정중 신경 손상
소개
중앙 신경 손상 소개 중앙 신경은 목 5-8에서 나온 섬유와 흉부 1 신경근으로 구성됩니다. 상완 신경총의 측면 가지에서 분리 된 측근과 중앙 코드에서 분리 된 내측 근이 함께 중앙 신경을 형성하고, 중앙 신경이 팔뚝의 굴근의 대부분의 근육과 손의 측면 절반에있는 대부분의 근육을 자극합니다 그리고 당신의 손바닥은 피부 느낌을 문지릅니다. 중앙 신경 손상이 더 흔합니다. 척골 신경과 동시에 소수의 사례가 부상을 입었습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 관절 통증, 관절 염좌
병원균
중앙 신경 손상의 원인
허혈성 수축 (20 %) :
허혈성 수축은 종종 중간 신경 손상과 관련이 있습니다. 만성 울혈 성 허혈성 수축으로도 알려진 허혈성 수축은 대부분의 심혈관 질환의 최종 목적지이며 사망의 주요 원인입니다. 이환율과 사망률에 대한 정확한 통계는 없습니다. 1996 년 미국 계약 협회 (American Society of Contractures)는 미국에서 490 만 건의 허혈성 수축이 있었으며, 50-60 세의 성인에서 허혈성 수축이있는 환자의 1 %, 80 세 이상의 노인에서 10 %가있었습니다. .
호감 부상 (15 %) :
이전의 팔 골절 또는 흉터 수축이 흔했으며 종종 심한 연조직 손상이 심했습니다. 흉터 수축의 강도가 크고, 광범위한 조직 결함을 갖는 흉터를 치유하는 동안 수축 강도가 증가하고있다. 초기 외상이 치유되지 않으면 팔다리의 움직임과 모양이 거의 정상일 수 있습니다. 한 번 치유되면 수축 강도가 증가하고, 빛은 피부와 피하 연조직 수축 만이며, 심한 것은 근육, 힘줄, 혈관, 신경이 수축하고 뼈를 유발할 수 있습니다. 수년간의 수축으로 인한 관절 기형은 사지 왜곡과 뱀 기형을 유발하여 작업 기능을 완전히 상실 할 수 있습니다.
당김 부상 (30 %) :
팔이 기계에 걸리면 가장 흔하게 발생합니다.
상처 부상 (15 %) :
일상 생활이나 작업 중에 발생하는 유리 절단 또는 팔뚝 수술 중 우발적 인 부상.
신경 줄기에 대한 총상 또는 약물 오용 (5 %) :
신경 줄기에 총상을 입히거나 약물을 잘못 주입하면 위에서 언급 한 부상과 비교하여 손상이 발생했으며이 두 가지 유형의 부상은 더 적었습니다.
중앙 신경 손상이 더 자주 발생하며 부상 부위는 주로 손목이나 팔뚝에 있으며 팔뚝이나 발목의 부상은 더 작습니다.
예방
중앙 신경 손상 예방
중추 신경 손상이 굴곡과 손바닥의 굴곡과 굴곡에 영향을 줄뿐만 아니라 상대방의 기능의 물리적 손실이 큰 영향을 미치기 때문에 감각 기능을 회복시키는 것이 중요한 과제입니다. 느낌이 줄어들면 환자는 직접 시력 아래에서 플란넬, 동전, 열쇠 등과 같은 다양한 모양, 크기, 질감의 다양한 물건을 만진 다음 눈을 감을 때 연습하여 환자가 점차 다른 물건을 식별 할 수 있습니다. 과민성, 탈감작 치료를 사용해야합니다. 즉, 민감한 부위를 사용하도록 환자를 교육하고, 민감한 부위에서 자기 마사지를하고, 다른 재료로 민감한 부위를 자극하고, 감각 부위를 보호하기 위해 환자를 교육하고, 위험한 물건을 만지기 위해 손을 사용하지 마십시오 화상, 찌르는 상처 및 압력 궤양을 예방하기 위해 손가락 근육 강도가 3 단계로 돌아 오면 환자에게 더 많은 수동 운동과 ADL 운동을 지시해야합니다.
복잡
신경 손상의 합병증 합병증, 관절통, 관절 염좌
중추 신경은 팔꿈치에 가지가 없으며, 그 손상은 높은 수준의 부상 (상부 팔꿈치)과 낮은 수준의 부상 (손목)으로 나눌 수 있습니다. 근육과 성골 근육 마비와 손목 손상으로 인한 손 감각 장애. 임상 증상은 주로 엄지 손가락으로 기능 장애와 손의 천골 반 감각 장애, 특히 음식, 가운데 손가락 및 원위 감각이 사라지고 팔꿈치 부상으로 지배되는 팔뚝 근육이 마비됩니다. 위의 성능 외에도 엄지 손가락도 있습니다. 치료, 가운데 손가락 굴곡 기능 장애가 치료가 적시에 이루어지지 않으면 신경, 과도한 힘줄의 유착 및 근육 위축 및 관절 강성을 유발할 수 있습니다.
징후
중앙 신경 손상의 증상 일반적인 증상 엄지 손가락과 검지 손가락으로 할 수없는 ... 작은 신경 쓰이는 물건을 쓰거나 가져갈 수 없음 어려운 신경 줄기가 엄지 손가락을 펴지 않을 수 있습니다. 신경 번들 손상
(1) 손목의 중앙 신경 손상
1. 운동 : 3 개의 근육 간 근육은 엄지 손가락에서 후두 근육, 짧은 납치 근육 및 좌굴 짧은 굴근의 짧은 굴곡 자이므로 엄지는 손바닥에있을 수 없으며 90 ° 전방 및 손바닥 평면을 형성 할 수 없습니다. 손가락 끝, 큰 어류 위축, 엄지 내전이 중수골 기형을 형성하며, 짧은 굴근 환각 근육이 때때로 비정상적인 척골 신경에 공급됩니다.
2. 느낌 : 손 감각 상실은 가장 큰 신경 손상의 영향을받습니다. 부상 후 엄지, 음식, 가운데 손가락, 약지의 반 손바닥면 및 해당 손가락의 뒷면이 손실되어 손의 기능에 심각한 영향을 미치며, 물건이 떨어지기 쉽고 신체적 감각이 없으며 외상과 화상에 취약합니다.
3. 영양 변화 : 손가락 피부와 손톱은 상당한 영양 변화가 있고, 지골 위축이 있으며, 손가락 끝이 더 작고 날카 로워집니다.
(B) 팔꿈치의 중앙 신경 손상
1. 운동 : 상기 이외에, 전방 외주 근육, 요골 flexor digitorum, 전방 flexor 근육, 긴 손바닥 근육, 표면 flexor 근육, 깊은 flexor 힘줄 및 flexor hallucis longus도 있으므로 엄지 집게 손가락은 구부릴 수없고, 주먹이 움켜 쥐면 두 손가락은 여전히 똑 바르고, 가운데 손가락의 일부는 일부를 구부릴 수 있으며, 집게 손가락과 가운데 손가락 중수 지 관절은 부분적으로 구부릴 수 있지만, 지 골간 관절은 여전히 똑 바르습니다.
2. 감각 신경 및 화상 변화는 신경통과 함께 앞쪽 중앙 신경 손상으로 더 흔합니다.
확인
중앙 신경 손상 검사
관련 실험실 검사가 없으며이 질병의 진단은 주로 임상 증상 및 병력에 근거하며 보조 검사는 신경 손상과 정도가 있는지 확인하기 위해 근전도 검사와 같은 일상적인 신체 검사에 주로 사용되지 않습니다. .
중앙 신경의 검사 및 천골 신경의 성능은 다음과 같습니다.
(1) (2) 엄지 납치가 손바닥에 정상입니다.
(3) (4) 팔꿈치의 중앙 신경 손상 후 엄지 손가락이 손바닥에있을 수 없으며 엄지 손가락, 음식 및 가운데 손가락이 구부러 질 수 없습니다.
(5) (6) 페이딩 또는 사라지는 느낌의 영역.
진단
중앙 신경 손상의 진단 및 진단
주로 임상 증상과 병력에 근거하여 보조 검사는 덜 사용됩니다. 주로 정기 신체 검사를 수행합니다. 예를 들어, EMG는 신경 손상 및 정도가 있는지 확인하는 데 도움이 될 수 있습니다. 신체 검사는 심전도, 뇌파, X- 선, 위 내시경, 기관지 내시경, CT 등을 말하며 CT 및 기타 검사는 CT, 척추 CT 등과 같은 다양한 부분에서 차이가 있습니다.
