過咽頭反射
はじめに
はじめに 咽頭反射とは、舌圧子を使用して咽頭後壁に優しく触れることを指し、通常は吐き気反射（咽頭筋収縮）を引き起こします。 反射中枢は髄質内にあり、神経損傷のあるものは遅いか消失します。 咽頭反射は異物の嚥下を防ぐ生理学的反応であり、歯ブラシを口に入れて歯を磨くと、咽頭反射によって引き起こされる思わぬ「むかつき」も現れます。 咽頭反射は、偽球麻痺の臨床症状です。 ボール麻痺は髄質麻痺です。 髄質は延髄球とも呼ばれるため、延髄麻痺は球麻痺と呼ばれ、真の球麻痺とも呼ばれます。 延髄には2つの翻訳があります：延髄と球根、および球はボールとボールの意味を持つため、延髄は「ボール」と呼ばれ、延髄は「ボール麻痺」になります。 髄質の運動核、または髄質からの脳神経（咽頭、迷走神経、および舌下神経を含む）が病気による麻痺を引き起こすと、一連の症状が発生します。 主に、飲料水、摂食咳、嚥下困難、ho声、または音の消失に現れます。 したがって、延髄または関連する脳神経に直接損傷を与える病変は、真球麻痺と呼ばれます。 病変は脳橋または脳性脳性麻痺にあり、脳室の内側核が上部神経支配を失い、髄質麻痺（偽球麻痺と呼ばれる）を引き起こします。 偽球麻痺は、両側性運動ニューロン病変（主に運動皮質とその皮質脳幹束）によって引き起こされ、これにより、延髄運動頭蓋核---疑い核および橋三叉神経運動核の上部運動が失われます。ニューロンの神経支配は中枢byにより引き起こされます。臨床症状は舌、軟口蓋、喉、顔面および咀atory筋の中枢areです。症状は延髄麻痺に非常に似ていますが、髄質自体の病変ではありません。偽球麻痺。
病原体
原因
咽頭反射亢進の原因
これは、脊髄前角細胞、脳幹群運動ニューロン、皮質錐体細胞および錐体束の選択的病因を伴う慢性進行性変性疾患のグループです。 臨床的特徴は、上部および下部運動ニューロンの組み合わされた症状と徴候であり、筋肉の衰弱、筋萎縮、錐体路のさまざまな組み合わせによって特徴付けられます。
調べる
確認する
関連検査
上咽頭MRI検査、口腔内視鏡検査、神経学的検査
咽頭反射の検査
診断は病気の臨床症状に基づいています。
臨床的特徴は、上部および下部運動ニューロンの組み合わされた症状と徴候であり、筋肉の衰弱、筋萎縮、錐体路のさまざまな組み合わせによって特徴付けられます。
特定の症状は、舌の筋肉の萎縮、咳、鼻孔からの水を飲む、発話音声が不明瞭、clear声、しばしば頭の外側の弱さを伴う;咽頭反射が消え、軟口蓋が動かない、舌の筋肉束が振動する。
1.神経学的検査。
2.必要に応じて、MRIを実行して疾患の原因をさらに明確にし、鑑別診断を行い、診断と治療を支援することができます。
診断
鑑別診断
混乱する反射亢進の症状
1、咽頭反射が消えた：舌圧子を使用して咽頭の後壁にそっと触れると、吐き気反射（咽頭筋の正常な収縮）が生じます。 反射中心は延髄内にあります。 神経損傷のある人は遅いか、消えます。
2、舌咽神経損傷：舌咽神経は、運動神経と感覚線維を含む混合神経です。 頭蓋窩が頭蓋静脈を通過した後、内頸動脈と外頸動脈の間で咽頭壁に到達します。 感覚線維は咽頭の感覚求心性神経であり、その運動枝は軟口蓋機能を担い、副交感神経線維管は耳下腺から分泌されます。 舌咽神経は脳神経の後部群に属します。外傷の可能性は骨折線と頸静脈孔が原因で比較的小さいですが、後頭蓋窩の頸静脈の病変は舌咽神経損傷を引き起こしやすいです。 舌咽神経の損傷および損傷は、脳神経の後部グループの同時関与にしばしば関与しており、舌咽神経単独の臨床診断は非常にまれです。 それは、患側の後舌の1/3の喪失または消失を特徴とし、咽頭上部の全体的な感覚が低下または喪失し、軟口蓋が垂れ下がっています。 より保守的な治療が使用されます。
舌咽神経は、運動線維と感覚線維を含む混合神経です。 頭蓋窩が頭蓋静脈を通過した後、内頸動脈と外頸動脈の間で咽頭壁に到達します。 感覚線維は咽頭の感覚求心性神経であり、その運動枝は軟口蓋機能を担い、副交感神経線維管は耳下腺から分泌されます。 舌咽神経は脳神経の後部群に属します。外傷の可能性は骨折線と頸静脈孔が原因で比較的小さいですが、後頭蓋窩の頸静脈の病変は舌咽神経損傷を引き起こしやすいです。 舌咽神経の損傷および損傷は、脳神経の後部グループの同時関与にしばしば関与しており、舌咽神経単独の臨床診断は非常にまれです。 それは、患側の後舌の1/3の喪失または消失を特徴とし、咽頭上部の全体的な感覚が低下または喪失し、軟口蓋が垂れ下がっています。 より保守的な治療が使用されます。
3、嚥下ヘアピン：特定のリンクが破損しているときに反射アークを嚥下する通常の人間は、嚥下困難を引き起こします。 嚥下困難な患者の中には、誤って食物を気管に飲み込んだために嚥下を引き起こす人もいます。
