胎児徐脈
はじめに
はじめに 胎児の徐脈は、胎児の心拍数が毎分120拍未満のときに呼び出されます。 最初の測定が120回/分未満の場合、被験者を10分間休ませてから測定します。それでも120回/分未満の場合、診断を下すことができ、収縮との関係に注意を払う必要があります。 胎児の心拍数は70〜80拍/分未満であり、胎児の苦痛および他の胎児の苦痛の症状がない場合、房室ブロックが生じることがあります。
病原体
原因
胎児の徐脈は、発作性副鼻腔徐脈（迷走神経緊張亢進）、持続性副鼻腔徐脈（副鼻腔神経節機能障害、母体低体温症、長いQT症候群）、2度または3度の房室ブロックで見られますさらに、心房性期外収縮でよく見られます。 胎児の心拍数は120 bpm未満です。 軽度120〜100 bpm、重度<100 bpm。 完全な房室ブロック、心室レート40-80bpm、M-overは心房レートが正常で心室レートが遅いことを示し、主に胎児心不全を伴い、先天性3度房室ブロックを伴う先天性心疾患に関連する可能性があります胎児の予後不良。 副鼻腔徐脈は、胎児低酸素症、胎児の頭部圧迫、過度の子宮内圧が徐脈を引き起こす可能性があるなど、胎児心臓以外の要因を考慮する必要があります。
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関連検査
オキシトシン刺激試験ドップラー心エコー検査胎児心拍数モニタリング子宮刺激試験胎児心音
胎児の徐脈は、発作性副鼻腔徐脈（迷走神経緊張亢進）、持続性副鼻腔徐脈（副鼻腔神経節機能障害、母体低体温症、長いQT症候群）、2度または3度の房室ブロックで見られますさらに、心房性期外収縮でよく見られます。 胎児の心拍数は120 bpm未満です。 軽度120〜100 bpm、重度<100 bpm。 完全な房室ブロック、心室レート40-80bpm、M-overは心房レートが正常で心室レートが遅いことを示し、主に胎児心不全を伴い、先天性3度房室ブロックを伴う先天性心疾患に関連する可能性があります胎児の予後不良。 副鼻腔徐脈は、胎児低酸素症、胎児の頭部圧迫、過度の子宮内圧が徐脈を引き起こす可能性があるなど、胎児心臓以外の要因を考慮する必要があります。
通常のカラードップラー超音波検査に加えて、胎児の心エコー図を作成するために病院に行き、胎児の心臓に問題があるかどうかを確認する必要があります。
生まれた場合は、子供の心エコー図を確認してください。 出産後、子供に動的な心電図検査を行うことができ、心筋酵素スペクトルを確認することもできます。
診断
鑑別診断
次の症状と区別する必要があります。
胎児の心拍数の変化：交感神経および副交感神経による胎児の心拍数の調節である胎児の心拍数。瞬間的な胎児の心拍数の変化によって形成される監視パターンの曲線は、胎児の運動および収縮中の胎児の心臓反応を理解するために使用できます。子宮内胎児には低酸素症はないと推測されます。 胎児の心拍数の異常は、ほとんどの場合、胎児の子宮に低酸素症があることを意味し、胎児の心拍数が重くなるほど、胎児の低酸素症は重篤になりますが、すべての胎児の心臓異常は低酸素症によって引き起こされるわけではありません。さらに、妊婦の状態自体も、妊婦の発熱などの胎児の心臓の変化に影響を与えます。
子宮内仮死：子宮内仮死は、子宮内の酸素不足または過剰なガスまたは呼吸器障害、呼吸困難、または呼吸停止さえも指します。
副鼻腔胎児心拍数：胎児心拍数は正弦波胎児心拍数（SFHR）。SFHRの出現は、胎児に重大な危険性があり、胎児死亡の兆候であることを示していると多くの著者が信じています。乳児の死亡率は50％から75％と高い。
胎児の徐脈は、発作性副鼻腔徐脈（迷走神経緊張亢進）、持続性副鼻腔徐脈（副鼻腔神経節機能障害、母体低体温症、長いQT症候群）、2度または3度の房室ブロックで見られますさらに、心房性期外収縮でよく見られます。 胎児の心拍数は120 bpm未満です。 軽度120〜100 bpm、重度<100 bpm。 完全な房室ブロック、心室レート40-80bpm、M-overは心房レートが正常で心室レートが遅いことを示し、主に胎児心不全を伴い、先天性3度房室ブロックを伴う先天性心疾患に関連する可能性があります胎児の予後不良。 副鼻腔徐脈は、胎児低酸素症、胎児の頭部圧迫、過度の子宮内圧が徐脈を引き起こす可能性があるなど、胎児心臓以外の要因を考慮する必要があります。
