中心暗点と視度の変化
はじめに
はじめに 中心部の暗点と視度の変化、ブドウ膜の悪性黒色腫は、成人の最も一般的な悪性眼内腫瘍であり、外国での発生率は眼の最初の場所を占めていますが、これは国内でのみです。網膜芽細胞腫に次ぐ、眼内腫瘍の2番目の場所。 腫瘍は悪性度が高く、血流に容易に転移しますが、成人ではより一般的であり、臨床業務で多くの眼底疾患と混同されやすいです。 したがって、眼科の臨床研究において十分な注意を払う必要があります。 病気は中年以上の患者です。 目の後極は良い部位であり、発生率は前方に向かって減少しています。
病原体
原因
ブドウ膜黒色腫は、明らかな原因のない悪性腫瘍です。
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関連検査
視力検査
1.脈絡膜悪性黒色腫、視覚的歪みなどの初期症状、小さな中央の暗いスポット、視度の変化（遠視の連続的な増加）も重要な臨床症状であり、網膜下のかなりの腫瘤が増加し続けることを証明するのに十分です。 縁の脈絡膜黒色腫の初期段階では明らかな症状はなく、網膜剥離後、対応する視野欠損が現れます。 上端の黒色腫の特別な特徴は、病気の初期の黄斑の平らな網膜剥離の組み合わせです。 末梢眼底の詳細を拡大しないと、誤診しやすくなります。
2。
3、血流逆流障害または強膜炎によって引き起こされる局所腫瘍壊死、局所的な強膜鬱血として現れる。 強膜の内側と外側に肉芽組織過形成があります。
4、目の痛み。 疼痛の原因は続発性緑内障または腫瘍壊死誘発性眼炎（ブドウ膜炎または眼内炎）によって引き起こされる可能性があり、少数は腫瘍浸潤または毛様体神経節の圧迫によって引き起こされます。
5、腫瘍壊死による前房または硝子体出血。
6.眼球は目立ち、腫瘍は球の広がりによって引き起こされます。
7、強膜徹照試験：鑑別診断におけるより大きな使用価値。 炎症性病変、黄斑変性、脈絡膜転移または脈絡膜血管腫では、すべて光を透過できますが、脈絡膜黒色腫では、一般に不透明です。
8、B型超音波診断装置のスキャン：B型超音波検査には、屈折媒質の濁度により役立つ重要な基準値があります。 腫瘍は滑らかなキノコのような外観を示した；腫瘍の超音波検査の後にエコー陰性領域（音響陰影）と脈絡膜鬱病が続いた。
9、蛍光眼底血管造影：
（1）網膜血管と腫瘍血管は同時に二重循環している。
（2）初期の非蛍光発生、後期蛍光の増加、および高および低蛍光の混合斑状形態。
10.同位体32リン吸収試験は陽性です。
11、CT、リン共鳴チェックも診断に役立ちます。
診断
鑑別診断
1、脈絡膜f：脈絡膜fは良性腫瘍です。 大多数は開発なしで安定しています。 時折、隣接する組織に影響を与えることがありますが、まれで悪性です。
2.脈絡膜血管腫：脈絡膜血管腫は、通常10歳から20歳の間に発生する良性腫瘍です。 それは単独で、またはしばしば緑内障を伴う頭蓋顔面血管腫の一部として存在する可能性があります。 組織学的に、これらの腫瘍は海綿状であり、顕微鏡下で網膜剥離の最大90％を占めます。 臨床症状：視力の低下は、緑内障と組み合わされることが多い頭蓋顔面血管腫の一部になることがあります。
3.脈絡膜転移。
4.加齢性の黄斑変性症。
5、脈絡膜出血：脈絡膜出血は重要な臨床的意義を持っています。 どんなに出血しても、網膜の損傷のために、特に黄斑では、永続的な視覚障害を引き起こす可能性があります。 局所的な脈絡膜出血は、さまざまなサイズの濃い赤、結節または丸い腫瘤を特徴とする脈絡膜に限定されます。表面には網膜血管が通過しており、網膜はスモーキーグレーまたはスモーキーで、対応する位置に視野が現れます。ダークスポット。 出血により黄斑部が侵されると、中心視力が著しく低下します。 出血吸収のプロセスは遅く、一般に数ヶ月続きます。 残っている永久瘢痕は、元の出血群よりもわずかに小さく、残りの脈絡膜の白い繊維と不規則な色素ブロックが見え、視野内の対応する位置に死角を示します。
