子宮付属器腫瘤
はじめに
はじめに 子宮は、子宮の後ろの卵巣と卵管にあり、クリニックではしばしば子宮アタッチメントと呼ばれます。 付着領域の腫瘤は子宮外妊娠である可能性があります。 卵巣卵管炎も付着部に現れることがあります。 さらに、以下の病理学的変化も子宮付着塊として現れる可能性があります：子宮外妊娠、卵巣腫瘍（あらゆる年齢で発生する可能性がありますが、出産年齢の女性でより一般的）、骨盤内膜症、子宮内膜症が卵巣に侵入し、卵巣を形成します子宮内膜嚢胞。 骨盤内炎症性疾患では、骨盤内腫瘤が形成されるか、両側の傍子宮組織の肥厚として現れ、子宮付着腫瘤が生じます。
病原体
原因
原因は、正常な妊娠、子宮外妊娠、腫瘍、炎症性腫瘤です。
卵管炎は不妊症の女性によく見られ、原因は病原体感染で、主にブドウ球菌、連鎖球菌、大腸菌、Ne菌、プロテウス、肺炎球菌、クラミジアが原因です。 感染の最も一般的な時期は、分娩後、中絶後または月経後です。 出産または流産、または月経中の子宮内膜剥離の傷に起因する産道および胎盤剥離表面の損傷は、病原体が内性器に感染するすべての方法です。 感染症は、子宮内器具の設置、掻爬術、卵管液、リピオドールなど、無菌性の低い手順に関連する場合があります。 性生活は非常に頻繁であり、月経中の性交も感染症および卵管炎症を引き起こす可能性があります。 少数の患者は、虫垂炎または体の他の部分などの隣接臓器の炎症の直接の広がりによって引き起こされ、血流を介して卵管に伝達されます。
卵巣嚢胞は一般的な婦人科疾患であり、良性および悪性であり、あらゆる年齢で病気になる可能性がありますが、20〜50歳で最も一般的です。 病気の原因はまだ非常に明確ではなく、遺伝、環境、ライフスタイル、内分泌因子、その他の理由に関連している可能性があります。
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関連検査
婦人科超音波検査婦人科検査
1、婦人科検査。 ほとんどの骨盤内腫瘤と卵巣の異常は婦人科検査で見つけることができますが、骨盤の検査では小さなしこりや肥満の塊を見つけるのは困難です。
2、B超音波。 骨盤内腫瘤のスクリーニングの経済的、迅速かつ効果的な手段の1つであり、卵巣の拡大と腫瘤の性質を見つけることができます。 経膣的B超音波は、卵巣の異常をより正確に示すことができます。 CTスキャンは、卵巣癌が非常に疑われ、証拠も経済的条件も許されない場合に実行可能です。
3.血清腫瘍抗原125（CA125）の検出。 卵巣腫瘤の性質が不明な場合、CA125およびその他の腫瘍マーカーの検出は診断に役立ちます。 ただし、CA125は骨盤内炎症や子宮内膜症の存在下でも上昇することがあります。 さらに、すべての卵巣がんCA125に異常なパフォーマンスがあるわけではありません。
4、家族歴、チェックBRCA（乳がん遺伝子）1およびBRCA2は家族内の高リスクの個人をさらにスクリーニングできますが、卵巣がん患者でのこの検査の陽性率はわずか5％から10％です。
さらに、妊娠検査、プローブ検査、子宮卵管造影、X線または腹腔鏡検査、CTスキャン、核磁気共鳴およびその他の補助検査が診断に役立ちます。
診断
鑑別診断
添付ファイルに関連付けられた質量：
子宮外妊娠、卵管妊娠、膣出血、腹痛などの最も一般的な典型的な症状、例えば妊娠、卵管破裂、過度の腹腔内出血は、ショック、腹痛のチェック、リバウンド圧痛および可動性鈍感、頸部痛と組み合わせることができます明らかに、後腸骨稜は子宮の側面にあり、境界ははっきりしていませんが、柔らかい塊が明らかな後、穿刺で抽出された血液が凝縮しないか、抽出された血液に診断を確認するための小さな凝血があります。
卵巣腫瘍はどの年齢でも発生する可能性がありますが、出産可能年齢の女性ではより一般的です。臨床的には、卵巣腫瘍は良性と悪性のタイプに分けられます。良性卵巣腫瘍はゆっくりと成長します。圧迫の症状に加えて、患者に不快感はなく、子宮の側面または両側の婦人科検査は滑らかな境界で表面に触れ、活動量は大部分が嚢胞性で悪質です。 卵巣腫瘍も初期段階では無症状ですが、転移の急速な成長は急速です。腹部膨満、腹部肥大、食欲不振、吐き気、嘔吐または排便困難がある場合、婦人科検査を除いて、子宮の側面または両側、さらには子宮さえも遅いことがよくあります。直腸窩やその他の部位は固定された固形腫瘤と結節に接触し、外部腹部検査も腹部腫瘤に接触し、移動性のくすみがある場合があります上記の場合、卵巣悪性腫瘍が考慮されます。
骨盤内膜症、子宮内膜症は卵巣に浸潤し、卵巣子宮内膜嚢胞を形成し、嚢胞壁は厚く、暗褐色および薄いペースト状の古い血液嚢胞を含み、子宮および広範な靭帯に近い接続された不活動、圧痛、異所性子宮内膜は、上腕骨靭帯のうつ病、膣直腸などの骨盤腔の他の部分にも侵入し、異なるサイズの痛みを伴う結節または固形物を形成します大衆にとって、この疾患の典型的な症状は続発性、月経困難症および不妊症です。診断はより困難ですが、卵巣子宮内膜症の一部の患者には月経困難症はありません。この時点で、卵管卵巣嚢胞の識別に注意を払う必要があります。
骨盤内炎症性疾患：臨床的に急性および慢性骨盤内炎症性疾患に分類される一般的な婦人科疾患、急性骨盤内炎症性疾患の主な症状は、両側下腹部痛、高熱膣分泌物の増加、腹部検査、下腹部圧痛、リバウンド圧痛、および筋緊張です。子宮頸部うっ血と浮腫の骨盤検査、持ち上げる痛みは明らかであり、子宮は炎症や卵管などの圧痛があり、肥厚および腫脹に触れることがあり、両側の卵管の明らかな圧痛があります;病変が発達し続けると、卵管の両側の子宮に腫れが生じ、さらには卵管の卵巣の炎症ブロックまたは卵管の卵巣の膿瘍を形成し、腹腔への膿の分泌物が後部のうつ病に蓄積し、膿瘍を形成し、この時点で腫瘤の塊に後方に接触し、炎症が主に子宮の結合組織に影響するなど、外側または両側の子宮傍組織は肥厚し、重度の圧痛を伴うことがあります;病変が進行し続けると、組織の化膿が後腹膜膿瘍を形成します。
慢性骨盤内炎症性疾患は、多くの場合、急性骨盤内炎症性疾患の長期治療により引き起こされます。多くの骨盤内腫瘤は、両側の傍子宮組織の肥厚として形成または発現します。一般的な骨盤内腫瘤は、卵管水腫、卵管卵巣嚢胞、および卵管卵巣炎症を起こします。腫瘤は子宮の両側に位置し、子宮に密接に接続されており、それらのほとんどは不活性です。 慢性骨盤内炎症性疾患の患者は、無月経や過度の月経を伴うなど、不妊の病歴を有しており、結核の骨盤内炎症性疾患を考慮する必要があります。
