胸椎の変形
はじめに
はじめに 胸椎は、胎児期の脊柱後osis症で、子供が座っていると徐々に脊柱前becomes症になります。 二次湾曲の形成は一般に、椎体と前部および後部椎間板の厚さによるものです。 胸部の生理学的湾曲の存在は、胸椎の弾力性を高め、重力の衝撃を軽減および緩和し、脊髄および脳への損傷を防ぐことができます。 長時間の座位姿勢、睡眠不足の姿勢、椎間板の髄核の脱水および変性のために、胸椎の脊柱前graduallyは徐々に消失し、まっすぐまたは逆に曲がる、つまり背中の凸部であり、胸椎後kyを引き起こします。
病原体
原因
胸部奇形の原因
先天性ですが、悪い習慣によっても引き起こされます。
[病因]先天性脊椎奇形は常染色体優性および劣性遺伝に関連すると考えられています。 冬は1％の家族歴を報告しました。
[病理学的変化]さまざまな椎骨病変に応じて、椎体の機能不全と椎体の機能不全に分けることができます。
1.脊椎のセグメンテーション：Winterの観察によれば、次の4つのタイプに分類されます。
（1）側方非分節：片側で椎体の機能不全が発生し、最終的に重度の脊柱側osis症を引き起こす。 脊椎分節機能不全（外側のセクションなし）
（2）前部で分節化されていない：椎体の前で分節化されていないため、脊柱後deform変形を引き起こします。椎体の分節不全（前部で分節化されていない）
（3）後部の両側に分布していない：後phを引き起こす。 脊椎分節不全（後方両側切除）
（4）対称性は両側に分布していません。椎体の縦軸は成長せず、角形成や回転変形は発生しません。 脊椎分節機能不全（二重のセクションなし）
2.椎骨形成不全：部分的または完全な機能不全を形成する可能性があります。 片側の椎体の一部が不完全な場合、椎体はくさび形または菱形になります。 X線フィルムの性能は、わずかな低形成体験の人生を短縮します。 半椎は、完全な片側性形成異常によって引き起こされます。 半椎骨および隣接する椎体は、非分散型、半セグメント型、またはセグメント型であり得る。 セグメント化された半椎体は、特に片側に2つの半椎体が出現する場合に椎体の成長の非対称性を引き起こし、重度の脊柱側occur症が発生する可能性があります。 半分節の椎体は隣接する椎体と融合し、脊柱側oli症は比較的軽いです。 切断されていない半椎骨は、隣接する椎体と融合し、一般に進行性側oli症を引き起こしません。 ナスカの報告によると、半椎体の患者60人は6種類に分類されました：
1単純な過剰な椎体：1つまたは2つの隣接する椎体と融合できます。 胸椎に発生すると、椎弓根と余分なrib骨がある場合があります。
2つの単純なくさび形の半脊椎の形状。
3つ以上の半椎体。
4つを超える半椎体には、椎体融合が伴います。
5平らで薄い椎体：両側に同数の半椎体があり、一般に脊柱側osis症を引き起こしません。
6後部椎体：後を起こしやすい。
胸椎の生理的脊柱後Theにより、体の重力線が椎体の前面を通過し、機械的負荷は主に椎体の前面を介して伝達されます。 年齢の増加に伴い、人間の機械的負荷の累積効果は胸部後の進行につながり、これは女性および老人性骨粗鬆症でより顕著です。 以前の研究では、胸椎後kyは主に椎骨の形態によって決定され、椎間板の完全性と密接に関連していることが示されています。 しかし、胸椎後kyに対するこれらの要因の特定の効果を判断することは困難です。
脊椎の機械的負荷の伝導特性に適応するために、胸椎体は、狭い前部と広い後部を持つくさび形をしています。 骨粗鬆症の患者では、骨吸収と骨形成のバランスが崩れ、骨量が増加し、その結果、椎体の骨構造と形態が変化し、椎骨の変形やくさび骨折が起こりやすくなります。 胸椎後kyの角度は男性の角度よりも大きく、椎体のくさび形は男性のそれよりも明白であるため、女性の胸椎体の前の生理的圧力負荷は大きくなり、椎骨の変形またはくさび骨折を起こしやすくなります。
正常な胸部椎間板変性は、主に線維輪の前で起こり、線維輪の裂傷を引き起こします。 胸部椎間板変性の発生率は高く、特に胸部椎間板変性の発生率が高い男性では高くなります。 これは主に、男性が繰り返し外傷にさらされる可能性が高いという事実によるものです。 ワイラーらは、椎体の負荷の増加がマトリックスメタロプロテイナーゼの増加を誘発し、侵害受容器の感度を増加させ、最終的に椎間板組織の変性につながると考えています。 著者の発見は、男性の年齢が椎間板の形態とより相関していることを示唆しています。これは、男性の胸椎の圧力の増加による可能性があり、これは椎間板の圧力の増加を引き起こす可能性が高く、椎体の崩壊よりもむしろ輪の変性をもたらします。 男性の胸椎椎間板のくさび識別の程度の加齢変化は、椎間板の潜在的な病理学的変化を反映する可能性が高い。
正常な胸部後phの進行は、年齢と有意に関連しています。 胸椎後phの進行に寄与する要因には、筋緊張の低下、職業的影響、習慣的な姿勢、椎骨の形態の変化、骨量の減少などの要因が含まれます。 これらの要因が女性に与える影響はさらに顕著です。 それは次の要因に関連している可能性があります：年配の女性は身体活動が比較的少なく、筋肉と靭帯の緊張が低下し、年配の女性の胸の影響を受けます。
一般に、胸椎後phと椎骨形態との関係は大きくなりますが、女性の胸椎後と椎間板との関係も非常に密接です。 段階的回帰分析の結果と利用可能な証拠によると、椎間板は胸椎後phを決定する重要な要素です。 年齢、椎骨形態、および椎間板形態を独立変数として使用し、胸椎後ky角を従属変数として段階的回帰モデルに追加した。結果は、胸椎後phが主に椎体および椎間板の形態によって決定されることを示したが、年齢は生じなかった。重要な役割。 椎間板の形態の変化は、通常の人間の老化プロセスの一部である可能性があり、ある程度、年齢に関連した椎間板の形態の変化は、生涯における胸椎後phの進行を説明する可能性があります。 逆に、男性の年齢と脊椎の形態の間に相関関係がないことは、脊椎の形態は胸椎後onに重要な影響を及ぼしますが、男性の椎体の形態は年齢とともに変化しないが、比較的安定していることを示しているため、胸椎後phの効果は限られています。 著者の発見は、椎骨および椎間板の形態が女性の胸部脊柱後inにおいてより重要な役割を果たすことを示唆しており、これは靭帯や筋肉系などの男性の骨外因子が胸部脊柱後maintainingの維持に大きな役割を果たす可能性があることを示している可能性があります。
調べる
確認する
胸部奇形検査
胸部X線写真では、子宮頸部の異常、不規則な胸椎、およびくさび形の脊椎などの半椎体の異常を特徴とする先天性脊椎奇形が見つかりました。臓器：下半身の機能である腹腔、骨盤さえも関係します。下部が低いほど、胸椎の下部は、脊髄神経がより密に分布します、すなわち、不健康な下部胸椎によって引き起こされる内臓機能は調整されず、状況はさらに悪化します。たとえば、第11胸椎と第12胸椎の間の脊柱管には、10近くの脊髄神経が通過しています。ここで、絞ると、腎臓、副腎、膀胱、大腸、さらには骨盤など、神経が担当する器官すべての臓器が影響を受け、関連臓器に病気を引き起こします。
診断
鑑別診断
胸部奇形は、次の症状と区別する必要があります。
胸部腰椎化生：rib骨を失い、腰椎を形成する第12胸椎を指します。第5腰椎にせん妄が伴わない場合、腰椎はまだ存在し、腰椎機能があります。
胸側脊柱側：症：胸側脊柱側osis症は、脊椎の1つまたは複数の椎骨部分が側方に湾曲し、脊椎の回転を伴う脊椎の変形を指します。 胸部脊柱側症は、現代の人口で発生率が高く、幅広い人口、多数に影響を及ぼし、徐々に若くなります。 それは、現代の人口と仕事と生活習慣の専門的特徴と密接に関連しています。 広範囲の人体に影響を与え、多くの組織や臓器に影響を及ぼし、骨格筋だけでなく症状も複雑です。 神経血管、内臓消化器系、心血管循環系など 人々に引き起こされる害は深刻です。 胸部X線写真では、子宮頸部の異常、不規則な胸椎、およびくさび形の脊椎などの半椎体の異常を特徴とする先天性脊椎奇形が見つかりました。臓器：下半身の機能である腹腔、骨盤さえも関係します。下部が低いほど、胸椎の下部は、脊髄神経がより密に分布しています。たとえば、第11胸椎と第12胸椎の間の脊柱管には、10近くの脊髄神経が通過しています。ここで、絞ると、腎臓、副腎、膀胱、大腸、さらには骨盤など、神経が担当する器官すべての臓器が影響を受け、関連臓器に病気を引き起こします。
