食道運動の低下
はじめに
はじめに 食道炎は、食道のper動機能を弱める可能性があり、食道粘膜の表層または深部組織の異常な刺激によって引き起こされる浮腫および充血によって引き起こされる炎症です。 経鼻胃管またはアスピリン、強酸およびアルカリ、非ステロイド系抗炎症薬を服用している患者、または化学療法または放射線療法を受けている患者、胃酸、スピリッツ、唐辛子、温かいスープ、過熱茶などの長期留置食道炎を引き起こす可能性があります。 臨床症状は嚥下中の胸骨後の痛みであり、これは食道けいれんや一時的な嚥下障害を引き起こす可能性もあります。
病原体
原因
食道炎の病理学的原因：
熱い食べ物を飲み込んだり、鋭い異物や骨を噛んだり、腐食剤を摂取したり、食道粘膜に直接ダメージを与えたりすると、炎症が引き起こされます。 獣医が胃カテーテルを使用して犬や猫に薬物を注入すると、胃カテーテルが激しく使用され、食道粘膜を損傷することがよくあります。
物理的または化学的食道炎
放射線被曝によって引き起こされる食道炎は、放射線食道炎と呼ばれます。 キニジン、テトラサイクリン、塩化カリウム、鉄などの薬は食道粘膜を刺激し、特に食道に停滞している錠剤も食道炎を引き起こす可能性があります。 過熱した食物によって引き起こされる食道炎は、すぐに治癒します。 胃管の長期使用は、食道を刺激し、食道炎を引き起こす可能性もあります。
抗生物質の使用時間が長すぎるため、食道粘膜真菌の感染を引き起こします。
下部食道括約筋機能：
普通の人の食道の下部のつま先は、胃の内容物が食道に逆流することを防ぐために高圧領域を持っています。 食道の炎症性病変の主な原因である胃と腸の内容物が食道に逆流しやすくなる食道裂孔ヘルニアなど、食道下部括約筋機能の低下には多くの理由があります。
腹圧の増加：
大量の腹水、妊娠など、腹圧の増加をもたらし、逆流を起こしやすい。
食道運動障害：
通常の状況では、胃の内容物が食道に逆流すると、食道の二次ist動波が緊張によって引き起こされ、逆流が胃に戻ります。 食道炎は、食道ist動を遅らせ、食道内の逆流の滞留時間を延長し、元の食道炎を悪化させ、食道炎は下部食道括約筋の機能を弱め、逆流を悪化させ、悪循環を形成します。
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関連検査
食道造影食道バリウム食事の視点
ほとんどは40歳以上の人に発生します。 正常な人の下部食道括約筋はバリアとして機能し、胃の内容物が食道に逆流することを困難にします。 食道裂孔ヘルニアやこの括約筋機能障害のその他の原因など、この括約筋機能障害では、胃内容物が食道に逆流する可能性があります。 胃液には酸が含まれ、胆汁または膵液も含まれる場合があります。 これらの物質は食道に有害な影響を与え、食道への長期にわたる繰り返しの反転を引き起こし、食道粘膜の炎症、びらん、さらには潰瘍を引き起こします。 慢性的な反復損傷は、食道の全層破壊と線維化を引き起こし、食道狭窄を引き起こす可能性があります。 臨床症状は主に胸焼けで、横になっていると夜間に症状が現れ、座っていると症状が緩和されます。 体重が上がると、腹圧が上がり、逆流も起こります。 オレンジジュースなどの一部の食品は、症状を引き起こす可能性があります。 X線バリウム食事画像は、去expect薬が食道と胃の間を上下に流れることができる場合の診断の基礎として使用できます。 食道顕微鏡検査では、白い薄片状の滲出、びらん、潰瘍および出血が示された。 治療の原則は、ベッドサイドを上げ、逆流の可能性を減らし、胃酸分泌を抑制するか、胃酸を中和し、胃内容排出を促進することです。 手術は、効果がない場合に考慮することができます。
ウイルス性食道炎
単純ヘルペスウイルス、水variウイルス、サイトメガロウイルスなどが引き起こされる可能性があります。 単純ヘルペスウイルスの患者で最も一般的です。 免疫機能が低い人のほとんどは、健康な人もインフルエンザの場合に発生する可能性がありますが、まれです。 ヘルペスは口と唇に同時に現れることがあります。 一般に、嚥下痛と一時的な食道f、嚥下困難を伴う急性です。 4〜10日で自己回復します。 悪性腫瘍または潰瘍性大腸炎の患者もこの病気にかかりやすく、多くの場合、未治癒のままであり、大出血さえしますが、症状は明らかではない場合があります。 食道顕微鏡検査では、食道粘膜に白い斑点、直径約5 mmの小さな潰瘍が認められ、病理検査では核内に封入体が認められ、ウイルス分離により病原性ウイルスが明らかになりました。 治療は主に対症療法であり、一般に重篤な後遺症はなく、現在の抗ウイルス治療薬の効果はまだ見られません。
1、精神的なうつ病、食欲不振、さらには廃止。 鼻と口の周りに粘液が付着しています。 慢性食道炎が発生すると、体重は徐々に減少します。
2、嚥下困難、嚥下時の痛み、および多くのフーリガン。 または嘔吐、時には血液で吐きます。 数回飲み込んだ後に食べることを拒否します。
3、食道触診に敏感な、子宮頸部前部食道触診の痛み。 前腹部に触れると、逆流が起こる可能性があります。
4、上腹部または胸骨の痛みのburning熱感：この病気の主な臨床症状。 痛みは大量に食べると特に顕著になり、体の位置に関係しますが、重度の場合、首、背中、胸に放射され、狭心症の症状に似ていることがあります。
5、逆流：多くの場合、食事の後、夜寝る前に、胃と食道から中咽頭への酸性液体または食物があります。 吐き気、加熱、いびき、胸焼け、腹部膨満、嚥下時の不快感、食道のびらんによる重度の胃腸出血などの症状がある場合があります。
診断
鑑別診断
1、脾臓（心痛）：胸の圧迫感または短期または心胸痛のエピソード、しばしば運動後の運動後、胸骨後の熱感および嚥下困難なし。 ECGは、虚血性変化としてST-Tを示しています。 食道酸検査は陰性でした。
2、食道癌、食道f：mainを主な疾患として、食道鏡検査とX線嚥下検査を特定することができます。
3、胃潰瘍：痛みは主に胃腔にあり、慢性、リズミカル、季節的および周期的な発作、胃または十二指腸球部のX線バリウムミールおよびファイバー内視鏡検査で潰瘍病変を見ることができます。
4、狭心症：食道の筋肉痛と狭心症が単独で存在することがあり、時には同時に、ニトログリセリンで緩和することができます、識別は非常に困難です。
心臓の痛みは胸部の外側に広がることが多く、食道の痛みは垂直に広がります。 両方のタイプの痛みは突然の動きによって引き起こされる可能性がありますが、姿勢が強要されると逆流が起こり、無力で継続的な運動が狭心症を引き起こす可能性があります。
5、いびきボール：喉の異物感を訴えた患者を指し、嚥下を開始できない、閉塞感、臨床検査で器質性病変がない。 胃の高い逆流により、食道の上部が刺激されると考えられています。 少数の患者の唯一の症状に対して誤診されることもあります。
