チアノーゼ
はじめに
はじめに チアノーゼとしても知られる紫斑病は、動脈の酸素分圧が低下し、酸素化ヘモグロビンが減少し、ヘモグロビンの減少が増加して50 g / Lを超えると、皮膚と粘膜が紫色と紫色になる現象を指します。 薄い皮膚では、色素沈着が少なく、唇、鼻、頬、耳介、歯茎などの毛細血管網の毛細血管末端が最も簡単に見られます。 通常の状況では、皮膚は赤みがかった色または赤みがかった茶色で、顔、手のひら、耳の甲が最も目立ちます。 唇、口、putを組み合わせた膜と爪床は赤です。 これらが通常の時間で赤くなると、紫または青紫に変わり、紫斑と呼ばれます。 紫斑病は多くの病気によって引き起こされる症状です。
病原体
原因
（1）血液中の脱酸素ヘモグロビンの増加：
1.中枢性チアノーゼ：心臓および肺の疾患による動脈血酸素飽和度の低下が原因。 呼吸器疾患によって引き起こされるチアノーゼは、呼吸閉塞、重度の肺炎、肺うっ血、肺水腫、大量の胸水、自然気胸によくみられます。 心血管疾患によって引き起こされる心筋症は、ファロー四重症候群などの先天性心疾患で一般的です。 その臨床的特徴は全身性チアノーゼです。四肢と顔（唇、鼻、頬、耳たぶ）を除いて、体幹の皮膚と粘膜（舌と口腔粘膜を含む）にも傷が見られ、股の皮膚は暖かく、局所的に温められます。または、マッサージのヘアピンは消えません。
2.末梢性チアノーゼ：末梢循環血流障害による。 全身の鬱血、周辺組織の不十分な血液灌流、右心不全などの局所血液循環障害、大量の心嚢液貯留、重度のショック、閉塞性血栓血管炎、寒冷刺激に見られます。 その臨床的特徴は、チアノーゼが四肢、四肢、耳たぶ、鼻の先端などの四肢の垂れ下がった部分で起こることが多いことです。チアノーゼの皮膚は寒いです。
3.混合髪の傷：中央の髪の傷は、心不全で一般的な周辺の髪の傷と共存します。
（B）異常ヘモグロビン血症：
1.ヘモグロビン血症：それは、プリマキン、亜硝酸塩、スルホンアミド、ニトロベンゼン、アニリンなどの薬物または化学物質の中毒によって引き起こされる可能性があります。または、亜硝酸塩を含む大量の腐敗した野菜によって引き起こされる可能性があります。性的紫。」 その臨床的特徴は、チアノーゼの突然の発症、一時的、重病、酸素療法、青と紫、描かれた静脈血は暗褐色で、空気にさらされたときに明るい赤に変換できない、メチレンブルー、チオ硫酸ナトリウムの静脈内注射の場合または、大量のビタミンCを摂取すると、紫斑が消えることがあります。 先天性のメトヘモグロビン血症も非常に少数ですが、患者は小児期からチアノーゼを患っており、家族歴があり、健康です。
2.硫酸化ヘモグロビン血症：メトヘモグロビン血症を引き起こす薬物または化学物質は硫黄ヘモグロビン血症を引き起こす可能性がありますが、患者は便秘または硫化物の同時摂取があり、腸内で大量の硫化水素を形成することが前提条件です。 このタイプのチアノーゼの臨床的特徴は長続きし、最大数ヶ月以上であり、患者の血液は青褐色です。
調べる
確認する
関連検査
遊離ヘパリン時間ユーグロブリン溶解時間ユーグロブリン溶解時間血清補体C6含有量1秒の強制呼気量
1.身体検査：
クロテンと紫色のputの位置に注意してください。呼吸、クラビング（つま先）、心臓と肺の兆候、肝臓と脾腫に困難があるかどうか。 重度の紫斑病は、主にチアノーゼ先天性心血管疾患、メトヘモグロビン血症、およびヘモグロビン血症で見られます。 多くの場合、急性中毒、ショック、急性肺感染症、または特定の薬物または化学物質の急性心不全に起因する、疲労または意識障害の状態を伴う急性紫斑病。 紫斑病の繰り返しのエピソードは、しばしば局所的な血液循環障害によって引き起こされます。
2.実験室検査：
血中メトヘモグロビンおよび硫化ヘモグロビンは、分光分析により検出できます。 結合組織病、クリオグロブリン血症も、診断のための臨床検査に依存しています。
3.デバイス検査：
紫斑性先天性心血管疾患では、診断のために超音波検査、右心カテーテル法、選択的心血管造影が必要になることがよくあります。
診断
鑑別診断
次の症状と区別する必要があります。
1.呼吸が困難な浮腫、紫斑：人体の間質腔に過剰な体液が蓄積している場合、浮腫と呼ばれます。 紫色のクロテンは、唇と爪の暗さを指します。 呼吸困難およびチアノーゼを伴う浮腫は、心臓病、脚気、および上大静脈閉塞症候群によって促されます。
2.紫斑病および血液低酸素症：
ファロー四徴症は、紫斑性先天性心疾患で最初にランクされる一般的な先天性心臓血管奇形です。 四徴症の最も一般的な主要な臨床症状は、紫斑病および血液低酸素症です。 臨床症状の発現の時間と重症度は、右心室流出閉塞の程度と肺循環血流量に依存します。
3.新生児のヘアピン：チアノーゼまたは紫斑病としても知られるヘアピンは、新生児疾患の一般的な症状です。 新生児は生後4週間までの赤ちゃんです。 新生児がチアノーゼの症状を持っていることがわかったので、病気を悪化させないように、すぐに注意を払い、タイムリーな治療と治療を行う必要があります。 新生児チアノーゼの場合、時間内に酸素治療を行う必要があります。 毛髪の傷は、脳、心臓、腎臓、肺などの重要な臓器に損傷を引き起こす可能性のある身体の低酸素を示唆し、精神的および肉体的な発達に影響を与える可能性があります。 家族の場合、酸素を吸入することで新生児の酸素需要に到達できます。 低酸素状態が長期間続くため、臓器の発達と精神発達に不可逆的な損傷を与えないでください。
