左胸の痛み
はじめに
はじめに 左胸痛は救急部門でよく見られる症状であり、通常は心血管疾患、呼吸器疾患、胸膜疾患によって引き起こされますが、胸痛の重症度は必ずしも胸痛の原因と明確な関係があるわけではありません。 胸痛は一般的な臨床症状であり、多くの理由があり、胸痛の位置と重症度は必ずしも病変の位置と重症度と一致しません。 外傷、炎症、腫瘍、および組織損傷によって引き起こされる特定の物理的および化学的要因は、inter間神経、nch骨神経、脊髄神経根および迷走神経を刺激し、食道、気管支、肺、胸膜、心臓および大動脈の神経芽に分布し、引き起こす可能性があります胸の痛み。
病原体
原因
左胸の痛みには多くの理由がありますが、筋肉の骨に起因する痛みは、通常、スポーツ傷害や外傷に起因する神経障害であり、通常は姿勢に関連しています。 心血管疾患、肺炎、胸膜疾患は左胸痛を引き起こし、背中には胸骨神経を刺激する長い骨棘があり、胸痛も引き起こす可能性があります。 一般的に、左胸の痛みは心臓または呼吸器系に関連していますが、多くの場合、主に長期または胸部によって引き起こされるcost軟骨またはrib骨炎によって引き起こされます。
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関連検査
胸壁検査ECGコインスラミングテストの胸部CT検査
心血管疾患は、狭心症および心筋梗塞、それに続く心膜炎に代表されます。 このタイプの胸痛は、胸部領域および胸骨圧迫後、きしむような痛み、さらには引き裂くような痛みに現れることがよくあります。 多くの場合、左肩、首、左腕の内側に放射され、ショックの重度の症状を伴います。 肺炎、左胸痛、胸膜炎などの胸膜疾患、自然気胸、これらの疾患によって引き起こされる胸痛は、呼吸と咳に関連しています。 胸の痛みは、深呼吸や咳の際に悪化し、しばしば呼吸困難を伴います。 胸痛は病変の片側にあります。 心疾患や気管支炎、肺炎（ECGやX線で診断できる）に苦しんでいない場合、左胸痛の主な原因はcost軟骨またはrib骨炎である可能性が高いです。 cost間神経炎、帯状疱疹、食道炎は、胸痛、帯状疱疹の重度の胸痛、cause間スペースに沿った歩行、1〜2日後の集中的な皮膚、大きな肺嚢、少量の気胸を引き起こす可能性があり、さらに推奨されるCTまたはMRIを行います。
診断
鑑別診断
右胸の痛みは、胸壁の痛みの症状の1つです。 胸壁の痛みは、筋骨格痛とも呼ばれます。
冠状動脈性心臓病狭心症は、胸痛の最も一般的な原因であり、疲労、満食、および感情的な覚醒によって引き起こされることがよくあります。 一般的に、左胸の圧迫痛、息苦しい痛み、鈍い痛みなどとして現れます。 しばしば背中、左腕の内側、歯などに広がり、持続時間はさまざまで、通常は30分以内です。 発作後に安静または経口ニトログリセリンが緩和できる場合、基本的に診断することができます。
大胸筋の痛みは通常、大胸筋の付着部の無菌性炎症病変、大胸筋の緊張、および脊柱管外の軟部組織の損傷です。
