夜間または安静時に収縮が増加し、心拍数が増加する前に収縮数が減少または消失しました。
第4期以前は、収縮は単一遺伝子であり、間隔にR-on-T現象、短い心室頻拍、QT間隔の延長、STセグメントT波の変化、伝導ブロック、その他の心電図はありませんでした。異常。
