頭を横にひねる
はじめに
はじめに 頭の片側へのねじれ運動は、頸部の筋肉の不随意の収縮であり、頭を片側にねじったり、傾けたりします。 これはまばらな斜頸の特徴の1つです。
病原体
原因
1.遺伝的要因：部分的な成人ジストニアの局所発作は遺伝的に決定されます。 全身性ジストニアの遺伝学的研究には大きな進歩があり、ジストニアの下限に影響を与える遺伝的研究にはいくつかの進歩がありました。 一部の家族では、子宮頸部ジストニアが第1度および第2度近親者の約10％に見られ、浸透度が低下した常染色体優性遺伝の証拠があります。 痙性斜頸を有する3人の患者の家族の研究により、家族の発症は染色体18Pに関連していることがわかった。 後者の2つの家族は、DYT1遺伝子座の関与を欠いています。 これは、頸部筋ジストニアの病因に遺伝的異常があることを示しています。
2.外傷：けいれん性斜頸の原因であると考えられており、文献では9％-16％の患者が頭部または頸部の外傷の既往があり、通常は発症の数週間から数ヶ月前に発生します。
3.異常な前庭機能：痙性斜頸患者の前庭眼反射反応性または非対称性の増加の報告がありますが、ボツリヌス毒素での治療後には修正できません。 前庭の異常は原発性の異常ではなく、他の種類の限局性ジストニア（例、writingのwriting、writing）も痙性斜頸に関連する可能性があります。 難聴、めまい、運動失調は、痙攣性斜頸の特徴ではありません。 同時に、多くの患者には前庭反射異常はありませんが、前庭異常に続発する可能性のあるより長い一時的な首の疎らがあります。 痙性斜頸は、長期の頭部姿勢異常を引き起こします。
4.その他：短期または長期の首の振動刺激により、患者の頭の位置に大きな違いがあることがわかりました。これは、周囲の体の感覚刺激の変化によるものです。衝動的な中央統合機能には障害があります。
診断：
この病気の診断は比較的簡単で、関与する筋肉を特定することは困難です。 その特定の臨床症状によると、頸部腱または間代は頭を片側にしゃがみ、神経学的検査（錐体システム、錐体外および小脳機能、感覚などを含む）は正常範囲内にあります。 長期の筋肉のけいれんにより、影響を受ける筋肉はしばしば異常に硬く肥大します。 頭部CTおよびEEGに異常な所見はありませんでした。 症状に従って、痙性斜頸の診断を行うことができます。 触診と上記の筋電図、局所ブロックと首の筋肉のパフォーマンスと組み合わせて、患者の包括的な分析の後、臨床診断と影響を受けた筋肉のリストが作成され、治療計画が策定されます。
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関連検査
脳波検査の筋電図
この病気の診断は比較的簡単で、関与する筋肉を特定することは困難です。 その特定の臨床症状によると、頸部腱または間代は頭を片側にしゃがみ、神経学的検査（錐体システム、錐体外および小脳機能、感覚などを含む）は正常範囲内にあります。 長期の筋肉のけいれんにより、影響を受ける筋肉はしばしば異常に硬く肥大します。 頭部CTおよびEEGに異常な所見はありませんでした。 症状に従って、痙性斜頸の診断を行うことができます。 触診と上記の筋電図、局所ブロックと首の筋肉のパフォーマンスと組み合わせて、患者の包括的な分析の後、臨床診断と影響を受けた筋肉のリストが作成され、治療計画が策定されます。
診断
鑑別診断
ねじれ痙攣：特発性ねじれ痙攣（ITS）としても知られるねじれ痙攣、ねじれジストニア、原発性ジストニア、臨床的ジストニアそして、手足、体幹、さらには全身でさえも、強くて不本意なねじれが特徴です。 プライマリとセカンダリに分かれており、プライマリがより一般的です。
ねじれ作用：体の骨格筋と拮抗筋の不適合性に起因する反復性の不随意運動、断続的な断続的な収縮、および異常なねじれ姿勢からなる一連の症状。 したがって、それはジストニー症候群とも呼ばれます。 この病気の緊張の変化は気づかれませんが、異常な姿勢姿勢と不随意の変換アクションが顕著です。 それは、胸部および腰部および/または上肢のねじれ、首および/または胴体の過伸展または過湾曲を含む、ねじれ特性を有する。 この異常な姿勢の姿勢は、しばしば無意識にゆっくりと変化します。 しばらくの間、ある位置に固定することができ、その後、別の異常な姿勢になり、断続的に繰り返されます。 睡眠後にすべてが消えた。 ねじれおよび痙攣性斜頸は、ジストニアの臨床的タイプの2つにすぎません。
この病気の診断は比較的簡単で、関与する筋肉を特定することは困難です。 その特定の臨床症状によると、頸部腱または間代は頭を片側にしゃがみ、神経学的検査（錐体システム、錐体外および小脳機能、感覚などを含む）は正常範囲内にあります。 長期の筋肉のけいれんにより、影響を受ける筋肉はしばしば異常に硬く肥大します。 頭部CTおよびEEGに異常な所見はありませんでした。 症状に従って、痙性斜頸の診断を行うことができます。 触診と上記の筋電図、局所ブロックと首の筋肉のパフォーマンスと組み合わせて、患者の包括的な分析の後、臨床診断と影響を受けた筋肉のリストが作成され、治療計画が策定されます。
