원발성 소혈관 염증성 신장 손상
소개
1 차 혈관성 신장 손상 소개 원발성 혈관염 (주로 미세 다발성 동맥염 및 베게너 육아 종증에서 흔히 볼 수 있음)으로 인한 부분 괴사 성 사구체 신염은 종종 신장 기능 부전과 관련이 있으며 대부분의 혈청 내성 환자 항 호중구 세포질자가 항체 (ANCA)는 양성이었다. 중년 및 노인, 가을 및 겨울에 더 흔하게 대부분의 환자는 감기 또는 약물 알레르기의 전구체 성능을 보입니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람들 : 중년층에서 더 흔함 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 복통, 객혈, 부비동염, 결막염, iridocyclitis, 맥락 막염
병원균
1 차 소 혈관 염증성 신장 손상의 원인
중년 및 노인, 가을 및 겨울에 더 흔하게 대부분의 환자는 감기 또는 약물 알레르기의 전구체 성능을 보입니다. 주요 병변으로 신장 동맥염으로 신장 손상. 동맥염 (작은 혈관염)은 신체의 모든 기관에서 발생할 수 있으며 신장은 가장 민감한 기관입니다. 소 혈관염의 원인은 70 %가 알려지지 않았으며 1 차이며, 30 %는 전신성 홍 반성 루푸스, 알레르기 성 자반증, 류마티스 관절염 및 B 형 간염 바이러스 감염과 같은 다양한 질병에 이차적입니다. 2 차입니다.
혈관염은 다음 질병에서 흔합니다.
결절성 다발성 동맥염 1 개. 고전적인 결절성 다발성 동맥염, 알레르기 성 혈관염 및 육아 종증 (Cuug-Strauss 'disease) 및 중첩 증후군을 포함합니다.
2 알레르기 성 혈관염. 여기에는 알레르기 성 자반증, 혈청 유사 반응 및 감염, 종양 및 결합 조직 질환과 관련된 혈관염이 포함됩니다.
3 베게너 육아 종증.
4 개의 거대 세포 동맥염. 맥박 질환, 두개골 동맥염 등을 포함하지 않습니다.
5 다른 혈관염 증후군. 림프종 육아 종증, 베체트 병 및 혈전 혈관 폐쇄증을 포함합니다. 임상 분류는 주로 영향을받은 혈관의 크기와 육아종 형성의 유무에 따라 결정됩니다.
예방
1 차 소 혈관 염증성 신장 손상 예방
이 질병에 대한 효과적인 예방 조치는 없습니다. 조기 발견과 조기 치료는 예방의 열쇠입니다.
복잡
원발성 소 혈관 염증성 신장 손상 합병증 합병증 복통 객혈 부비동염 결막염 iridocyclitis 맥락 막염
빈번한 불규칙 열, 발진, 관절통, 근육통, 체중 감소, 복통 및 위장 증상; 폐 및 신장 침범, 알레르기 성 천식, 조혈 또는 통제 할 수없는 폐 감염과 일치; 일부 환자는 부비동 염증, 중이염 및 안구 증상 (결막염, 육아 종성 각막염, 공막 염증, 홍반 염 및 맥락 막염 등).
징후
1 차 소 혈관 염증성 신장 손상 증상 흔한 증상 복통 근육통 저열 공동 발진 단백뇨 혈뇨 증 신 증후군 동반 동통
먼저 병력과 증상
중년 및 노년기, 가을 및 겨울철에 더 흔하게 발생하는 대부분의 환자는 독감 유사 또는 약물 유발 성 프로 드로이드 성능, 종종 불규칙 열, 발진, 관절통, 근육통, 체중 감소, 복통 및 위장 증상; 폐 및 신장 관련 알레르기 성 천식, 객혈 또는 통제 할 수없는 폐 감염으로 일관된 증상; 일부 환자는 부비동염, 중이염 및 안구 증상 (결막염, 육아 종성 각막염, 공막 염증, 홍반 염 및 맥락막이 있음) 염증 등; 신장 침범 초기에는 혈뇨가 있고, 혈뇨가 약 1/3이며, 대부분 단백뇨 또는 신 증후군이 있으며, 고혈압은 드물거나 가벼우 며, 그중 절반은 빠르게 진행되는 사구체 신염입니다. 시기 적절하고 효과적인 치료로 일부 환자는 신장 기능을 완전히 회복 할 수 있습니다.
둘째, 신체 검사 발견
활동적인 열이 더 흔하며 경미한 빈혈, 눈꺼풀 또는하지 부종이있을 수 있으며 일부 환자는 발진 또는 눈의 기능이 있습니다.
확인
1 차 소 혈관 염증성 신장 손상 검사
(1) 소변 정기 검사는 단백뇨, 혈뇨 및 관 소변의 정도가 다릅니다.
(B) 대부분의 빈혈 환자, 백혈구 증가, 때로는 호산구 증가.
(3) 급성기에 혈액 침강이 빠르고 C- 반응성 단백질이 정상보다 높으며 γ- 글로불린이 종종 증가합니다.
(4) 대부분의 ANCA 양성은 일차 혈관염의 진단을위한 중요한 기초이며, ANCA는 병변의 활성 또는 재발을 반영 할 수 있으며, ANCA는 재발 전 약 4 주에 양성일 수있다.
(5) Ccr은 종종 다양한 정도로 감소하고, 혈액 요소 질소, 크레아티닌이 증가합니다.
(6) 흉부 X- 레이는 폐포 출혈, 소엽 폐렴 또는 국소화 된 괴사 성 괴사 성 폐렴을 보여 주었다; CT 스캔은 부비동 또는 안와 병변을 나타내었고; B- 초음파는 정상 또는 확대 된 신장 크기를 나타냈다.
(7) 조기 신장 생검을 위해 노력하면 질병 진단에 도움이 될 수 있습니다.
진단
1 차 소 혈관 염증성 신장 손상의 진단 및 진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 소견을 기반으로 할 수 있습니다.
Goodpasture 증후군, 급성 신염, 전신성 홍 반성 루푸스, 알레르기 성 자반증, 혈관염이있는 류마티스 관절염, cryoglobulinemia 및 기타 질병의 배제에주의해야합니다. 흉부 X- 선, 신장 생검, ANA 항체, Simth 항체, 알레르겐 시험, RF, ESR, Coomb 등을 조합하여 종합적인 판단이 가능합니다.
