停留睾丸
はじめに
はじめに 停留精巣とは、精巣の機能不全や精巣の異所性など、陰嚢に落ちない精巣を指します。 臨床的停留精巣の圧倒的多数は、不完全な精巣減少です。 異所性精巣は、ほとんどの場合、径部の浅溝に位置しています。 停留精巣の80％は触ることができ、20％は触ることができません。精巣の約20％は精巣の喪失ではなく、30％は精巣萎縮です。 子供はtest丸を撤回することができ、通常は、test丸が撤回せずに正常な状態にあることを証明するために追跡する必要があります。 両側の非精巣の診断では、男性の核型を確認する必要があり、内分泌評価を実施して、片側または両側の精巣の存在を判断する必要があります。
病原体
原因
停留精巣は、精巣の異常な低下によって引き起こされ、精巣の低下に多くの異常を引き起こします。
1.精巣を陰嚢に挿入するか、精巣を元の位置から陰嚢に下げることができないように、精巣リードが異常または欠落しています。
2.先天性の精巣形成不全は、精巣をゴナドトロピンに対して非感受性にし、その運動性を失います。
3.視床下部によって産生される黄体形成ホルモン放出ホルモンは、下垂体のLHおよび卵胞刺激ホルモンFSH欠乏を引き起こし、これは精巣衰弱の運動性にも影響を及ぼす可能性があります。 内分泌因子によって引き起こされる患者のほとんどは両側性停留精巣であり、他の因子は主に片側性停留精巣であり、ときに停留精巣はin径ヘルニアと組み合わせることができます。
調べる
確認する
関連検査
男性の腹腔鏡検査
1.主にアクセスできないtest丸については、精巣の存在と位置を決定するために、B-超音波を定期的な術前検査として使用できます。
2. CT、MRIは、B超音波と比較して停留精巣の診断に利点はありません。 精巣動静脈造影法および精子静脈造影法は推奨されません。 test丸の放射能検査には意味がなく、ほとんどの場合、手術の選択、手術の手順、停留精巣の改善は画像検査の結果に依存しません。
3.腹腔鏡検査は停留精巣の診断の「ゴールドスタンダード」であり、ポジショニング中に治療することができます。
4.短い陰茎、尿道下裂などを伴う両側性または片側性停留精巣は、HCG刺激試験、アンドロゲン、FSH、LH、MIS / AMH判定、核型、遺伝的判定、およびその他の検査を実施する必要があります。
診断
鑑別診断
異所性精巣、格納式精巣と区別する必要があります。
収縮した精巣は、精巣挙筋の過度の収縮のために乳児および幼児でより一般的であり、年齢が増加するにつれて、精巣肥大および精巣挙筋が減少し、この現象は徐々に減少する。 収縮したtest丸は手で静かに押し下げられ、陰嚢に戻すことができ、releasing丸を解放した後、test丸はしばらく陰嚢に留まることができます。 スライディング精巣との違いは、後者が陰嚢に押し込まれた後、test丸が解放されると、停留精巣のカテゴリーに属する元の位置に戻ることです。
異所性test丸は、恥骨結合、大腿部または会陰の上のtest丸を見つけることができます。 正常なtest丸が落ちると、ほとんどの場合、リードバンドの端に沿った陰嚢の枝が陰嚢の底に入ります。例えば、test丸は陰嚢の底に落ちず、精巣の端に沿った他の枝は恥骨、大腿または生殖器では、異所性精巣が形成されます。 停留精巣の約1％。
