分娩後下垂体壊死
はじめに
はじめに サイロタイプの前部機能低下（シーハン病としても知られる）は、下垂体の内分泌機能に関係する下垂体または視床下部のさまざまな病変によって引き起こされます。 下垂体のすべてまたは大部分が破壊されると、生殖腺、甲状腺、および副腎皮質が関係する主な腺で、内分泌腺機能障害の一連の症状が発生する可能性があります。 この病気は女性でより一般的であり、分娩後出血によって引き起こされる下垂体無血管壊死に関連しています。
病原体
原因
現代医学では、この疾患の最も一般的な原因は、分娩後出血、下垂体および視床下部腫瘍、感染、頭蓋脳外傷、頭頸部放射線療法、下垂体切除、白血病、リンパ腫、栄養失調、神経系機能不全などの全身性疾患であると考えられています待って 下垂体前部機能障害の臨床症状は、下垂体機能不全の程度、関与するホルモンの種類、下垂体および下垂体損傷部位の圧力上昇の程度、発症年齢、患者の性別に関連しています。
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関連検査
内分泌機能検査産科B超音波
下垂体から分泌されるさまざまなホルモン（ゴナドトロピン、甲状腺刺激ホルモン、副腎皮質刺激ホルモンなど）は減少しており、原因とパフォーマンスを確認できます。 下垂体前部機能障害の臨床症状は、下垂体機能不全の程度、関与するホルモンの種類、下垂体および下垂体損傷部位の圧力上昇の程度、発症年齢、患者の性別に関連しています。
診断
鑑別診断
分娩後下垂体壊死の鑑別診断：
1、下垂体機能不全：下垂体前部機能不全は、下垂体のホルモンの分泌不足によって引き起こされます。 この病気は部分的および完全なカテゴリーに分類でき、前者は1つから2つのホルモンのみを含み、後者はすべての下垂体前葉ホルモンの合成と分泌です。 臨床症状は主に下垂体前葉ホルモン欠乏症の種類と程度に依存します;さらに、発症年齢も臨床症状に影響します。
2、下垂体の危機：下垂体の危機と臨床的に下垂体の危機として知られている下垂体の脳卒中。 下垂体前葉の機能が低下すると、副腎皮質ホルモンと甲状腺ホルモンが不足し、身体のストレス能力が低下し、感染、嘔吐、下痢、脱水、風邪、空腹、睡眠薬や麻酔薬の投与によって危機が引き起こされます。 下垂体腫瘍の突然の腫瘍内出血、梗塞、壊死、腫瘍拡大、下垂体脳卒中と呼ばれる急性神経内分泌病変の原因。
下垂体前部機能障害の臨床症状は、下垂体機能不全の程度、関与するホルモンの種類、下垂体および下垂体損傷部位の圧力上昇の程度、発症年齢、患者の性別に関連しています。
下垂体機能障害の一部は、すべての下垂体機能障害よりも一般的です。 分泌の順序は一般に黄体形成ホルモン（LH）とGHが先行し、その後に卵胞刺激ホルモン（FSH）、ACTH、甲状腺刺激ホルモン（TSH）、最後にバソプレシン（VP）が続きます。 プロラクチン（PRL）分泌の欠如は、分娩後の下垂体壊死を除いて、あまり一般的ではありません。
高プロラクチン血症は、腫瘍（プロラクチン腫瘍など）による場合がありますが、より一般的には、視床下部の機能不全、正常腺におけるPRL分泌の増加によるものです。 視床下部病変を有する患者では、尿崩症がより一般的であり、視床下部-下垂体病変がACTH分泌を損なうのに十分である場合、糖尿病崩壊の多尿症状は緩和され、隠されます。 下垂体機能不全は、感染、手術、麻酔、アルコール依存症などのさまざまなストレスに敏感です。 具体的なパフォーマンスは次のとおりです。
1、女性の宮殿の体が縮小する、会陰と膣粘膜の萎縮、しばしば膣炎を伴う。 性ホルモン分泌は、分娩後の無乳、乳房萎縮および外陰部、子宮萎縮、長期無月経、陰毛、薄毛を減らします。
2、チロキシンの減少、青白い、乾燥肌と落屑。 光沢と弾力性の低下、髪の毛、眉のまばら、食欲不振、重度の粘液性浮腫、無関心なパフォーマンス、精神障害、しばしば便秘、風邪、肥満。
3、副腎皮質ホルモンの減少、疲労、悪心、嘔吐、弱い心音、遅い心拍数、弱い脈拍、低血圧、重度の低血糖症;皮膚の色は浅く、感染しやすい。
4、下垂体低形成の危機、重度の脱力感、悪心および嘔吐;高熱（高熱型）または35°C未満の体温（低温型）、低血糖（低血糖型）、低血圧またはショック（低血圧型） ）;ひどい場合は痙攣とcom睡。
