膝の内反 膝の外反母趾または内反股
はじめに
はじめに カシンベック病は、中国北部で流行している風土病です。 この病気は北東で最初に発見され、その後北西で発見されました。 北西部では、柳病としても知られています。 流行のほとんどは1つの地域に集中し、感染地域になります。 この病気の原因は、足根板の固定率に一貫性がなく、下肢にはしばしば膝内反、膝外反または股関節内反の変形があります。 カシンベック病の原因はいまだに不明であり、ほとんどの人はそれが穀物の病原性カビに関係していると信じています。 カッシン・ベック病は治癒できず、病変の進行を阻害することもできません。 対症療法は痛みを軽減できます。 明らかな関節変形のある患者は手術で治療できます。
病原体
原因
カシンベック病の原因はまだ不明です。 慢性的な口の中毒が原因であると疑われましたが、確認されていません。 ほとんどの人は、それが穀物の病原性カビに関係していると考えています。 動物実験では、病原性カビを含む穀物を与えられた動物の骨の病理学的変化は、大きな関節疾患のそれと非常に似ていることがわかっています。 病原性カビはフザリウムかもしれませんが、完全には確認されていません。
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関連検査
骨、関節、軟部組織のCT検査
それが思春期に発生した場合、骨端プレートの早期の骨化のために、発達障害はd星型として現れます。 患者の身長は低く、関節は大きく、痛みと可動性は限られていますが、足首が最も早く、指の関節、膝、肘、手首、つま先の関節、股関節がそれに続きます。 足根板の速度が一貫していないため、下肢にはしばしば膝内反、膝外反または股関節内反の変形が見られます。 指は短くて小さく、足は平らです。 年齢が若いほど、変形が重くなります。
思春期の後期に発生した場合、変形は明らかではありません。 主に変形性関節症、関節腫脹、少量の体液、運動中の摩擦感覚の症状として現れ、時には連動症状があり、時には自由な体の関節で検出されることがあります。 成人には下肢の多くのケースがあり、膝や膝の腫れのために歩くのは非常に不便です。
X線フィルムは変形性関節症と非常によく似ており、足関節の病変が最も深刻です。 初期段階では、関節空間が広くなり、著しく不規則であり、関節内に自由な身体があります。 次に、関節表面の皮質骨密度が増加し、ギャップが狭くなる傾向があります。 重要な骨と唇が関節の端に現れます。 しばしば軟骨下嚢胞性変化があります。 多くの場合、距骨は押しつぶされ、骨は密で、形状は虚血性壊死のように平らです。 その後、肩甲骨と距骨下の両方の関節が骨と唇を発達させ、骨密度を増加させ、軟骨の下で嚢胞を形成します。 膝関節の膝蓋大腿関節も不均一である場合があり、縁は多くの骨の唇であり、関節の端は厚く、関節には自由な体があります。 しばらくして、関節が崩壊しました。 股関節にも同様の変化があり、大腿骨頭は無血管壊死であり、股関節内反変形を起こすことがあります。 指では、関節が厚く、関節表面が不均一であり、関節空間が狭く、骨密度が増加し、指骨が短い。
診断
鑑別診断
「O-legs」、「Road legs」、「Bow legs」、「箩basket legs」として一般に知られる膝内反。 これは、膝関節で、ふくらはぎの脛骨が角度だけ内側に回転することを意味するため、「膝内反」と呼ばれます。 膝内反の定義は、病変の形状が当たり前であるという事実によって簡単に混同されます。膝内反の定義は、角の角度にちなんで命名されず、ふくらはぎの脛骨の方向にちなんで命名されます。 膝内反、膝関節角は外側を指しているので、しばしば膝外反と間違えられます。
先天性股関節内反：発達股関節内反としても知られる、幼児の大腿骨頸部乾燥角の漸進的減少によって引き起こされる変形 通常の大人の首の角度は120°〜140°、子供の135°〜145°です。 首の乾燥角度が120°未満の場合、股関節内反と呼ばれます。 子供が1日で行動する一般的な理由の1つです。 両側性よりも片側性の発生が多く、性別と民族性に有意な差はありませんでした。
足の外反：子供の足の外反は、外反および拡張とも呼ばれ、足の一般的な変形の1つです。 逆足の形状とは反対に、足の内側と着地にしか着地できず、内側のアーチはしばしば沈みます。
足の内反：発達中、足の腱と靭帯（後部および深部）の障害により、足の他の腱の靭帯の発達と同期しません。後側内側が引き下げられ、足が内側と内側にねじれます。 したがって、足の骨は異常な位置にあります。 足は変形して硬く、通常の位置に戻ることはできません。
先天性外反外反足：完全な背部伸展と外反を特徴とする一般的な姿勢の足の変形です。 男性より女性の方が、比率は約1：0.6です。 子供が生まれた後、足の拡張と外反変形が見つかります。 重症の場合、足の裏が脛骨の前の皮膚と接触することがあります。 同時に、背部および外側の軟部組織の張力が増加するため、足底の屈曲および内反の活動は制限されます。
