군발성 두통
소개
군집 두통 소개 군집성 두통 (편두통 성 두통, 히스타민 성 두통, 암 신경통, 익 상통, 호튼 두통 등)으로 인해 환자는 갑자기 특정 기간 동안 일련의 심한 두통을 겪습니다. 일반적으로 증상이 하나의 눈꺼풀 또는 (또는) 전두엽에서 통증이 더 흔하며 동측 결막 충혈, 찢어짐, 눈꺼풀 부종 또는 코 혼잡, 콧물, 때때로 묽은 동공, 복통, 홍당무, 뺨 붓기 및 기타 증상이 동반 될 수 있습니다. 두통의 대부분은 맥동이없는 심한 통증입니다. 환자는 불안하거나 앞뒤로 흔들리고 일부 환자는 복싱 헤드를 사용하여 통증을 완화시킵니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % -0.003 % 감수성 인구 : 발병 연령은 남성의 경우 25-44 세, 여성의 경우 40-59 세입니다. 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 불안
병원균
클러스터 두통
약물 요인 (45 %) :
니트로 글리세린, 히스타민, 에탄올 등과 같은 일부 혈관 확장제 약물은 클러스터 두통 공격을 유발할 수 있으며, 에르고 타민, 노르 에피네프린 등과 같은 혈관 수축 약물은 완화 될 수 있으며 연구에 따르면 클러스터 두통 공격의 고통스러운 측면 해면 부비동 세그먼트의 중뇌 동맥의 직경은 확대되고 에피소드가 시작된 후에 더 작아집니다. 클러스터 두통의 통증쪽에있는 중뇌 동맥의 평균 혈류 속도는 대측 및 완화 기간의 것보다 상당히 높습니다. 전대 뇌동맥 속도는 대측의 속도보다 낮았고 열 화상으로 고통스러운 천골 부위의 열 소실이 증가하는 것으로 나타 났으며, 군집성 두통 클러스터의 에피소드 중에 안구 정맥 역류 장애 및 활성화 된 통증 신경의 원인이 된 상악 정맥 및 해면 동의 염증 변화가 발견되었습니다. 섬유, 눈의 통증, 눈물, 코 막힘, 콧물 및 기타 증상을 유발합니다.
바디 팩터 (40 %) :
군집성 두통의 통증은 삼차 신경의 첫 번째와 두 번째 가지에서 발생하여 삼차 신경과 관련이 있음을 나타내며 삼차 신경이 역행 적으로 자극 될 수 있으며 물질 P 및 기타 혈관 활성 펩티드의 방출이 유발되어 혈관 확장 및 두통이 발생할 수 있습니다. 측면 자율 증상은 교감 신경 흥분의 감소와 부교감 신경 흥분의 증가를 시사하며, 자율 기능 장애가 군 발성 두통의 발병에 중요한 역할을한다는 것을 나타냅니다. 상하 정맥과 해면 부비동 염증은 교감 신경 섬유를 손상시킬 수 있음이 밝혀졌습니다 따라서 자율 증상은 혈관 및 신경계 요인이 두통의 발병에 중요한 역할을 할 수 있다고 생각할 수 있습니다.
예방
군집 두통 예방
질병의 재발의 원인을 피하고, 환자는식이 요법, 알코올에주의를 기울여야하고 마음의 평화를 유지해야합니다. 두통이있는 환자는식이의 합리성에주의를 기울여야하며, 감작 약물 및 매운 매운 음식, 튀긴 음식, 튀긴 음식 및 초콜릿, 치즈, 감귤류, 알코올과 같은 편두통을 유발하는 높은 티라민 함유 음식의 사용을 피해야합니다 음식, 비타민 B1이 풍부한 시리얼, 콩류 및 신선한 과일과 채소를 더 많이 섭취하십시오.
복잡
군 발성 두통 합병증 합병증
장기 두통으로 인해 코 막힘, 콧물, 눈물, 결막 막힘의 영향을받는 측이 공격에 동반되면 환자는 우울증, 성격 변화와 같은 정서적 증상을 갖게됩니다.
징후
군집성 두통 증상 일반적인 증상 머리 부종 중등도 또는 경미한 두통 눈의 통증이 눈의 시작, 팽창 ... 눈의 한쪽면에 눈 혼잡이 고정되고 ... 눈물이 편두통 감전 또는 따끔 거림 두통
이 질환은 젊은이들 (20-40 세)에서 더 흔하고, 남성은 여성의 4-5 배이며, 일반적으로 가족력이 없습니다.
CH는 발작성과 만성으로 구분되고 발작 CH에는 기운이없고 두통은 눈의 한쪽과 눈꺼풀 주위에 고정되어 있습니다. 이번 에피소드는 대부분 저녁이며 눈과 눈꺼풀 주위의 감각이나 압박감이 먼저 느껴지고 몇 분 후에 빠르게 발전합니다. 고통스러운 측면 구부 결막 충혈, 찢어짐, 타액 분비, 발한, 눈꺼풀의 가벼운 부종, 구토 감소, 60 % ~ 70 %의 통증 또는 통증, 동측 전두 후두 및 후두 후두로 퍼짐 환자가 발병하는 동안 호너의 증상이 질병의 측면에 나타 났으며, 두통으로 인해 매우 고통 스러웠으며 15 분에서 180 분 동안 휴식을 취한 후 휴식을 취한 후 증상이 빨리 사라졌습니다. 후복 후에도 환자는 원래 활동에 계속 참여할 수 있습니다. 거의 매일 같은 시간, 시계와 같은 시간, 거의 일정한 시간, 증상과 지속 시간의 각 에피소드는 거의 동일합니다. 클러스터 에피소드는 구호 후 몇 주 또는 몇 달 동안 지속될 수 있습니다. 이 질병의 발병은 1 ~ 2 회이며, 일부 환자는 봄과 가을에 더 흔한 계절성이 있으며, CH 완화 기간은 몇 개월에서 몇 년까지 지속될 수 있습니다 .60 세 이상의 환자는 드물기 때문에 병의 진행이 완화되는 경향이 있습니다.
CH의 10 % 미만을 차지하는 만성 군집성 두통은 드물며 CH 기에서 만성으로 바뀌거나 발작 후 지속적 발작으로 지연 될 수 있습니다 만성 CH의 임상 증상은 발작성 CH의 임상 증상과 동일합니다. 1 년 이상 또는 기간이 있지만 14 일을 넘지 않아야합니다.
확인
군 발성 두통 검사
군집성 두통 검사 항목 : 세로토닌, 아민 검사, 뇌 초음파, 뇌 MRI, 신경 학적 검사.
1. 두개골 CI 또는 MRI는 두통을 유발하는 두개 내 및 기타 유기 질병을 배제합니다. 기능적 MRI는 공격 중 동측 시상 하부 회백질의 활성화를 보여줍니다.
2. 진단하기 위해 전형적인 통증을 유발하기 위해 히스타민 검사를하십시오.
진단
군 발성 두통 진단
진단
CH의 진단은 주로 반복 된 클러스터 공격의 이력과 전형적인 임상 증상에 근거하며, 완화 기간에는 긍정적 인 신경 학적 징후가 없으며 실험실 및 기타 보조 검사의 근거가 없습니다.
차별 진단
(a) 편두통 식별
군집 편두통 발작은 일반적인 편두통과 구별하기 쉽지만 비정형 편두통 (일반 편두통, 안면 편두통 등)으로 식별하기 어려운 경우가 많습니다. 일반적인 편두통 발작의 경우 시각 장애가 있거나 다른 혈관 경련 증상, 두통은 종종 보편적이며 한쪽에만 국한되지 않으며, 지속적이고 집중적 인 에피소드가 없으며, 얼굴 편두통이 있으며, 일부 환자는 두통이 있지만 클러스터 두통의 얼굴이나 부분에 있지만 두통이 있습니다. 일반적으로 더 가볍고 오래 지속됩니다. 물론 히스타민 검사는 추가 진단에 도움이 될 수 있습니다.
(B) 혈관 두통의 식별
군 발성 두통의 병인은 두통 동안의 두개 외 동맥의 확장으로, 전통적으로 특수한 유형의 혈관 편두통으로 분류되지만,이 두통은 내분비 장애와 명백한 관계가 없으며, 폐경기 에피소드는 감소하지 않으며 혈장 세로토닌은 히스타민에 대한 목 혈관의 과민성, 스트레스, 음주, 니트로 글리세린 복용으로 인한 히스타민의 감소 및 증가가 없으며, 저산소증도 유발 될 수 있다고 믿어진다.
