服薬中の胃の症状
はじめに
はじめに 薬物のGasteropathyは、薬物による胃の副作用であり、薬物副作用の約3分の1を占めています。 多くの経口薬は胃の不調を引き起こす可能性がありますが、経口投与は吐き気、嘔吐、食欲不振などの胃の不調を引き起こすことがあります。 薬物誘発性胃疾患の臨床症状は、薬物の種類、用量、および刺激性の胃薬と併用されるかどうかによって異なりますが、胃が刺激され、胃粘膜バリアがさまざまな程度の胃損傷を受け、重度の胃潰瘍が発生します。出血あり。
病原体
原因
投薬中の胃の症状の原因：
薬物誘発性胃疾患の病因は主に次のとおりです。1.薬物は胃粘膜上皮細胞でのムチンの合成を妨害し、胃粘液の質と量に影響します。粘膜バリアが破壊され、更新され、肉芽組織が形成され、胃粘膜バリアが破壊され、障害が修復され、胃粘膜が侵食されて潰瘍が形成されます。
2.胃粘膜の正常な分泌に影響を与え、胃酸とペプシンの分泌を刺激します。 一部の薬物は、血小板減少症を引き起こし、血小板凝集を抑制し、プロトロンビンを減少させ、上部消化管出血を引き起こします。
3.塩化カリウムや鉄塩など、一部の薬物は胃粘膜に刺激作用および腐食作用を及ぼします。 一部の薬物は、胃腸の運動性、胃粘膜の血液およびリンパ循環に影響を及ぼし、胃腸管の正常な機能を損ないます。
調べる
確認する
関連検査
電子内視鏡ファイバー内視鏡検査
投薬中の胃の症状の検査と診断：
診断の主な条件は、投薬中に胃の症状が現れ、他の原因によって除外される可能性があることです。 光ファイバー胃内視鏡検査では、胃粘膜の広範な鬱血、複数のびらん、出血点、および表在性潰瘍が示された。 時々、胃の中に活発なにじみ出るのを見ます。 病変の大部分は体にあり、いくつかは下部食道と十二指腸に関与しています。 病変部位の組織生検、しばしば炎症細胞浸潤、表在性粘膜壊死、出血など。
薬物誘発性胃疾患の臨床症状は、薬物の種類、投与量、および刺激性胃薬と併用されるかどうかによって異なります。 しかし、胃の主な症状は刺激され、胃粘膜バリアはさまざまな程度の損傷を受け、重度の胃潰瘍と出血が発生します。
1.解熱鎮痛薬：アスピリン、インドメタシン、炎症性疼痛Xikang、フェニルブタゾン、イブプロフェンなど、上腹部の痛みや不快感を引き起こしやすい、重度の上部消化管出血、胃内視鏡検査にはしばしば胃粘膜の炎症があり、潰れて潰瘍ができ、出血した。 上部消化管出血は、成人、時には幼児や幼児によく見られます。
2.抗生物質：テトラサイクリン、エリスロマイシン、メトロニダゾール、フランなどの多くの経口抗菌剤、経口感受性、嘔吐、腹痛、食欲不振、消化性潰瘍の悪化、さらにはペニシリンの経口投与後の報告一般的な胃腸症状に加えて、急性腹痛および胃腸出血が発生する可能性があります。 エリスロマイシン、アムホテリシン、マイトマイシンなどの静脈内注射も、胃腸症状、場合によっては胃腸出血を起こすことがあります。 ポリミキシンは胃上皮細胞に対して非常に有毒であり、胃粘膜の虚血を引き起こし、ヒスタミンの放出を促進し、胃炎および胃粘膜損傷を形成します。
3.抗腫瘍薬：メトトレキサート、6-メルカプトプリン、5-フルオロウラシルなど、胃腸粘膜を刺激して、びまん性炎症、粘膜腫脹、びらんまたは潰瘍など、悪心、嘔吐、食欲不振症状、形成を引き起こします胃炎または胃潰瘍。
4.副腎コルチコステロイド：ACTH、様々なグルココルチコイドを含む、消化管潰瘍を誘発したり、潰瘍を再発させて悪化させることがあります。 ボーランドは、関節リウマチの治療におけるプレドニゾン、消化性潰瘍の発生率が37％に達したと報告しました。 ステロイド性潰瘍（ステロイド潰瘍）としても知られる副腎皮質ホルモンによって引き起こされる胃腸潰瘍は、臨床症状が一般的な消化性潰瘍とわずかに異なります。 スキンケアホルモンが痛みの閾値を増加させ、炎症反応を減少させるため、痛みの明らかな規則性はありませんが、これはしばしば潜行性の攻撃によって引き起こされます。 したがって、胃腸反応は、特に元の潰瘍を伴うものの前および投薬中に注意深く観察する必要があります。 コルチコステロイドは、サリチル酸塩、解熱鎮痛薬、および抗薬物剤との併用を避ける必要があります。 投薬中にアルコールを飲まないでください、必要に応じて、高タンパク質、高ビタミン、潰瘍疾患の食事を与えられるべきであり、酸、抗潰瘍薬と組み合わせることができます。
5.その他の薬：江B、気李Yなどの交感神経遮断薬は、胃酸分泌を促進し、胃腸の運動性を高め、胃潰瘍を起こしやすくします。 フェントラミン、フェノールオキサゾリンなどにはヒスタミンのような効果があり、胃潰瘍の症状を悪化させる可能性があります。 ヒスタミンは胃酸とペプシンの分泌を刺激し、しばしば潰瘍疾患を引き起こしたり、既存の潰瘍疾患を悪化させたりします。 メトブタミドやインスリンなどの経口血糖降下薬は、胃液の分泌を増やし、胃酸を増やし、潰瘍性疾患を起こしやすいことがあります。 ペイタジン（アンチグレア）は、胃酸分泌を刺激し、胃潰瘍を悪化させるH1受容体アゴニストです。 さらに、ナイアシンとビタミンB6の高用量投与は、ヒスタミンの放出を促進できます;カフェイン、チロキシン、アミノフィリン、エストロゲン、カプトプリルなどはすべて胃の症状を引き起こし、胃潰瘍の形成と発生を促進します。出血の可能性。
ファイバー胃内視鏡：目に見える胃粘膜の広範囲のうっ血、複数のびらん、出血点、表在性潰瘍。 時々、胃の中に活発なにじみ出るのを見ます。
組織生検：多くの場合、炎症性細胞浸潤、表在性粘膜壊死、出血など。 胃潰瘍または胃炎、消化管出血を起こしやすい。
診断
鑑別診断
投薬中に混乱する胃の症状の症状
診断の主な条件は、投薬中に胃の症状が現れ、他の原因によって除外される可能性があることです。 光ファイバー胃内視鏡検査では、胃粘膜の広範な鬱血、複数のびらん、出血点、および表在性潰瘍が示された。 時々、胃の中に活発なにじみ出るのを見ます。 病変の大部分は体にあり、いくつかは下部食道と十二指腸に関与しています。 病変部位の組織生検、しばしば炎症細胞浸潤、表在性粘膜壊死、出血など。
薬物誘発性胃疾患の臨床症状は、薬物の種類、投与量、および刺激性胃薬と併用されるかどうかによって異なります。 しかし、胃の主な症状は刺激され、胃粘膜バリアはさまざまな程度の損傷を受け、重度の胃潰瘍と出血が発生します。
1.解熱鎮痛薬：アスピリン、インドメタシン、炎症性疼痛Xikang、フェニルブタゾン、イブプロフェンなど、上腹部の痛みや不快感を引き起こしやすい、重度の上部消化管出血、胃内視鏡検査にはしばしば胃粘膜の炎症があり、潰れて潰瘍ができ、出血した。 上部消化管出血は、成人、時には幼児や幼児によく見られます。
2.抗生物質：テトラサイクリン、エリスロマイシン、メトロニダゾール、フランなどの多くの経口抗菌剤、経口感受性、嘔吐、腹痛、食欲不振、消化性潰瘍の悪化、さらにはペニシリンの経口投与後の報告一般的な胃腸症状に加えて、急性腹痛および胃腸出血が発生する可能性があります。 エリスロマイシン、アムホテリシン、マイトマイシンなどの静脈内注射も、胃腸症状、場合によっては胃腸出血を起こすことがあります。 ポリミキシンは胃上皮細胞に対して非常に有毒であり、胃粘膜の虚血を引き起こし、ヒスタミンの放出を促進し、胃炎および胃粘膜損傷を形成します。
3.抗腫瘍薬：メトトレキサート、6-メルカプトプリン、5-フルオロウラシルなど、胃腸粘膜を刺激して、びまん性炎症、粘膜腫脹、びらんまたは潰瘍など、悪心、嘔吐、食欲不振症状、形成を引き起こします胃炎または胃潰瘍。
4.副腎コルチコステロイド：ACTH、様々なグルココルチコイドを含む、消化管潰瘍を誘発したり、潰瘍を再発させて悪化させることがあります。 ボーランドは、関節リウマチの治療におけるプレドニゾン、消化性潰瘍の発生率が37％に達したと報告しました。 ステロイド性潰瘍（ステロイド潰瘍）としても知られる副腎皮質ホルモンによって引き起こされる胃腸潰瘍は、臨床症状が一般的な消化性潰瘍とわずかに異なります。 スキンケアホルモンが痛みの閾値を増加させ、炎症反応を減少させるため、痛みの明らかな規則性はありませんが、これはしばしば潜行性の攻撃によって引き起こされます。 したがって、胃腸反応は、特に元の潰瘍を伴うものの前および投薬中に注意深く観察する必要があります。 コルチコステロイドは、サリチル酸塩、解熱鎮痛薬、および抗薬物剤との併用を避ける必要があります。 投薬中にアルコールを飲まないでください、必要に応じて、高タンパク質、高ビタミン、潰瘍疾患の食事を与えられるべきであり、酸、抗潰瘍薬と組み合わせることができます。
5.その他の薬：江B、気李Yなどの交感神経遮断薬は、胃酸分泌を促進し、胃腸の運動性を高め、胃潰瘍を起こしやすくします。 フェントラミン、フェノールオキサゾリンなどにはヒスタミンのような効果があり、胃潰瘍の症状を悪化させる可能性があります。 ヒスタミンは胃酸とペプシンの分泌を刺激し、しばしば潰瘍疾患を引き起こしたり、既存の潰瘍疾患を悪化させたりします。 メトブタミドやインスリンなどの経口血糖降下薬は、胃液の分泌を増やし、胃酸を増やし、潰瘍性疾患を起こしやすいことがあります。 ペイタジン（アンチグレア）は、胃酸分泌を刺激し、胃潰瘍を悪化させるH1受容体アゴニストです。 さらに、ナイアシンとビタミンB6の高用量投与は、ヒスタミンの放出を促進できます。カフェイン、サイロキシン、アミノフィリン、エストロゲン、カプトプリルなどはすべて胃の症状を引き起こし、胃潰瘍の形成と発生を促進します。出血の可能性。
ファイバー胃内視鏡：目に見える胃粘膜の広範囲の鬱血、複数のびらん、出血点、表在性潰瘍。 時々、胃の中に活発なにじみ出るのを見ます。
組織生検：多くの場合、炎症性細胞浸潤、表在性粘膜壊死、出血など。 胃潰瘍または胃炎、消化管出血を起こしやすい。
