陰毛の脱毛
はじめに
はじめに 髪のように、陰毛も新陳代謝のために脱落する可能性があります。 陰毛は、約6か月ごとに交換され、1日あたり約10〜20滴垂れます。 年齢が上がるにつれて、性ホルモンの分泌が徐々に減少し、毛包が徐々に縮小し、陰毛が抜け落ち、陰毛が徐々に希少になり、正常な生理現象である黒から白に変わります。 閉経の前後に、陰毛の脱毛の割合が加速されますが、特別な異常がなければ生理的でもありますので、心配する必要はありません。 しかし、一部の人々は、成人期および青年期でさえ、重度の陰毛脱毛を患っており、そのほとんどは特定の疾患によって引き起こされています。 女性では、恥骨脱毛の最も一般的な原因は下垂体プロラクチノーマと下垂体前葉機能不全です。 前者はどの年齢でも発生する可能性があり、後者は分娩後出血の女性でより一般的であり、どちらも下垂体にあります。 下垂体プロラクチノーマの場合、血液中のプロラクチンの濃度が増加し、閉じたミルクに加えて、たてがみと陰毛が落ちます。
病原体
原因
特に長期出血性ショックを伴う分娩後出血により、下垂体組織は低酸素、変性および壊死に続き、線維症が続き、最終的には下垂体機能低下症候群につながり、分娩後出血および出血性ショック患者の原因となります。約25％。 近年の研究により、シーハン症候群の発生は下垂体機能低下に関連するだけでなく、大塚は患者の40％が下垂体全体の機能低下の徴候を示し、その50％が神経下垂体機能を示したと報告しました異常の程度もさまざまです。
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関連検査
腹部体毛検査プロラクチン（PRL）興奮性テスト
分娩後出血の既往歴またはショックの既往歴がある場合、上記の典型的な臨床症状および徴候は、臨床検査と組み合わせて診断することができます。
実験室検査：
1.下垂体ホルモン検査：GH、FSH、LH、ACTH、PRLが低下。
2.甲状腺ホルモンの検出：TT3、TT4、T3、T4、TSHは減少します。
3.副腎ホルモン検査：コルチゾール、尿17-ヒドロキシル、17-ケトンの減少、空腹時血糖の減少。
4.性ホルモンの検出：エストロゲン、プロゲステロン、テストステロンのプロピオン酸塩は減ります。
5.血液ルーチン：ヘモグロビン、赤血球、ヘマトクリットの減少。
6.免疫学的検査：シーハン症候群の発生は自己免疫に関連することは確認されていません免疫学的検査により、血液検査の患者は下垂体抗体が陰性で、下垂体ペルオキシダーゼ抗体が陰性であることが示されています。
7.下垂体予備機能の決定：
（1）甲状腺刺激ホルモン放出ホルモン（TRH）刺激試験：原理は、TRHが下垂体前葉でTSHとPRLの産生を刺激し、TRH 100〜200μgが注射の前後にそれぞれ生理食塩水2mlに静脈内で溶解することです。 30分および60分で、3 mlの血液を採取し、TSHおよびPRLの基本値と投与後の値の変化を測定しました。 結果：TSHは注射後20〜30分でピークに達し、ピーク値は6.5〜20.5分/ Lでした。TRHの注射後に有意な増加が見られなかった場合、下垂体予備機能が不十分であることが示されました。 PRLの基礎レベルは<25μg/ Lでしたが、TRHの注射後30分で40μg/ Lに増加しました。
（2）黄体形成ホルモン放出ホルモン（LH）刺激試験：5mlの生理食塩水に溶解したLHRH50-100μgを使用して、注射前にそれぞれ静脈内ボーラス注射、注射後15、30、60、90分、ラジオイムノアッセイを使用して3mlこのメソッドはFSHとLHを測定します。 FSHとLHは通常の注射から30分後に2〜4倍増加し、反応がない場合は、下垂体の機能が低下しています。
8.その他の血液検査：血糖値の低下、ヘモグロビンの低下、好酸球の増加。
その他の補助検査：
1.画像検査：超音波検査では、子宮萎縮、卵巣小、卵胞発育、排卵なしが示されます。 頭蓋のX線では、トルコsellの有意な変化は認められませんでした。脳のCTおよびMRIでは、下垂体萎縮が小さくなったことが示されました。 「空のサドル」と呼ばれます。
2.その他：基礎体温が低下し、単相を示します。 心電図、心エコー検査、および心機能検査には、心筋虚血の徴候がある場合があります。
3.膣スメア：低レベルのエストロゲンを示します。
4.尿検査：尿中の17-KS、17-OHは24時間で有意に減少しました。
診断
鑑別診断
陰毛脱毛の 症状同定
1、プロラクチノーマ：最も一般的な下垂体腫瘍、下垂体プロラクチノーマからの過剰なプロラクチン（PRL）分泌によって引き起こされる内分泌疾患であり、臨床的に高いプロラクチン血症、乳汁漏、または乳汁漏閉経症候群を主なパフォーマンスとして。 20〜30歳の女性ではより一般的であり、男性はまれです。
2、西漢症候群：下垂体前葉機能障害、西漢症候群としても知られる、西漢症候群は一般的な下垂体疾患であり、生殖期の女性に発生し、分娩後出血およびショック歴のあることが多い。 Shehan症候群は、経delivery分娩だけでなく、帝王切開後にも発生する可能性があります。 Xihan症候群では、生殖腺機能が低下し、女性の卵巣が著しく低下し、子宮と乳腺が萎縮します。
3、原発性甲状腺機能低下症：原発性甲状腺機能低下症、甲状腺機能に加えて、他の内分泌腺機能も低い可能性があり、したがって下垂体機能低下症と間違われる可能性があります。 2つの同定は、原発性甲状腺機能低下症の粘液性浮腫の出現でより明白であり、血中コレステロール濃度はより明白であり、心臓は拡大する傾向があります。 TSH刺激試験：原発性甲状腺機能低下症TSHの過剰反応、甲状腺機能低下はTSH上昇反応ではない可能性があり、視床下部反応は遅れています。 最も顕著な値は、原発性甲状腺機能低下症で上昇し、下垂体機能低下症では検出できない、血漿中の甲状腺刺激ホルモンの測定です。
4、慢性副腎不全：慢性副腎不全と下垂体機能低下の違いは：前者は典型的な皮膚、粘膜色素沈着、性器萎縮と甲状腺機能低下症は明らかではなく、促進する副腎皮質ホルモンは反応せず、ナトリウム損失はより深刻です。
5、自己免疫多発性内分泌腺：この患者では、さまざまな内分泌腺機能不全がありますが、原因は下垂体機能不全によるものではなく、複数の内分泌腺原発性機能不全、および腺によるものです下垂体機能障害の同定は、主に副腎皮質刺激ホルモンと甲状腺刺激ホルモンの興奮性テストに基づいていますが、このグループでは反応がなく、下垂体機能低下では反応が遅れることがよくあります。
