胎児発育遅延
はじめに
はじめに 子宮内発育遅延（IUGR）：伝統的に、胎児の体重は在胎期間の平均体重の10パーセンタイルまたは平均体重より2標準偏差未満です。 ただし、妊娠年齢（SGA）の場合とまったく同じではなく、SGAは栄養不良のない正常な構造であり、周産期の子供には有害な結果はありません。 IUGRは、胎児の発育に影響を及ぼすだけでなく、小児期および青年期の身体の発育にも影響を及ぼす病理学的原因によって引き起こされます。発生率は2.75％-15.53％で、周産期死亡率は正常胎児の4-6倍です。
病原体
原因
妊娠中の女性の要因：
1.胎児の体重の40％の違いは、両親の遺伝的要因によるものであり、妊娠前の体重、妊娠時の年齢、胎児の出産に関連する妊婦の遺伝的要因の影響を受けます。 妊娠前の体重が54kg未満で、妊娠中の体重が小さすぎるか大きすぎる場合、子宮内発育遅延の可能性が高くなります。
2.妊娠中の女性の栄養失調、特にタンパク質とエネルギーの供給不足、慢性低酸素血症または低酸素輸送能力、腎疾患を伴う妊娠、重度の貧血、重度の心臓病、妊娠高血圧症候群、慢性高血圧など胎児の栄養失調、免疫疾患、内分泌疾患、感染症につながる、子宮と胎盤の血流と機能に影響を与える血管疾患は、胎児の成長と発達に影響を与える可能性があります。
さらに、妊娠中の女性が喫煙、アルコール、薬物乱用、その他の悪い習慣、社会的条件、経済的条件が悪い場合、子宮内発育遅延の可能性も高くなります。
胎児因子
1.胎児には遺伝性疾患または染色体疾患の病歴があり、染色体数や構造異常など子宮内発育遅延が早期に起こり、21、18、または13トリソミー症候群およびターナー症候群でより一般的です。
2.胎児風疹ウイルス、サイトメガロウイルス、単純ヘルペスウイルス、Toxoplasma gondii、Treponema pallidumなどの細菌やウイルスなどの病原性微生物の感染は、子宮内発育遅延を引き起こす可能性があります。
3.双子妊娠も子宮内発育遅延を引き起こす可能性があります。
調べる
確認する
関連検査
胎児の生物物理学的位相スコア介入子宮内物質検査システイン尿スクリーニング胎児心拍数産科B超音波
臨床モニタリング：
（1）妊娠年齢の定義：疑わしいIUGRの場合、妊娠年齢を最初に確認する必要があります。妊娠期間は、最後の月経期間の初日から計算されます。わかった。 したがって、IUGRを検討する場合、胎児の成長率とサイズは、最後の月経および胎児の超音波による妊娠年齢後に最初に評価および監視する必要があります。
（2）子宮底の高さの測定：出生前検査では、妊娠28週間後に毎週子宮の高さを測定します。これは、2回連続して正常な10パーセンタイル未満であり、子宮内発育遅延が疑われるべきです。
子宮の高さを測定する方法は、恥骨結合の上縁の中点と子宮の最高点との間の距離を測定することによって測定されます。 胎児の発育と発達の指標=眼底の高さ（cm）-3×（妊娠月+ 1）。 成長と発達の指標が-3未満の場合、胎児の異形成が存在する可能性があることを示します.-3と+3の間の場合、正常な成長を意味します.3を超える場合、巨大な子供または双子の妊娠、および羊水と見なされます。
診断
鑑別診断
1.胎児が損傷する前に十分な治療時間を確保するために、リスクの高い妊婦の早期発見、妊娠誘発性高血圧および胎児の成長と発達に影響する他の疾患の早期発見。
2. IUGRを引き起こす可能性のあるすべての要因を排除します：喫煙、薬物中毒、栄養失調、または部分食。
3.左横位置など、子宮の血流を増やします。
4.胎児の心臓モニタリングや超音波などの胎児システムモニタリングを定期的または毎週実施します。
5.労働の早期誘導を必要とする問題を見つけるには、より良い病状の病院に行くべきです。
