酔った足取り
はじめに
はじめに 飲酒歩行は重心のため制御が困難です。歩行時には脚の間隔が広がります。脚を持ち上げた後、身体が横に揺れます。上肢は水平方向または前後に揺れることが多く、安定して立つことができない場合があります。直線を取る。 小脳または前庭系が損傷すると、上肢と下肢の筋肉が弱くなる、上肢間の距離が不良になる、または体幹のバランスが不良になるため、歩幅が大きく、段差が広がり、体幹が揺れて酔っ払う。 運動失調は、神経系の多くの部分によって引き起こされます。
病原体
原因
酔った歩行は、主に小脳または前庭系の障害を診断するために使用されます。 小脳腫瘍、脳血管疾患、腫瘍、炎症、変性、小脳橋角腫瘍、オリーブ橋小脳変性、アルコール性小脳変性、癌性脊髄小脳変性J脳萎縮J脳炎、脳幹に見られる腫瘍、後下小脳動脈血栓症、前頭葉病変、内耳めまい、前庭神経炎など
小脳または前庭系が損傷すると、上肢と下肢の筋肉が弱くなる、上肢間の距離が不良になる、または体幹のバランスが不良になるため、歩幅が大きく、段差が広がり、体幹が揺れて酔っ払う。
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関連検査
神経系検査の姿勢と歩行の脳CT検査
身体検査
患者は検査中に通常通り歩くことができ、必要に応じて目を閉じます。 さらに検査を行うと、患者が突然向きを変えたり、停止したりすることがあります。 開始と停止の条件、ストレッチと落下の姿勢、ステップのサイズ、リズムと方向に注意してください。
2.補助検査
歩行異常は、その性質と場所に応じて異なる補助テストを選択します。
飲酒歩行は小脳病変でより一般的であり、脳CTまたはMRIがより臨床的に選択されます脳幹MRIが脳幹の関与を考慮される場合、脳波を補うこともできます。
診断
鑑別診断
アヒルの歩き方：歩くと、腰が膨らみ、腰がアヒルのように揺れます。
はさみの歩行：足は硬く、2本の足は内側に交差し、膝ははさみに近く、歩行の歩容は小さくて遅く、ボールはしばしばバレエのように打っています。
オンドリの歩行;立っているときは2つの太ももが近く、ふくらはぎはわずかに離れており、足はつま先のように立ち、歩いているときはバレエは先のとがった歩行のようです。
ジャンプ歩き：膝がひざまずいているとき、2つの膝を一緒に閉じることができず、脚を離す必要があり、両側の股関節が外転します。近くにいると、「8文字の外側」です;歩くときは「8文字」のしゃがむ歩行です;速く歩くときは、股関節の屈曲が制限されているため、歩行がジャンプしているので、ジャンプと呼ばれます。
歩くときの患者のパフォーマンスを観察します。足が遅い、力が大きすぎる、足が前後に浮いているのを確認した場合。ハン歩き。
