ADH 과분비 증후군
소개
ADH 과분비 증후군 소개 항 이뇨 호르몬 (ADH) 과분비 증후군은 내인성 바소프레신 또는 이와 유사한 ADH 물질의 다양한 원인에 의해 발생하여 수분 배설 장애를 일으켜 저 나트륨 혈증, 수분 보유 및 관련 임상 증상. 그것은 주로 종양 조직 합성 및 ADH의 자율적 방출에 의해 발생하며, 본질적으로 수분의 약 80 %를 차지하며 주로 수분 보유 및 저 나트륨 혈증으로 나타납니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.02 %-0.03 % (위는 50 세 이상의 중년 및 고령자 사이의 발생률) 취약한 사람들 : 청년들에게 적합 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 경련 및 경련
병원균
ADH 증후군의 과도한 분비의 원인
가장 흔한 원인은 주로 폐 귀리 세포 암, 췌장암, 십이지장 암 및 림프종 등의 내재의 약 80 %를 차지하는 종양 조직의 합성 및 ADH의 자발적 방출입니다. 폐렴, 결핵 및 시상 하부 뉴런 뇌하수체 기능에 영향을 미치는 외상, 염증, 종양 및 기타 신경 병증도 ADH의 과도한 분비를 유발할 수 있습니다.
예방
ADH 과분비 증후군 예방
풍토 성 갑상선종, 산후 뇌하수체 기능 부전, 부신 결핵 유발 만성 부신 기능 부전 및 갑상선 위기와 같은 많은 내분비 질환을 예방할 수 있습니다. 내분비 질환의 치료 원칙은 주로 원인이나 올바른 병리 생리를 근절하기위한 것입니다. 기능 장애 및 대사 장애로 인해 발생합니다.
복잡
ADH 과분비 증후군 합병증 합병증, 경련 및 경련
상태가 무거울 때 경련, 혼수 상태 및 심지어 사망이 있습니다.
징후
ADH 과분비 증후군 증상 흔한 증상 메스꺼움 경련 저 나트륨 혈증 식욕 상실 혼수 상태
1 차 질환의 성과 외에도 주요 증상은 수분 보유 및 저 나트륨 혈증이며, 일반적인 혈청 나트륨은 130mmol / L 미만이며 혈액 나트륨 <120mmol / L 인 경우 약점, 식욕 부진, 메스꺼움 및 구토, 무기력, 과민증이 있습니다 정신 장애조차도 혈액 나트륨 <110mmol / L, 경련, 혼수 상태 및 심지어 사망까지도 유지됩니다. 수분 보유는 일반적으로 3 ~ 4 리터를 초과하지 않으며 물의 일부가 세포로 옮겨지기 때문에 일반적으로 부종이 아닙니다.
1. 저칼륨 혈증, 일반적으로 130mmol / L이지만 증가 된 소변 나트륨, 종종 20mmol / L보다 큼.
2. 소변 삼투압이 혈장 삼투압보다 높다.
3. 낮은 혈액량 성능.
4. 저혈압 나트륨, 저혈압 삼투압 및 고 나트륨을 교정하기 위해 물의 양을 엄격히 제한하십시오.
5. 일차 질환의 수행을 확인할 수 있습니다.
확인
ADH 과분비 증후군 검사
(1) 혈청 나트륨은 일반적으로 130 mmo / L 미만입니다.
(2) 혈장 삼투압 <270mOsm / kgH2O.
(3) 혈장 삼투압이 감소 될 때 소변 삼투압이 부적절하게 증가하고, 소변 삼투압이 혈액 삼투압보다 크다.
(4) 소변 나트륨 배출 증가> 20mmol / L.
(5) 이산화탄소 결합력이 정상이거나 약간 낮으며, 혈청 혈청이 낮다.
(6) 혈청 우레아 질소, 크레아티닌, 요산 및 알부민이 종종 감소합니다.
(7) 혈장 및 소변의 AVP 수준이 증가하였고, 혈장 AVP는 1.5 pg / ml보다 컸다 (혈액 삼투압이 <280 mOsm / kg H2O 일 때 혈액 AVP 값 <0.5-1.5 pg / ml).
(8) 갑상선, 간, 신장, 심장 및 부신 피질은 정상적으로 기능합니다.
진단
ADH 과분비 증후군의 진단 및 분화
진단
진단은 병력, 임상 증상 및 실험실 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
본질적인 신장 관 병변, 부신 기능 부전, 만성 심부전, 간경변 복수, 고혈압 이뇨제 적용 및 갑상선 기능 항진증과 수분 보유 및 / 또는 저 나트륨 혈증과 구별되어야합니다.
