皮膚および強膜の黄変
はじめに
はじめに 皮膚粘膜の黄変は黄色染色と呼ばれます。 血中ビリルビンの上昇による胆道閉塞、肝細胞損傷または溶血性疾患でより一般的であり、強膜で早期またはわずかに見られる皮膚粘膜が黄色になり、皮膚で見られる場合により明白になります。 レンゲは高ビリルビン血症を指し、臨床的症状は、血中ビリルビンが増加して強膜、皮膚、粘膜、その他の組織および体液の黄色い染色を引き起こすことです。 血清ビリルビン濃度が17.1〜34.2umol / L（1〜2mg / d1）の場合、肉眼では劣性黄undと呼ばれる黄undが見えません。
病原体
原因
1、黄undイニシエーターの特性：A、黄jaは強膜、硬口蓋後部および軟口蓋粘膜に最初に現れ、血中ビリルビン濃度は増加し続け、粘膜の黄色の染色はより明白で、黄色の皮膚が表示されます。 B、強膜黄色、強膜の角に近いウェット連続、黄色の光、黄色の光、強膜の遠い角の黄色の染色、黄色の深い染色。
2、カロチンの増加が原因：A、黄色の染料が手のひら、足の裏、額、鼻の皮膚に最初に現れました。 B、一般的に強膜と口腔粘膜の黄色の染色は表示されません。 C、血中ビリルビンは高くありません。 D、カロチンを含む野菜やジュースを食べるのをやめた後、皮膚の黄色い色素沈着は徐々に治まります。
3、薬を服用：A、黄色の染料が最初に皮膚に現れ、重度の症例は強膜にも現れることがあります。 B、強膜黄色染色は、角膜縁の角度での黄色染色、黄色の深部、強膜縁から遠いほど、黄色の染色が明るいほど、黄色が明るいことを特徴とする。
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関連検査
血液検査血清鉄血清胆管造影酵素学
1.皮膚や強膜などの組織の黄色染色黄undが深くなると、尿、、涙、汗も黄色に染まり、唾液の色は一般的に変わりません。
2.尿と糞の色が変わります。
3、胃腸症状、しばしば腹部膨満、腹痛、食欲不振、吐き気、嘔吐、下痢または便秘などの症状。
4、胆汁塩血症のパフォーマンス、主な症状は次のとおりです。皮膚のかゆみ、徐脈、腹部膨満、脂肪漏出、夜盲、疲労、無気力、頭痛。
診断
鑑別診断
黄undの存在下では、血清総ビリルビンと直接ビリルビンを検査して、上昇したビリルビンの種類、および尿中ビリルビン、ウロビリノーゲン、肝機能を区別する必要があります。
1.間接ビリルビンは黄jaの主な原因です。 主に様々なタイプの溶血性疾患、新生児黄undおよびその他の疾患で発見されています。 総ビリルビンに対する直接ビリルビンの比率は35％未満です。
上記の試験に加えて、赤血球脆弱性試験、酸性溶血試験、自己溶血試験、抗ヒトグロブリン試験、血液ルーチン、尿潜血、無血清ヘモグロビン、尿出血などの溶血性疾患のいくつかの補助試験を実施する必要があります。 、血清乳酸デヒドロゲナーゼ、グルコース-6-リン酸デヒドロゲナーゼなど。
2.ビリルビンが直接増加する黄und。 さまざまな種類の肝内、肝外閉塞、胆汁排泄不良、直接ビリルビンおよび55％を超える総比率で見られます。
いくつかの日常的な検査を実施することに加えて、アルカリホスファターゼ、γ-グルタミルトランスペプチダーゼ、ロイシンアミノペプチダーゼ、5-ヌクレオチダーゼ、総コレステロール、リポプロテイン-Xなどをさらに検査する必要があります。
3、黄cellを混合した肝細胞損傷。 さまざまな肝疾患、直接ビリルビン、間接ビリルビンのパフォーマンス、直接ビリルビンと35％〜55％の総ビリルビン比のパフォーマンスに見られる、肝機能を確認して異常な結果を得ることができます。
