感情的な腹痛
はじめに
はじめに 元の人々は、大人だけが感情的な病気に苦しむことができると考えていますが、子供、特に幼児や幼児は賢明ではなく、「心臓病」は頭にありません。 しかし現在、医学研究により、「心臓病」は子供にもからみつくことがあることがわかっています。 精神的な痛みもその1つで、この種の腹痛は気分変動に起因することがよくあります。 症状：腹痛の固定部分はなく、明らかな圧痛点もなく、数分から数十分続くことがあり、程度は軽いか重いことがあります。 多くの場合、主に幼児や幼児で、緊張、不眠、頭痛、その他の症状を伴います。
病原体
原因
メンタルRAPは、ストレス、不安、うつ病に関連しているようです。 その病態生理はまだ不明です。 ストレスを引き起こす要因は相対的です。RAPに敏感な患者は非常に緊張しているようです。家族の問題（最近の病気、経済的問題、離婚や喪失など）または学校の出来事（パフォーマンスや教師の心配など）が原因の可能性があります。クラスメートとの関係）。 RAP自体は、新しい問題（頻繁な欠勤、クラスメートによる隔離など）や以前の問題（細胞間の対立など）と混ざり合っているため、より緊張しています。
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関連検査
腹腔鏡下血液ルーチン
病歴は、最初の痛みの発症、頻度、性質、痛みの場所、食事、排便、排泄との関係、さまざまな治療の結果（姿勢の変更、家族療法、OTC、処方薬など）から理解する必要があります。 親（または他の介護者）から取得した情報も役立ちます。 腹痛の発症とその発生についての意見の不一致は、子供に対する家族の状態の影響を観察するのに役立ち、両親にとっても満足のいく腹痛を治療する方法を提供するのに役立ちます。 痛みの突発、持続、および克服に参加する親の潜在的な役割を強調します。
メンタルRAPには、持続的な腸の症状、発熱、体重減少、発育遅延がありません。 ただし、これらのパフォーマンスは特定のものではありません。 一般的な関連する症状は、頭痛、めまい（めまい）、青白くて汗をかいたものです。 疲労、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢、便秘および四肢の痛みも、器質性または機能性RAPよりも一般的ではありません。 心理社会的RAPの心理社会的特性には、未熟、両親への過度の依存、不安や抑うつ、恐怖、緊張、過大評価が含まれます。 多くの場合、自宅での子供の特別な状況（唯一の子供、同胞の中で最も小さい、多くの同胞の中で唯一の男の子または女の子）または病気の問題（腹部狭心症、摂食困難）により、親はしばしばこれらの子供を特別なものとして扱います人々はそれを見ます。 親はしばしば子供を気にしすぎ、愛し、耳を傾け、要求を完全に満たします。 考えられる原因（病気、家族の不調和、親の離婚または死亡、就学によるストレスなど）、最初のエピソードの利点（子供が痛みを避けるため）または再発の利点（病気のため）に注意を払う必要があります。心理社会的利益の証拠、および子供の性格特性。 学校の記録は、授業での日々の活動に対する痛みの影響を明らかにすることができます。
家族歴には、しばしば慢性的な身体的不快感または痛み、消化性潰瘍、頭痛、「神経」またはうつ病の患者がいます。 家族歴には、家族、特に親が同じ年齢で持っていた関連疾患または同様の問題も含まれるべきです。 ほとんどの病気の子供は最初に兆候がありません。 診断を行う前に、器質性疾患の兆候を避けるために、痛みの発症中に膨満感を適切に観察および確認します。 触診時の臍の不快感に加えて、他の徴候はほとんどありません。 年少の子供については、両親の存在と彼らの注意深い徹底的な印象をもとに、完全な身体検査を実施すべきです。 それが青少年や年長の子供たちの不快感である場合、同じ性別の両親を調べる必要があります。
最初の診察とその後のフォローアップで、子供と親は、その性質、強さ、持続時間、誘発因子、食事、排泄、および実行された治療とその結果を含む痛みを記録する必要があります。 これらの記録は、しばしば不適切な行動と痛みの誇張された症状を明らかにし、診断に貢献します。 診断が確定したら、病気の子供がこれらの兆候に特別な注意を払ったり、誇張したり、診断に自信がないことを示唆したりすることを防ぐために、繰り返し検査を避ける必要があります。
疑わしい場合は、有機RAPを適切に検査する必要があります。 成人患者の摂食と上腹部痛の特別な関係は小児ではまれであるため、消化性潰瘍は見逃されることがよくあります（以下の消化性潰瘍を参照）。 UTIは、特別な検査を受けていない場合、腹部または骨盤からの主な訴えが脇腹または尿道に言及せずに行われるため、見逃されます。
機能的RAPは、詳細な病歴によって最も適切に診断され、関連する症状またはトリガー要因を判断します（たとえば、食物アレルギーまたは不適切な食事が痛み、月経歴などの原因であるかどうかを判断するために24時間の食事を確認します）。 機能的RAP識別には、不適切な食事、不適切なトイレトレーニング、一般的なトイレの使用（大きすぎる可能性があり、子供が転倒するのを恐れる）が便秘または糞便貯留および糞便失禁、月経困難症、月経痛、および10歳から20歳の間に起こるラクターゼ活性の生理学的低下は、乳糖不耐症に続発するものであり、摂食または乳製品の2時間後に痛みが生じるため、乳糖不耐症は最初は疑われないことが多い。
診断
鑑別診断
感情的な腹痛の鑑別診断：
1.慢性腹痛：慢性腹痛は、発症が比較的遅い、病気の経過が長い、または急性腹痛に続発する一種の腹痛であり、その位置は比較的正確です。
2.暴力行為後の腹痛：暴力行為後の腹痛は肝破裂の症状の1つであり、肝臓破裂は腹部外傷でよく見られる疾患であり、右肝破裂は左肝以上のものです。
3、腹痛を行使する：定期的に運動しない人、15分未満の運動は腹痛を感じる人、さらには急いで急いで腹痛を感じる人もいますが、しばらく休むと自然に改善されます。 ここで何が起こっていますか？実際、ほとんどの人は運動の初期段階でこの種の腹痛を患っていますスポーツ医学は「運動中の腹痛」と呼ばれています。 病歴は、最初の痛みの発症、頻度、性質、痛みの場所、食事、排便、排泄との関係、さまざまな治療の結果（姿勢の変更、家族療法、OTC、処方薬など）から理解する必要があります。 親（または他の介護者）から取得した情報も役立ちます。 腹痛の発症とその発生についての意見の不一致は、子供に対する家族の状態の影響を観察するのに役立ち、両親にとっても満足のいく腹痛を治療する方法を提供するのに役立ちます。 痛みの突発、持続、および克服に参加する親の潜在的な役割を強調します。
