著しく肥大した子宮（妊娠期間を超えて子宮が肥大した状態）
はじめに
はじめに 明らかな子宮の肥大（在胎期間にわたる子宮の肥大）は、複数の妊娠の臨床症状の1つであり、腹部検査で見つけることができます。 多胎妊娠とは、一度に子宮腔内にいる2人以上の胎児を指しますが、多胎妊娠または子宮卵管妊娠は含まれません。
病原体
原因
1.遺伝的要因：多胎妊娠には家族の性的指向があり、多胎出産のカップルの家族では、多胎出生率が増加します。 卵形双生児は遺伝とは関係ありません。 二重卵形双生児には明確な遺伝歴があります。女性が双子の一人である場合、双子を産む可能性は双子の一人である夫よりも高く、母親の遺伝子型は父親よりも影響を受けていることを示唆します。
2.年齢と出産：卵形双生児の発生率に対する年齢の影響は明らかではありません。 ハウザーらは、単卵卵双生児の発生率が20歳未満の女性で3‰、40歳未満の女性で4.5‰であることを発見した。 二重卵形双生児の発生率は年齢とともに有意に増加し、15〜19歳のグループではわずか2.5‰、30〜34歳のグループでは11.5‰に増加しました。 出生数が増加し、双子の発生率が増加したChai et al。（1988）は、初産が21.3‰、多産が26‰であると報告した。
3.内因性ゴナドトロピン：自発的な二重卵形双生児の発生は、体内の卵胞刺激ホルモン（FSH）のより高いレベルと関連しています。 Mastin et al（1984）は、双子を出産した女性は、出産した女性よりも卵胞期初期の血中FSHのレベルが有意に高いことを発見しました。 女性がピルの服用を停止してから1か月後、双子と双子の割合が増加します。これは、下垂体からのゴナドトロピンの分泌が増加し、複数の原始卵胞が成熟するためです。
4、排卵誘発薬のアプリケーション：複数の妊娠は薬物誘発排卵の主な合併症です。 それは個人の反応の違いに関係しており、線量が大きすぎます。 人間の更年期性腺刺激ホルモン（HMG）治療の使用は、卵巣の過剰刺激を起こしやすく、複数の排卵をもたらし、双子の可能性は20％から40％増加します。
調べる
確認する
関連検査
妊娠週数の婦人科超音波検査
病歴、産科検査によると、多胎妊娠の診断を確立することは難しくありません。疑わしい場合は、Bモード超音波画像診断によって支援することができます。
1.既往歴：両家族の多胎出生歴；妊娠前の排卵誘発薬の治療；妊娠初期の反応はより重い；妊娠後期以降、体重増加はより大きく、下腹部は不快である。
2、産科検査：
（1）子宮の容積は、対応する在胎齢よりも著しく大きい。
（2）3つ以上の胎児の極に触れる;胎児の頭は小さく、子宮の容積に比例しない;胎児の手足は多く、子宮腔の複数の場所にある。
（3）子宮のさまざまな部分で、胎児の心臓は10拍/分以上の周波数差で鳴ります;または胎児の心拍数は似ていますが、2つの胎児の心臓音は無音ゾーンによって分離されています。
3、補助検査：Bモード超音波検査：多胎妊娠の診断のための最も重要な方法です。
診断
鑑別診断
双胎妊娠は、巨大胎児、羊水過多症の単一胎児、子宮筋腫、卵巣腫瘍と区別する必要があります。双胎妊娠は、主にBモード超音波によって診断される羊水過多症と組み合わせることができます。
病歴、産科検査によると、多胎妊娠の診断を確立することは難しくありません。疑わしい場合は、Bモード超音波画像診断によって支援することができます。
1.既往歴：両家族の多胎出生歴；妊娠前の排卵誘発薬の治療；妊娠初期の反応はより重い；妊娠後期以降、体重増加はより大きく、下腹部は不快である。
2、産科検査：
（1）子宮の容積は、対応する在胎齢よりも著しく大きい。
（2）3つ以上の胎児の極に触れる;胎児の頭は小さく、子宮の容積に比例しない;胎児の手足は多く、子宮腔の複数の場所にある。
（3）子宮のさまざまな部分で、胎児の心臓は10拍/分以上の周波数差で鳴ります;または胎児の心拍数は似ていますが、2つの胎児の心臓音は無音ゾーンによって分離されています。
3、補助検査：Bモード超音波検査：多胎妊娠の診断のための最も重要な方法です。
