左心不全
はじめに
はじめに 左心不全は、心筋収縮性の著しい低下または一定期間の心臓負荷の著しい増加によって引き起こされる臨床症候群を指し、心拍出量の急激な減少と肺循環圧の急激な増加をもたらします。 臨床症状は、急性肺水腫、重度の呼吸困難、チアノーゼ、ピンク色の泡状の咳、重病、心原性ショックの急速な発症、com睡および死です。 主に、肺のうっ血、心拍出量の低下、臓器の低灌流による肺のうっ血が原因です。
病原体
原因
1.急性の広範な前壁心筋梗塞および冠状動脈性心臓病に関連する原発性拡張型心筋症。
2.急性左室前負荷は、僧帽弁逆流、大動脈弁逆流などの重度の老人性弁膜症です。 冠状動脈性心臓病、乳頭筋梗塞、心室中隔穿孔などの患者における急性心筋梗塞の合併症。
3.急性左室後負荷、高血圧、特に急速または悪性高血圧、原発性閉塞性心筋症、重度の大動脈狭窄、血管収縮薬の過剰使用。
4.左心房不全：主に重度の僧帽弁狭窄症、ときに左心房粘液腫または僧帽弁の巨大血栓閉塞で見られる。
5.重度の不整脈：頻脈性不整脈（悪性心室性不整脈など）または重大な徐脈。
6.先天性心疾患：動脈管開存症、心室不全、多数の左から右へのシャントなど、子供に多く見られる、高齢者はまれです。
7.その他：手術後の低心拍出量、感染など。
調べる
確認する
関連検査
心電図、心臓血管超音波検査、肺毛細血管くさび圧
1.一般検査
血液生化学、電解質、尿ルーチン、心電図などを含む
2. X線検査
左心室が拡大し、肺門の影が強調され、肺水腫時に肺に雲のような影ができます。
3.超音波ECG
1心機能の評価：収縮機能および拡張機能。
2は、心不全に影響を及ぼす基本的な心疾患やその他の状態を発見しました。
4.その他
放射性核種検査、心肺酸素運動テスト、心臓カテーテル検査、冠動脈造影。
診断
鑑別診断
1、気管支喘息：心原性喘息と気管支喘息は突然発症、咳、呼吸困難、喘息などの症状があり、治療の2つの原則は非常に異なっています。 気管支喘息は可逆性の閉塞性肺疾患であり、気道抵抗が増加します患者はしばしば喘息の繰り返しやアレルギーの既往歴があります。 若者はより一般的です。 肺や無気肺、一般的に湿った声がない場合を除き、oftenや粘着性の白いwhiteを伴わない気管支喘息咳と感染咳および黄und、しばしば肺気腫の徴候、心臓検査は正常です。 肺機能検査では、気道抵抗が増加し、血中好酸球が増加しています（好酸球の細胞数は多くの場合、250〜400 /μlを超えています）。
2、成人呼吸dis迫症候群（ARDS）ARDSは、ショック肺、湿性肺、ポンプ肺、成人硝子膜疾患としても知られています。 呼吸困難、チアノーゼ、肺の湿った声、喘鳴音などは、急性左心不全と簡単に混同されます。 ARDSには一般に肺疾患の既往はなく、直接または間接的に急性肺損傷を引き起こす可能性のある疾患プロセスが症候群を引き起こす可能性があります。 一般的な疾患は、肺の外傷、own死、ショック、心肺バイパス、細菌性またはウイルス性肺炎、および毒性膵炎です。
