熱傷の初期の潮解、脱落、または虫刺されのような痂皮の変化
はじめに
はじめに 火傷後、皮膚は微生物の侵入に対する自然のシールドとして破壊され、壊死した皮膚組織は微生物の成長と繁殖にとって良い「培地」です。 したがって、火傷は非常に感染しやすいです。 近年、火傷ショックの治療レベルの改善により、ショックによる死亡率が大幅に減少しました。 熱傷感染症は、重度の熱傷による死亡の主な原因となっています。 熱傷感染の予防と治療は、熱傷治療の鍵です。 不安早期の潮解、脱落、または虫刺されの変化は、局所感染を示します。
病原体
原因
火傷による局所感染。 局所感染は、多くの条件によって引き起こされます。
1、傷口を焼く
火傷で壊死組織と変性組織が多数存在するため、細菌の定着は避けられません。 細菌が表面の滲出液または液化した壊死組織に限局している場合、全身への影響は小さいですが、隣接する生体組織に侵入して一定量の細菌に達すると、一般的に「火傷侵襲性」と呼ばれる全身症状が発生します。感染症、または「傷敗血症を燃やす」。 創面切除は創傷内の細菌の数を減らすことができ、敏感な外用薬の局所使用も細菌の創傷の侵入と侵襲性感染を制御することができます。
2、腸内感染
早期敗血症の株は、当時の傷の株とは異なる場合があり、腸内に存在する細菌です。 したがって、腸管感染の経路は非常に早期に提案されており、この仮説は最近確認されました。
3、化膿性静脈炎
大面積の熱傷患者は、長期にわたる静脈内輸血による静脈炎を時折発見し、化膿性血栓性静脈炎はしばしば全身感染の焦点になります。 感染した病変は比較的隠されているため、細菌の正しい発生源は検出されずに血液に入ります。 火傷後の感染源としての静脈炎の重要性を真剣に考えるべきです。 剖検では、留置カテーテルの静脈に血栓または膿が見られることが多く、これは生涯にわたって検出されないことが示唆されています。
4、深部筋肉組織壊死
さまざまな理由による筋肉壊死は感染を誘発しやすく、時にはガス壊gangでさえ患者の生命を脅かす。 深部筋肉壊死の一般的な原因は次のとおりです：1 III度の筋肉壊死による火傷; 2進行性の筋肉虚血および壊死による輪火傷; 3電気火傷はしばしば深部筋肉壊死を引き起こします; 4火傷とrush滅損傷; 5次血管塞栓症の筋肉壊死。
5、呼吸器感染症
吸入損傷は、さまざまな程度の呼吸鬱血、浮腫、および気管内膜の壊死を引き起こし、呼吸器感染および拡散を引き起こし、感染源となる。 さらに、特に子供や高齢患者では、胸部の過敏性の制限、長時間の床上安静、elderlyの落下、呼吸器感染症の原因となります。
6、医原性感染
不適切な医療処置による感染は無視できません。 一般的なものは次のとおりです。
1点滴、輸血汚染。
2気管切開後の気道の不適切な管理による感染。
3留置カテーテルによる逆行性感染。
4摂食と嘔吐による誤嚥による呼吸器感染症。
調べる
確認する
関連検査
尿ルーチン白血球数（WBC）血液ルーチン
診断は、創傷感染の局所症状、火傷後の病歴などに基づいています。 火傷の早期の潮解、脱落、または虫刺されのような変化は、局所感染の指標です。
診断
鑑別診断
火傷の甘い香りの粘性分泌：火傷後、皮膚は微生物の侵入に対する自然のシールドとして破壊され、壊死した皮膚組織は微生物の成長と繁殖のための良い「媒体」です。 したがって、火傷は非常に感染しやすいです。 近年、火傷ショックの治療レベルの改善により、ショックによる死亡率が大幅に減少しました。 熱傷感染症は、重度の熱傷による死亡の主な原因となっています。 熱傷感染の予防と治療は、熱傷治療の鍵です。 熱傷創の甘い香りの粘性分泌は、緑膿菌感染に属します。
Burn熱傷は明るい茶色の薄い分泌物：火傷は明るい茶色の薄い分泌物は溶血性レンサ球菌感染症のようです。
やけどの傷、糞の臭いの分泌物：やけどの傷、糞の臭いの分泌物は嫌気性感染症です。
熱傷創傷からの淡黄色の粘性分泌物：淡黄色の粘性分泌物の出現は、黄色ブドウ球菌感染の判定の鍵です。
火傷の暗い灰色または黒い壊死斑点：創傷表面の暗い灰色または黒い壊死斑点。 壊死性プラークは、グラム陰性菌に感染した傷にしばしば発生します。
やけどの傷は青白いまたは自然発火性である：やけどは青白いまたはやや黄色のやけどはIII度のやけどである。 三度熱傷：皮下脂肪、筋肉、内臓さえも皮膚の層全体に関与します。 傷は青白いか焦げた黄色で、痛みもなく、水ぶくれもなく、感触が消え、革のように硬い質感です。 3〜4週間後、gran皮が脱落した後、顆粒組織が残され、瘢痕が残され、皮膚機能が失われ、変形を引き起こしました。
