収縮早期クリック
はじめに
はじめに 異常な心音の症状の1つ、僧帽弁聴診領域での突然の音。
病原体
原因
僧帽弁逆流は不完全です。
調べる
確認する
関連検査
ドップラー心エコー図
臨床診断は、主に心尖部の典型的な収縮期雑音と左心房および左心室の拡大に基づいており、心エコー検査で診断を確認できます。
臨床症状
（a）症状
通常、最初のリウマチ性心炎から重大な僧帽弁逆流までの症状は20年にも及ぶことがあり、心不全の場合、進行は急速です。 軽度の僧帽弁閉鎖不全症には明らかな症状がないか、軽度の不快感しかありません。 重度の僧帽弁逆流の一般的な症状は、分娩時呼吸困難、疲労、座位呼吸などであり、活動耐性は著しく低下します。 He血と塞栓症はあまり一般的ではありません。 進行した右心不全の場合、肝うっ血、圧痛、足首の浮腫、胸水または腹水があります。 急性左心不全または肺水腫は非常に急速に発生する可能性があります。
（2）サイン
1.心尖部の心臓聴診は収縮期に圧迫され、音量は3/6を超え、左putよりも大きく、吸入すると弱くなり、逆流時の1時間ごとの音は大きくなり、弁肥厚では雑音が厚くなる。 前葉が優勢である場合、雑音は左または左肩甲骨に伝達され、後葉が主要病変であり、雑音が心臓の底に伝達されます。 収縮期振戦に関連する場合があります。 根尖部の最初の心音は、ノイズによって弱められるか、マスクされます。 左心室駆出期間が短くなると、大動脈弁が事前に閉じられ、2番目の心音が分割されます。 重度の僧帽弁逆流は、低音の第3心音を引き起こす可能性があります。 塗抹標本および僧帽弁の開口部は僧帽弁狭窄を明らかにしたが、僧帽弁逆流は明らかにしなかった。 拡張期の大量の血液による重度の僧帽弁逆流の患者では、相対的な僧帽弁狭窄が引き起こされるため、先端領域が聞こえ、低キーの短期拡張期中期雑音が聞こえます。 肺高血圧症では、肺動脈弁領域の2番目の心音は甲状腺機能亢進症です。
2.その他の兆候動脈血圧は正常で、脈拍は正常です。 心臓の境界は左に広がり、心尖部は局所的な収縮期のリフトのような脈動に触れ、左心室肥大と拡大を示します。 肺高血圧症および右心不全には、頸静脈の充血、肝臓の肥大、および下肢の浮腫がある場合があります。
診断
鑑別診断
収縮の早期収縮の鑑別診断：
（A）相対的僧帽弁閉鎖不全症：高血圧性心疾患、大動脈弁閉鎖不全症または心筋炎のさまざまな原因、拡張型心筋症、貧血性心疾患で発生する可能性があります。 左心室または僧帽弁輪が大幅に拡大すると、僧帽弁が比較的閉じ、心尖収縮期雑音が発生します。
（B）機能的心尖期収縮期雑音：正常な子供と青年の約半分が前方領域で収縮期雑音を聞くことができます。音量は1〜2/6、短く、柔らかく、最初の心音を隠さない、意図しない部屋と心室の拡張。 また、発熱、貧血、甲状腺機能亢進症などの強力な循環状態でも見られ、原因が取り除かれた後、ノイズは消えます。
（C）心室中隔欠損：しばしば収縮期振戦を伴う胸骨および粗い収縮期雑音の3番目から4番目のinter間in骨で聞くことができ、雑音は尖端領域伝導に、尖端拍動は解除されます。 心電図とX線検査では、左心室と右心室の増加が示されました。 心エコー検査では、心室中隔の連続的な中断が示され、心エコー検査では、心室のレベルでの左から右へのシャントの存在が確認されました。
（4）三尖弁逆流：左胸骨境界の下端には、局所的なきしみ音がします。吸入すると、血液量の増加によってつぶやきが増し、呼気が弱まります。 肺高血圧が高い場合、肺動脈弁の2番目の心音は甲状腺機能亢進症であり、頸静脈のv波が拡大します。 肝臓の拍動と腫れがあります。 心電図とX線検査で右心室肥大が示された。 心エコー検査で診断を確認できます。
（5）大動脈弁狭窄：心臓の大動脈弁領域または心尖部領域で、大きくて粗い収縮期雑音が聞こえ、収縮性振戦で首に伝わります。 収縮の早期収縮がある可能性があり、頂点の頂点が持ち上げられます。 心電図とX線検査では、左心室肥大と拡大が示されました。 心エコー検査で診断を確認できます。
臨床診断は、主に心尖部の典型的な収縮期雑音と左心房および左心室の拡大に基づいており、心エコー検査で診断を確認できます。
臨床症状
（a）症状
通常、最初のリウマチ性心炎から重大な僧帽弁逆流までの症状は20年にも及ぶ場合があり、心不全の場合、進行は急速です。 軽度の僧帽弁閉鎖不全症には明らかな症状がないか、軽度の不快感しかありません。 重度の僧帽弁逆流の一般的な症状は、分娩時呼吸困難、疲労、座位呼吸などであり、活動耐性は著しく低下します。 He血と塞栓症はあまり一般的ではありません。 進行した右心不全の場合、肝うっ血、圧痛、足首の浮腫、胸水または腹水があります。 急性左心不全または肺水腫は非常に急速に発生する可能性があります。
（2）サイン
1.心尖部の心臓聴診は、収縮期に圧迫され、音量は3/6を超え、左sよりも大きく、吸入すると弱くなり、逆流時の1時間ごとの音は大きくなり、弁の肥厚では雑音が厚くなる。 前葉が優勢である場合、雑音は左または左肩甲骨に伝達され、後葉が主要病変であり、雑音が心臓の底に伝達されます。 収縮期振戦に関連する場合があります。 根尖部の最初の心音は、ノイズによって弱められるか、マスクされます。 左心室駆出期間が短くなると、大動脈弁が事前に閉じられ、2番目の心音が分割されます。 重度の僧帽弁逆流は、低音の第3心音を引き起こす可能性があります。 塗抹標本および僧帽弁の開口部は僧帽弁狭窄を明らかにしたが、僧帽弁逆流は明らかにしなかった。 拡張期の大量の血液による重度の僧帽弁逆流の患者では、相対的な僧帽弁狭窄が引き起こされるため、頂端部が聞こえ、控えめな短期の拡張期中期雑音が聞こえます。 肺高血圧症では、肺動脈弁領域の2番目の心音は甲状腺機能亢進症です。
2.その他の兆候動脈血圧は正常で、脈拍は正常です。 心臓の境界は左に広がり、心尖部は局所的な収縮期のリフトのような脈動に触れ、左心室肥大と拡大を示します。 肺高血圧症および右心不全には、頸静脈の充血、肝臓の肥大、および下肢の浮腫がある場合があります。
