尿管の痛み
はじめに
はじめに 急性尿管閉塞に続発することが多い。
病原体
原因
主に結石または血栓、および尿管の急激な拡張、ist動、尿管平滑筋痙攣によって引き起こされるその他の要因が原因です。
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確認する
関連検査
静脈内尿路造影、ルージュテスト、腎、クラミジア、尿道カテーテル
痛みの部分はしばしば閉塞の部分です。 右尿管閉塞による痛みは、右下腹部の虫垂炎と混同される可能性があり、左尿管痛は、左下腹部の憩室炎と混同されやすい。
診断
鑑別診断
診断は、次の症状と区別する必要があります。
1.尿管狭窄：尿管には3つの生理的湾曲があり、これが狭窄です。 最初の狭窄は膀胱壁に貫通し、2番目の狭窄はradial骨動脈を介して小骨盤に挿入され、3番目の狭窄は膀胱壁に貫通します。
尿管狭窄とは尿管内腔を指すか、さまざまな理由によりセグメント全体が正常よりも狭くなっています。
2.尿管閉塞：尿管骨盤接合部の閉塞は、水腎症を引き起こす一般的な尿路閉塞です。 尿管骨盤接合部の閉塞により腎の尿管へのスムーズな排出が妨げられるため、腎排出障害により腎系が拡張します。 最初は、腎の平滑筋が徐々に増殖し、per動運動を強化し、遠位閉塞部を介して尿を排出しようとします。増加するクリーピング力が閉塞を克服できない場合、腎実質の萎縮と腎機能障害につながります。
3.尿管ist：尿管は、後腹膜腔に位置する管状器官で構成される細長い筋肉器官であり、周囲を適切に保護し、かなりの可動範囲を持ちます。 筋肉が突然arbitrarily意的に拘縮することはなく、一般的に痙攣として知られており、患者は激しい痛みを感じ、筋肉の動きは調整されません。 患者は患部の筋肉をまっすぐにし、通常は麻痺の程度を減らします。
4.尿管嚢胞：尿管の端の嚢胞性拡張です。 胚発生中、尿管と尿生殖洞の間の中隔は吸収されず、解消せず、尿管口のさまざまな程度の狭窄を形成するか、または尿管の端の線維構造が弱いか、壁間の経路が長すぎて、曲線が尿の流れによって引き起こされます。膀胱への嚢胞性拡張の形成後。 初期の症例は臨床的に無症候性であり、重度の腎奇形の診断にしばしば見られます。 症状は主に尿路閉塞であり、尿路感染を繰り返します。 嚢胞の小さな開口部のために、尿管口の持続的な閉塞は、尿管および水腎症、腎機能の喪失、膀胱頸部の嚢胞性閉塞、排尿障害または尿流の中断、および再発性尿路感染症を引き起こす可能性があります。 女児の嚢胞は、膀胱頸部と尿道を通して尿道から除去されることがあり、通常は自分でリセットすることができます。 ただし、紫色の収監が発生することもあります。 治療の原則は、閉塞を緩和し、逆流を防ぎ、合併症に対処することです。 冒された側の上半分が機能不全である場合、部分腎摘除に使用できます。 症例の約20〜25％は手術後もまだ症状を示しており、嚢胞は再び治療されます。 腎機能が良好であれば、尿管嚢胞切除および尿管膀胱逆流防止のために使用できます。
