股関節脱臼
はじめに
はじめに 股関節の脱臼は構造的に安定しており、脱臼を引き起こすために強い外力が必要であるため、重大な損傷です。 脱臼時には軟部組織の損傷も深刻です。 多くの場合、他の部品や複数の怪我と組み合わされます。 したがって、患者のほとんどは強い活動をしている若い成人です。 一般的に、3種類の前部、後部、中心部の脱臼に分けられます。 脱臼後、大腿骨頭は脱臼前にネラトン線（前部上腸骨棘と坐骨結節線）に位置していた。 オフラインが後方脱臼になった後、大腿骨頭が正中線に押し込まれ、寛骨臼を骨折して骨盤に入る人が脱臼します。 後の脱臼は、3つのタイプの中で最も一般的です。 この傷害は緊急事態として扱われるべきであり、リセットが早ければ早いほど効果が高くなります。
病原体
原因
この病気は外力と脱臼によって引き起こされます。脱臼は3つのタイプに分けられます：前方および後方脱臼と中枢脱臼。
1.脱臼後：後方脱臼は股関節の屈曲と内転によるものであり、大腿骨の長軸からの暴力により靭帯が裂け、大腿骨頭が関節包を破って脱臼を引き起こします。
2.中央脱臼：股関節が屈曲して軽度の内固定をしている場合、同じ外力により寛骨臼後縁が骨折し、大腿骨頭が後方に脱臼する可能性があります。 股関節が中間または軽度のアウトリーチ位置にある場合、暴力は寛骨臼骨折を引き起こす可能性があり、大腿骨頭は骨折に沿って骨盤腔に移動しますが、これはまれな中心脱臼と呼ばれます。
3、以前の脱臼：股関節がアウトリーチ位置にある場合、大腿骨大転子と寛骨臼の上端が衝突し、この支点が外転を続けているため、大腿骨頭衝撃の長軸に沿った暴力が脱臼前に発生する可能性があります。 大腿骨頭は、閉じた穴または恥骨上腕骨に留まることができ、たとえば、下顎の位置では、脚が外転し、kiの穴が崩壊し、前方脱臼も発生する可能性があります。
調べる
確認する
関連検査
片足立位試験、張力試験、拳試験、幼児の筋骨格系、滑液、目視検査
X線検査
X線プレーンフィルムは、股関節脱臼および骨折を診断するための最も基本的な方法であり、大部分の転位X線フィルムを正しく表示できます。
2. CT検査
X線フィルムの利点は、脱臼の方向と程度を明確に示すことができることです。さらに重要なことは、股関節に骨折した骨片があるかどうかを明確かつ正確に示すことができることです。 CTの3次元再構成の存在には、関節の表面を立体的に表示するという最大の利点があり、画像は現実的であり、画像を任意の角度で回転させて最良の露出部分を得ることができます。
診断
鑑別診断
1.股関節形成不全：股関節形成不全は、怪我、感染の合併症、さまざまな筋肉麻痺または他の神経障害によって引き起こされない幼児または子供の股関節の問題を指します。
（1）股関節形成異常。
（2）股関節亜脱臼。
（3）股関節が完全に脱臼している。
2、股関節滲出液：股関節滲出液は、股関節滑膜炎の臨床診断の1つです。
