手足の電気ショック
はじめに
はじめに 後頭部および首の関節損傷の症状の1つは、後頭部頸部（寰）不安定性タイプです。このタイプには主に、首の痛み、可動性の制限、首と首の接合部の圧迫位置および圧痛が含まれます。より頻繁に位置が正しくない場合）または突然の四肢麻痺。
病原体
原因
（1）病気の原因
上部頸椎損傷の最も一般的な原因は、交通事故であり、その後、シュノーケリングやハイダイビングなどの高度の低下やスポーツ傷害が続きます。
（2）病因
解剖学的には、後頭頸部関節は水平であり、脱臼を引き起こしやすいですが、周囲に強力な靭帯組織があるだけでなく、周囲の筋肉もよく発達しているため、一般に、骨折脱臼の可能性はあまりない。 それどころか、次の椎骨の環軸関節は簡単に損傷します。 しかし、頭蓋骨に作用する横方向の暴力が突然かつ急速である場合、せん断応力が後頭部の首関節に集中するため、楕円関節のペアの変位も引き起こされます。
首の怪我や関節脱臼の原因は交通事故でよく見られ、歩行者が車に衝突する交通事故、特に子供が道路を走って反対車に衝突する場合に発生します。低、頭は最初の激しい衝撃を受けやすく、後頭部の足首関節の急性脱臼を引き起こし、それらのほとんどは事故で死亡します。 これは主に、この変位が脊柱管内の間質腔の最大値を超え、髄質の圧迫を引き起こすという事実によるものです。 亜脱臼だけが原因で、髄質の致命的な圧迫が原因でない場合、患者は生き残ることができますが、この幸運な人は結局非常にまれです（図1）。 さらに、入院前の治療レベルは、この損傷の生存率に重大な影響を及ぼします。 一方、この損傷は検査中に頭蓋底やアトラス骨折、脳外傷などを簡単に伴うことに注意する必要があります。
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関連検査
手足の視点
後頭部（寰）関節損傷の臨床分類は、主に次の2つのタイプに分類されます。
1.完全な脱臼型：主に脳幹損傷を伴う四肢麻痺と生命センターの危機を引き起こし、損傷または短期間に死亡しました。 入院後の死因は、主に自発呼吸の消失が原因であり、これにより呼吸器系および循環器系の障害が引き起こされました。 負傷直後に死亡した人、脳幹または髄質、および生命センターが負傷した。 この症例は、後頭顆骨折と組み合わせることができます。 著者は、後頭頸部（寰）関節損傷の完全な脱臼の5つのケースに遭遇しました。最長の生存期間は1ヶ月以下です。
2.後頭部頸部（寰）不安定性タイプ：つまり、外傷は部分的な靭帯と筋肉群の損傷のみを引き起こします。 このタイプのパフォーマンスには主に次のものが含まれます：首の痛み、可動性の制限、首と首の接合部の圧迫感、圧痛。重度の場合は、手足（より頻繁に体位がない場合）または突然の四肢麻痺があります。 このタイプは、先天性頸部癒合症（クリッペルフェイル症候群など）や、代償性ストレスによって引き起こされる他の後頭頸部の不安定性でも見られます。
1.病歴：外傷の明確な病歴があります。
2.臨床症状：主に頸部頸部の局所損傷症状であり、重症度が異なる頸髄上の神経機能障害を伴う。 脊髄刺激症状と徴候の軽度の症状;深刻な意識喪失と自発呼吸が消失し、永久的な人工呼吸器依存症。
3.画像検査
（1）X線フィルム：脊椎の影の広がりを示すことができます。 X線フィルムは、主に他のタイプの上部頸部損傷を除外し、歯間の距離を測定するために使用されます。 通常の状況では、成人の歯間距離は4〜5mmであり、6mmを超えると後頭部の足首関節の亜脱臼または脱臼を示します。
（2）CTまたはMRI：診断に決定的な効果があり、後頭顆骨折の徴候を示すことができます。
診断
鑑別診断
遠位のしびれ、痛み、または異常な感覚性末梢神経障害。主に、遠位のしびれ、痛み、または異常な感覚の程度の違いによって現れます。 手足の運動ニューロンの痙攣は対称的であり、手足の運動ニューロンの対称性が低いことを特徴とする運動ニューロン疾患によって引き起こされます。 手足のしびれ健康な人の手足のさまざまな感覚の伝達は、手足への脳の妨げられないアクセスに依存します。 この神経経路の特定の部分に障害がある場合、手足のしびれなどの症状が発生することがあります。
後頭部（寰）関節損傷の臨床分類は、主に次の2つのタイプに分類されます。
1.完全な脱臼型：主に脳幹損傷を伴う四肢麻痺と生命センターの危機を引き起こし、損傷または短期間に死亡しました。 入院後の死因は、主に自発呼吸の消失が原因であり、これにより呼吸器系および循環器系の障害が引き起こされました。 負傷直後に死亡した人、脳幹または髄質、および生命センターが負傷した。 この症例は、後頭顆骨折と組み合わせることができます。 著者は、後頭頸部（寰）関節損傷の完全な脱臼の5つのケースに遭遇しました。最長の生存期間は1ヶ月以下です。
2.後頭部頸部（寰）不安定性タイプ：つまり、外傷は部分的な靭帯と筋肉群の損傷のみを引き起こします。 このタイプのパフォーマンスには主に次のものが含まれます：首の痛み、可動性の制限、首と首の接合部の圧迫感、圧痛。重度の場合は、手足（より頻繁に体位がない場合）または突然の四肢麻痺があります。 このタイプは、先天性頸部癒合症（クリッペルフェイル症候群など）や、代償性ストレスによって引き起こされる他の後頭頸部の不安定性でも見られます。
1.病歴：外傷の明確な病歴があります。
2.臨床症状：主に後頭部頸部の局所損傷症状で、重症度が異なる頸髄上で神経学的機能障害を伴う。 脊髄刺激症状と徴候の軽度の症状;深刻な意識喪失と自発呼吸が消失し、永久的な人工呼吸器依存症。
3.画像検査
（1）X線フィルム：脊椎の影の広がりを示すことができます。 X線フィルムは、主に他のタイプの上部頸部損傷を除外し、歯間の距離を測定するために使用されます。 通常の状況では、成人の歯間距離は4〜5mmであり、6mmを超えると後頭部の足首関節の亜脱臼または脱臼を示します。
（2）CTまたはMRI：診断に決定的な効果があり、後頭顆骨折の徴候を示すことができます。
