膣潰瘍
はじめに
はじめに 膣潰瘍は、女性の膣粘膜の細菌またはウイルスによって引き起こされるか、梅毒、性感染リンパ肉芽腫および癌によって引き起こされます。 発熱や痛みを伴う、膣または生殖器領域の1つまたは複数の潰瘍が特徴です。 外陰部および膣の炎症性および悪性疾患に続発することが多く、外陰部および膣の全身性疾患を反映することもあります。
病原体
原因
膣潰瘍は、非特異的外陰炎、単純ヘルペスウイルス感染、ベーチェット病、外陰部結核、梅毒、および性感染リンパ肉芽腫などの外陰部の炎症によって引き起こされます。 さらに、外陰がんの約3分の1が早期に潰瘍として現れます。 一部の人は、外陰部潰瘍は目口生殖器症候群の特別な発達段階だと考えています。
単純ヘルペスウイルスは、膣潰瘍の最も一般的な原因です。 この病気は、性交、胎児の催奇形性、患者自身の発がん性効果など、非常に伝染性があるため、広く注目されています。
軟Softは、性交を通じてDucrey Haemophilusによって感染する病気であり、潰瘍性病変を伴うより一般的な性感染症でもあります。
調べる
確認する
関連検査
真菌感染症、膣分泌物、清潔さ、血液ルーチンの臨床検査
実験室検査：
病気の歴史と潰瘍の特徴に応じて、必要に応じて、分泌塗抹標本、培養、梅毒の血清学的検査など、診断を確認します。
性器ヘルペスの剥離細胞診および酵素結合免疫吸着アッセイ。
病原体は、軟soft分泌物の塗抹検査、分泌培養、およびIto-Reenstieno反応に使用できます。
性感染リンパ肉芽腫の補助検査：血清補体固定試験、16から64倍希釈、細胞内封入体を見つけるための塗抹標本、クラミジアを分離するための鶏胚および細胞培養。
梅毒病原体検査、暗視野検査。 梅毒の最初の段階では、少量の血清滲出液またはリンパ穿刺をスライドに置き、暗視野顕微鏡下で生理食塩水を加えて観察します。判断は、スパイラルの強い屈折力と運動パターンに従って行うことができます。
感染症の遺伝的診断：性器感染症を診断するためのポリメラーゼ連鎖反応（PCR）の使用は、迅速、正確、高感度です。
軟性下chanおよび組織病理学的検査：軟性下creおよび時には梅毒に感染し、性感染リンパ肉芽腫、in径肉芽腫、膣ヘルペスなどは、対応する病原微生物を検出できます。
梅毒の血清学的検査：このタイプの検査は、主に患者の抗心臓抗体（反応性因子）の有無を検出するためのものです。 血清特異的抗体を決定するためのトレポネーマ抗原血清検査。
診断
鑑別診断
性器ヘルペスの潰瘍の大きさはさまざまで、水疱は密集しており、自己治癒しますが、しばしば再発します。 好酸球封入体は、剥離した細胞で確認できます。
潰瘍は複数あり、サイズが異なり、領域がはっきりしており、赤みに囲まれており、膣分泌物は灰色または黄色であり、患者は汚れた性的行動の病歴があり、体の複数の部分、丘疹、膿疱、潰瘍がこの病気の特徴です。 分泌物塗抹標本または組織病理学は、同定を容易にします。
性感染性リンパ肉芽腫の白帯下は黄色いシロップであり、潰瘍は表面的で自己治癒し、istを形成します。細胞内封入体に血清学的検査と塗抹標本が見られます。 汚れた性的行動の後、両側のin径リンパ節が拡大、軟化、潰瘍化します。これはこの病気の特徴的な症状であり、他の病気と区別することができます。
梅毒の最初の潰瘍は、単一の浅い潰瘍、痛みのない、赤い炎症性硬化、円形、直径1〜2cm、表面に漿液性化膿性分泌物を伴い、全身に散在するバラの発疹、丘疹様梅毒および膿を伴うことが多い水疱性梅毒はしばしば対称的に分布しており、この病気の特徴です。 確定診断と鑑別診断は、梅毒トレポネーマを発見し、滲出液から血清学的検査を行うことにより行うことができます。
