重度の急性呼吸器疾患
はじめに
はじめに 重症急性呼吸器症候群：原因が特定される前は「非定型肺炎」と呼ばれます。 重症急性呼吸器症候群（SARS）としても知られる伝染性非定型肺炎は、SARS関連コロナウイルスによって引き起こされる発熱、乾いた咳、胸部圧迫の主な症状です。呼吸不全は新しい呼吸器感染症であり、この疾患の強い感染力と急速な進行がこの疾患の主な特徴です。
病原体
原因
重度の急性呼吸器疾患の原因
それは、マイコプラズマ、クラミジア、レジオネラ、リケッチア、アデノウイルス、およびその他の未知の微生物によって引き起こされる肺炎を指します。
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関連検査
呼吸器合胞体ウイルス抗体肺換気イメージング
重度の急性呼吸器疾患のチェック
1.疫学の歴史
1.1病気の発症の2週間前に、同様の患者との密接な接触または他者への明確な伝播の証拠があった。
1.2流行地域または病気の発症の2週間前にSARSが流行している地域に住んでいる。
2.症状と徴候：発熱（> 38°C）および咳、呼吸加速、息切れ、または呼吸dis迫症候群、肺のles音、または複数の肺硬化の徴候。
3.臨床検査：早期の血中WBCカウントは増加も減少もしません。
4.肺の画像検査：程度の異なるフレーク状で斑状の浸潤陰影または肺の網状変化。
5.抗生物質による治療には明らかな効果はありません。
SARSの臨床診断：疫学データ、症状と徴候、臨床検査、症例の肺画像検査に基づく臨床診断。病原体が特定されると、検出方法は特定、つまり確認された症例の疫学的データが確立されます。 、症状と徴候、臨床検査、肺の画像検査、臨床診断のための包括的な判断、病原体が決定されると、検出方法は特定、つまり診断の定義を確立します。
SARS重症症例の診断基準：次の基準を満たすSARS症例の1つは、SARSの重症症例として診断できます。
1.多葉病変またはX線フィルムは、48時間以内に50％以上の進行を示しました。
2.呼吸困難、呼吸数> 30拍/分。
3.低酸素血症、3〜5リットルの酸素または酸素化指数<300 mmHg。
4.ショック、ARDSまたはMODS（多臓器不全症候群）。
明らかに、SARSはウイルスによって引き起こされるため、細菌に対して有効な抗生物質は病気に明らかな影響を与えません。
従来の「非定型肺炎」は、マイコプラズマ、クラミジア、リケッチアなどの病原体によって、またはまれな細菌によって引き起こされる場合があり、マクロライド系抗生物質、すなわちマクロライド系薬剤に敏感です。抗生物質（すなわち、エリスロマイシン）は、特定の薬として扱うことができます。
しかし、伝統的な意味での「非定型肺炎」もウイルスによって引き起こされる場合、抗生物質も無効です。 現時点で抗生物質が使用されている場合、それは抗生物質の乱用です。
診断
鑑別診断
重度の急性呼吸器疾患の疑いの症状
発熱物質の作用による体温設定点のアップレギュレーションに起因する調節体温の上昇（0.5°C以上）は発熱と呼ばれます。 各人の正常な体温はわずかに異なり、多くの要因（時間、季節、環境、月経など）の影響を受けます。 したがって、発熱かどうかを判断するのが適切であり、同じ条件下で体温と比較するのが適切です。 元の体温がわからない場合、脇の下の温度（10分間テスト済み）は37.4°Cを超えており、発熱していると判断できます。 咳は、気道から分泌物や異物を取り除く保護呼吸反射です。 有益な側面はありますが、重度の長期咳は気道出血を引き起こす可能性があります。 誤診を防ぐため、一般的な咳と咳喘息を正しく区別します。
SARSの重要な診断基準
症例の疫学的データ、症状と徴候、臨床検査、および肺の画像検査に従って、臨床診断が行われます。病原体が特定されると、検出方法は特定されます。つまり、確認された症例の疫学的データ、症状と徴候が確立されます。臨床検査については、臨床検査と肺の画像検査が総合的に判断されます。
SARSケースの1つは以下の基準を満たしており、SARSの重症例として診断できます。
1.多葉病変またはX線フィルムは、48時間以内に50％以上の進行を示しました。
2.呼吸困難、呼吸数> 30拍/分。
3.低酸素血症、3〜5リットルの酸素または酸素化指数<300 mmHg。
4.ショック、ARDSまたはMODS（多臓器不全症候群）。
