発熱がない
はじめに
はじめに 体温は数日または数週間、摂氏39から40度のレベルで一定であり、24の小さなイベント内で摂氏1度未満の温度変動範囲は、拘留熱と呼ばれます！
病原体
原因
大きな葉肺炎の発生は、感染またはアレルギーによって引き起こされます。 感染は、主に肺炎球菌、連鎖球菌、ブドウ球菌の感染によって引き起こされます。 いくつかの感染症の後には、肺炎が続きます。 アレルギー性肺炎は、アレルギー性炎症を伴うアレルギー性疾患です。 寒さ、寒さ、長距離輸送、過度の労働力、衛生状態の悪さ、刺激性ガスがすべてこの病気の原因です。
上記の病原体は、ガス源、血液源、またはリンパ経路を介して肺組織に侵入し、急速に増殖し、リンパ経路に沿って気管支および肺胞空間の周囲の結合組織に広がり、間質性肺の炎症を引き起こし、肺胞に徐々に侵入し、胸膜に拡散します。 。 溶解した細菌の一部はエンドトキシンを放出し、細菌毒素と組織分解産物が吸収され、高熱、心血管系障害、特定の免疫抗体を引き起こします。
発疹チフスの病原体はプラッツリケッチアであり、ヒトおよび動物の血管内皮細胞の細胞質およびヒト腸壁の上皮細胞に寄生し、リケッチア症の赤血球および血小板にも付着します。基本的な形はマイクロボールの形状で、長軸に沿ってチェーン状に配置されます。 しかし、子牛の発達段階には複数の形態があり、球形、短いrod状、rod状、または長い裏地があります。 約0.3〜1μm×0.3〜0.4μmで、グラム染色は陰性です。 病原体の化学組成と代謝産物には、タンパク質、糖、脂肪、リン脂質、DNA、RNA、さまざまな酵素、ビタミン、エンドトキシン様物質が含まれます。 その細胞壁のリポ多糖層には、内毒素様効果があります。 プラッツリケッチアは、熱、紫外線、一般的な化学消毒剤に敏感で、56°Cで30分間不活性化でき、低温と乾燥に非常に耐性があります。 発疹チフスとプロテウスOX19抗原成分が交差するため、患者の血清はプロテウスOX19、つまり外部分裂反応で凝集する可能性があります。 Rickettsia przewalskiiには、このグループが共有する可溶性耐熱性の両方のグループ固有の抗原が含まれています。 それはまた、血清学的検査によってモラックスのリケッチア感染と区別できるタイプ特異的熱不安定性微粒子抗原を含んでいます。
病原体は組織培養で成長し、ニワトリ胚の卵黄嚢で活発に成長します。 動物はモルモットでのみ使用でき、接種後に発熱と血管疾患を引き起こします。 陰嚢の腫脹は明らかではありませんが、これは、固有種の発疹チフスと区別できるリケッチアの感染症とは異なります。 毒素様物質は、試験管内のヒト、サル、ウサギなどの温血動物の赤血球を溶解する可能性があり、大きなマウスの静脈への注入後に呼吸困難、痙攣、血液量の減少を引き起こす可能性があります。動物は6〜24時間以内に死亡します。
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関連検査
ファットダの反応体温測定結核菌血清学的検査（抗結核）尿ルーチン尿γ-グルタミルトランスフェラーゼ
大きな葉の肺炎：
1.この病気は若い男性と冬と春と春に発生します。
2.病気の発症前には多くのインセンティブがあり、症例の約半分は上気道ウイルス感染などの既存の症状を示しています。
3.悪寒と高熱の突然の発症。
4.咳、胸痛、息切れ、さび、さび。 重度の患者はショックを伴うことがあります。
5.肺の物理的な兆候。 重症の場合、血圧はしばしば10.5 / 6.5KPa（80 / 50mmHg）を下回ります。
6.白血球の総数が増加し、好中球が0.80以上になり、有毒粒子とともに核が左に移動しました。
7.多数のグラム陽性球菌が塗抹標本に見られます。
8.痰、血液培養には肺炎球菌の増殖があります。
9.血清学的検査陽性（共同凝集検査、肺炎球菌膜多糖抗原の対流免疫電気泳動検出）。
10.胸部X線検査では、均一なセグメントまたは葉の多い斑点状の密度が示されました。
11.血液ガス分析により、PaO2およびPaCO2の減少が示され、慢性閉塞性肺疾患患者のPaCO2が増加しました。
発疹チフス：
1.疫学データの有病率、良好な発達の季節、流行地域での旅行歴、聴覚障害者との接触歴、咬まれた可能性は、診断のための重要な基準値を持っています。
2.発熱と熱履歴、発疹の日付、発疹の特徴、明らかな中枢神経系の症状の臨床症状は診断に役立ちます。
3.血液の特性の臨床検査、Faye反応陽性、特に回復期において、血清力価は初期増殖の4倍以上であり、診断上の価値はありますが、タイプすることはできません。 条件付きで、プラッツリケッチア凝集反応、補体結合アッセイ、免疫蛍光間接染色法による特定の抗体の同定に使用できます。 動物ワクチン接種の陽性結果は特に診断的です。
診断
鑑別診断
断続的な熱：体温の突然の上昇が数時間ピークに達した後、急速に通常のレベルまで低下します。無熱期間（断続的な期間）は1日から数日続くことがあるため、高熱期間は熱なしで交互になります。 マラリア、急性腎lone腎炎などによく見られます。
脱水熱：体（特に子供）は、重度の脱水の後、体の熱放散によって引き起こされる皮膚からの水分の蒸発によって減少し、体温の上昇につながる現象を指します。
緩和熱は敗血症とも呼ばれます。 これは、体温が39度を超え続け、変動幅が大きいことを意味し、体温変動幅は24時間以内に2度を超えますが、両方とも正常レベルを超えています。 敗血症、リウマチ熱、重度の結核および化膿性炎症によくみられます。 悪性肉芽腫では持続的な弛緩熱が見られます。
大きな葉の肺炎：
1.この病気は若い男性と冬と春と春に発生します。
2.病気の発症前には多くのインセンティブがあり、症例の約半分は上気道ウイルス感染などの既存の症状を示しています。
3.悪寒と高熱の突然の発症。
4.咳、胸痛、息切れ、さび、さび。 重度の患者はショックを伴うことがあります。
5.肺の物理的な兆候。 重症の場合、血圧はしばしば10.5 / 6.5KPa（80 / 50mmHg）を下回ります。
6.白血球の総数が増加し、好中球が0.80以上になり、有毒粒子とともに核が左に移動しました。
7.多数のグラム陽性球菌が塗抹標本に見られます。
8.痰、血液培養には肺炎球菌の増殖があります。
9.血清学的検査陽性（共同凝集検査、肺炎球菌膜多糖抗原の対流免疫電気泳動検出）。
10.胸部X線検査では、均一なセグメントまたは葉の多い斑点状の密度が示されました。
11.血液ガス分析により、PaO2およびPaCO2の減少が示され、慢性閉塞性肺疾患患者のPaCO2が増加しました。
発疹チフス：
1.疫学データの有病率、良好な発達の季節、流行地域での旅行歴、聴覚障害者との接触歴、咬まれた可能性は、診断のための重要な基準値を持っています。
2.発熱と熱履歴、発疹の日付、発疹の特徴、明らかな中枢神経系の症状の臨床症状は診断に役立ちます。
3.血液の特性の臨床検査、Faye反応陽性、特に回復期において、血清力価は初期増殖の4倍以上であり、診断上の価値はありますが、タイプすることはできません。 条件付きで、プラッツリケッチア凝集反応、補体結合アッセイ、免疫蛍光間接染色法による特定の抗体の同定に使用できます。 動物ワクチン接種の陽性結果は特に診断的です。
