肘の外反が増加した
はじめに
はじめに 肘の外反は、肘を伸ばしたときに肘の外反角が大きくなるという特徴があります。 通常の肘関節が完全に伸びると、約10°の軽度の外反男性と約15°の女性が存在します。 この角度が大きくなると、前腕が外転しすぎて、肘外反変形と呼ばれます。 外反肘の最も一般的な原因は、上腕骨の顆上骨折と、リセットされていないか縮小が不十分な小児のradius骨遠位端骨折です。 外反肘は、上腕骨の内側または外側の上腕骨骨折の適時の縮小または縮小の失敗、脛骨の外側閉鎖、または上腕骨の虚血性壊死および適切な縮小または縮小なしの肘の脱臼によって引き起こされる可能性があります。
病原体
原因
この病気の原因は次のとおりです。
1.適合していないか、変位が不十分な上腕骨上顆骨折およびfracture骨遠位端骨折の小児は、肘外反変形の最も一般的な原因です。 その理由は、遠位radius骨の内側と外側の不均一な成長です。
2.内腸骨骨折および外腸骨骨折のある子供はリセットできないか、修復が不十分であり、上腕骨骨端、早期閉鎖または虚血性壊死が肘外反を引き起こすことがあります;肘外反による顎関節骨折は脛骨の過度の成長によるものです。 。
3.不十分なリセットまたはリセットなしの肘関節の脱臼。
4.上腕骨頭切除後：肘外反の原因は、上腕骨頭の除去後の近位上腕骨の重要な機械的障壁の消失によるもので、肘関節と前腕の生体力学に異常を引き起こします。
調べる
確認する
関連検査
骨と関節の軟部組織CTの共同検査
1、肘の外観の変形、しばしば無症候性。 肘関節が真っ直ぐな位置にあるとき、肘の外反角は30°以上に増加します;肘関節の活動は一般に明らかな障害がありません;後期肘関節の関節表面の損傷は痛みを引き起こす可能性があります。
2.尺骨神経の高張力、または外傷後の尺骨神経の癒着による摩擦により、重度の外反がある患者では、尺骨神経炎が遅延し、尺骨神経損傷が発生する場合があります。 つまり、無意識のうちに、手の尺骨（半指と薬指）の神経支配に刺痛と感覚障害が発生し、手の内側の筋肉が弱く萎縮します。
3、重い肉体労働に従事し、肘関節の変形性関節症が発生する可能性があります。
診断
鑑別診断
股関節、膝、肘の屈曲変形：先天性ネフローゼ症候群の子供は特別な外観を呈します：出生後の一般的な外観、例えば鼻梁が低い、目の距離が広い、耳が小さい、頭蓋縫合幅、腸骨稜の前後広い、それは股関節、膝、肘の屈曲変形でも一般的です。 後に、腹部膨満、腹水、臍ヘルニアがよくみられます。
肘関節は曲がることができません：肘の肘の屈曲または関節脱臼、肘関節が曲がることができないとき、前腕はまっすぐで垂れ下がっていて、上肢は顔を洗っていない、食べるなどの屈曲前腕の生活の動きをすることができません
肘の脱臼直後、患者はひどい痛みを感じ、肘関節を曲げることができず、腫れが発生する可能性があります。
腹部の肘の腫れと機能障害：radial骨頭骨折の半分は、ハーンシュタイン骨折、症状と徴候とも呼ばれます：肘の外側の腫れ、肘の屈曲と拡張機能障害。 腹部の肘の腫れ、肘の屈曲と伸展の機能障害、受動的な屈曲と伸展の局所痛の増加、肘窩の圧痛、上腕骨頭の前腕のスラミング。 X線フィルムは、骨折が上腕骨頭の基部で発生し、骨折線が前頭面上にあり、骨折ブロックが上方または回転変位で変位したことを示した。
