脊髄病変
はじめに
はじめに 脊髄病変には、脊髄腫瘍、脊髄の非腫瘍様病変、および脊髄異形成が含まれます。 脊髄疾患は、脊髄圧迫を引き起こす可能性があります。 脊髄圧迫とは、脊髄、脊髄神経根、およびそれらの供給血管がさまざまな性質の病変によって圧迫される状態のグループを指します。 この病気に起因する先天性異形成は、頭蓋底のうつ病、小脳扁桃仙骨脊椎、二分脊椎、脊柱側deform症などの他の先天異常によってしばしば複雑になり、家族性疾患の傾向があることが多く、この病気は遺伝的要因に関連していると考えられています。
病原体
原因
1、この病気による先天性異形成は、頭蓋底うつ病、小脳扁桃仙骨脊椎、二分脊椎、脊柱側deform症などのような他の先天異常によってしばしば複雑になり、しばしば家族性疾患の傾向があるため、この疾患は遺伝的要因に関連していると考えられています。
2、脳脊髄液の機能障害と病因はまだ理解が統一されていない、脊髄病変を伴う一般的な頭蓋頸部接合部先天奇形の臨床研究（小脳扁桃仙骨変形が最も一般的です）、頸部および上部胸部脊髄でより一般的内側。 一般に、小脳扁桃はこの部分の脳脊髄液の循環不良を引き起こし、脊髄の損傷をもたらすと考えられています。
3、虚血、壊死、脊髄組織の液化に起因する前部脊髄動脈圧迫または脊髄静脈還流閉塞などの脊髄血液循環異常の供給による異常な血液循環、そして最終的に脊髄病変につながる。 要するに、それは異なる状況における単一の原因によって引き起こされるのではなく、さまざまな病原因子によって引き起こされる症候群です。
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関連検査
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診断：臨床症状は、病変の性質と病変の位置、発達の速度、広がりの程度によって異なります。 例えば、脊髄腫瘍は通常徐々に進行し、脊髄転移や硬膜外膿瘍はしばしば急性圧迫症状を引き起こし、脊髄結核による脊髄圧迫症状は緩和されます。 一般的に、臨床症状の発現は次のとおりです。
第一に、脊髄神経根の圧迫の症状：1つまたは複数の脊髄神経根の圧迫が原因で、burning熱痛、引き裂き痛、または穿孔痛が発生することが多く、脊柱、咳、くしゃみが活発な場合、対応する皮膚セグメントに放射される可能性があります痛みの増加によって引き起こされる、体位の適切な変化を緩和することができます、この根の痛みの最初の症状はしばしば重要な診断上の重要性を持っています。 硬膜髄膜炎、髄外腫瘍、特に神経線維腫症および脊柱管崩壊の様々な主な原因は、歯根痛がしばしば顕著です。 過敏症または異常な領域は、多くの場合、根の痛みの領域に見られ、機能が損なわれている場合、分節感覚を引き起こす可能性があります。 病変が脊髄の腹側にある場合、脊髄神経の前根を刺激および損傷し、分節性腱および筋萎縮を引き起こす可能性があります。
第二に、脊髄圧迫の症状：
（1）ジスキネジア：脊髄の前角が圧迫されると、分節性下部運動ニューロン痙攣の症状が現れることがあります。これは、損傷した前角の範囲内の手足または体幹筋の萎縮、筋力低下、および筋細動によって現れます。 皮質脊髄が損傷すると、圧力面の下の手足の手足が増加し、手足の筋肉張力が増加し、腱反射が甲状腺機能亢進症になり、病理学的反射が陽性になります。
（2）感覚障害：感覚障害の平面は、病変の位置について大きな基準値を持つことがよくあります。
（3）異常な反射。
（4）自律神経機能障害：病変レベル以下の皮膚は乾燥しており、汗は少なく、つま先（指）は粗く、手足は浮腫性です。 腰仙髄の上の慢性圧迫病変、早期の尿意切迫感を制御することは困難です;ショック期間が急激に損なわれた場合、自動排尿および排便機能喪失、およびその後の失禁への移行。 腰仙髄病変は、尿と便の貯留が特徴です。
第三に、脊髄の症状：病変の場所には、圧痛、けいれん、変形、可動性の制限、およびその他の徴候があります。
第4に、脊柱管閉塞：圧迫性脊髄症は、脊髄くも膜下腔の不完全または完全な閉塞を引き起こす可能性があります。
診断
鑑別診断
鑑別診断
上衣腫
1.年齢：上衣腫は主に30歳以降に発生し、星細胞腫は主に子供と青年に発生します。
2、部位：上衣腫は下部脊髄、錐体および末端フィラメントでより一般的であり、星状細胞腫は頸髄および上部胸髄でより一般的です。
3、強化：上衣腫エッジシャープ、明確な境界、より多くの脊髄全体を含む、星状細胞腫不規則な強化、境界は明確ではない、主に脊髄の後ろにあります。
2.急性骨髄炎
原因：ウイルス感染またはその自己免疫反応。
臨床症状：若年成人でより多くみられ、上気道または消化管感染のエピソード、急性発症、両下肢の突然の衰弱、数時間または数日以内のintoへの急速な発達を伴うことが多く、脳脊髄液検査のタンパク質または細胞数はわずかである場合があります増やす。
