마그네슘 결핍
소개
마그네슘 결핍에 대한 소개 마그네슘이 <0.75mmol / L 인 경우 저 마그네슘 혈증이라고도하는 마그네슘 결핍이라고합니다. 마그네슘은 인체의 필수 요소 중 하나이며, 세포 양이온의 마그네슘 함량은 칼륨에 이어 두 번째이며, 마그네슘은 신체의 다양한 조직에 널리 존재하며 많은 생물학적 과정에 참여하며 근육 수축과 신경 스트레스를 유지하는 기능을 가지고 있습니다. 그것은 신체의 많은 효소를 활성화시키고 에너지 대사를 촉진합니다. 혈청 마그네슘의 정상 농도는 0.80 ~ 1.20mmol / L이며 주로 신장에 의해 조절이 이루어지며 신장의 마그네슘 배출은 칼륨과 유사하며, 혈청 마그네슘의 농도가 낮아도 신장의 마그네슘 배출은 중단되지 않습니다. 많은 질병에서 마그네슘 대사의 이상이 종종 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.01 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 간질 부정맥
병원균
마그네슘 결핍의 원인
소화관의 과도한 손실 및 불충분 한 보충 (45 %) :
소장과 결장 일부의 마그네슘 흡수로 인해 심한 설사, steatorrhea, 흡수 장애, 장 누공, 대부분의 소장 절제술 등이 저 마그네슘 혈증을 유발할 수있는 경우 영양 실조, 영양 실조, 마그네슘의 일부 영양 지원 솔루션 마그네슘이없는 용액의 불충분 한 또는 장기간 사용.
과도한 신장 손실 (20 %) :
만성 신우 신염, 신장 세뇨관 산증, 급성 신부전, 다뇨증, 또는 루프 이뇨제, 티아 지드 및 삼투 이뇨제, 예를 들어 신장 마그네슘 손실 및 저 마그네슘 혈증의 장기간 사용.
갑상선 기능 항진증 (8 %) :
갑상선 기능 항진증 환자는 종종 혈중 마그네슘이 낮고 질소 균형이 좋지 않으며, 일차 부갑상선 기능 항진증은 증상 성 마그네슘 결핍을 유발할 수 있습니다.
예방
마그네슘 결핍 예방
저 마그네슘 혈증 예방
저 마그네슘 혈증 환자는 가능한 빨리 예방 학적으로 마그네슘을 섭취 할 수 있습니다 예를 들어 비경 구 영양으로 치료받는 환자에게는 마그네슘을 보충해야하며, 이뇨제를 장기간 사용하고식이 요법이 불량한 환자는 마그네슘을 보충해야합니다. 마그네슘 이온의 수준을 정기적으로 모니터링하십시오.
복잡
마그네슘 결핍 합병증 합병증 간질 부정맥
이 질병의 일반적인 합병증 :
1. 기억 상실.
2. 간질 발작.
3. 부정맥.
저칼륨 혈증은 저칼륨 혈증 및 저 칼슘 혈증과 관련되기 쉬우 며, 저 마그네슘으로 인해 손과 발 경련이 발생하면 저 칼슘과 저칼륨이 종종 우려되므로 설명 할 수없는 저칼륨 혈증과 저 칼슘 혈증이 발견됩니다. 저 마그네슘 혈증이 없습니다. 저칼륨 혈증은 저 칼슘, 저 마그네슘, 저 칼슘과 관련이 있으며, 종종 손과 발 경련으로 나타나며 증상도 서로 혼동 될 수 있습니다. 칼륨을 보충하면서 적절한 칼슘과 마그네슘의 보충에주의를 기울여야합니다.
징후
마그네슘 결핍 증상 메스꺼움 및 무의식 저칼륨 혈증 과민성, 과민성, 신경질, 부정맥, 식욕 부진, 저 마그네슘 혈증
마그네슘 결핍은 종종 식욕 부진, 구역, 구토, 약점 및 무관심이 있으며, 마그네슘 결핍은 기억 상실, 신경질, 과민성, 무의식, 과민성, 손과 발의 움직임 및 심각한 마그네슘 결핍을 가질 수 있습니다. 간질 발작이 있으며, 종종 마그네슘 결핍으로 인해 칼륨 결핍과 칼슘 결핍이 동반되므로 마그네슘 결핍으로 인한 증상을 결정하기가 어렵습니다.
또한, 저 마그네슘 혈증은 부정맥을 유발할 수 있고, 마그네슘은 Na + K + ATPase의 활성화에 필수적이며, 마그네슘 결핍은 심근 세포에서 칼륨 손실을 유발할 수 있으며, ECG는 PR 및 QT 간격의 연장을 보여줄 수 있으며, QRS 파가 넓어짐, ST 세그먼트 감소, T 파가 넓어 지거나, 낮거나 거꾸로, 때때로 U 파, 저칼륨 혈증과 혼동되거나, 혈액 칼륨, 혈중 칼슘 변화와 관련됨.
확인
마그네슘 결핍 검사
혈청 마그네슘의 결정
혈청 마그네슘이 <0.75mmol / L 인 경우 저 포도 혈증이 진단 될 수 있습니다. 그러나 항 심혈관의 신호 전달에서 마그네슘 결핍의 확실한 지표로 사용될 수 없습니다. 또한 혈액 마그네슘은 pH 단백질 및 다양한 요인의 영향을받습니다.
2. 소변 마그네슘 결정
임상 적으로 마그네슘 결핍과 정상적인 혈중 마그네슘이있는 것으로 추정되면 소변 마그네슘을 측정해야합니다. 24 시간 소변의 마그네슘 출력이 1.5mmol 미만인 경우 마그네슘 결핍을 진단 할 수 있습니다.
3. 조직 내 세포 내 마그네슘 결정
측정 가능한 적혈구 마그네슘과 근육 내 마그네슘 비율은 체내 마그네슘의 변화를보다 정확하게 반영하지만 검사 방법은 복잡합니다.
4. 정맥 내 마그네슘 부하 테스트
황산 마그네슘 30mmol을 함유 한 설탕 용액 500ml를 12 시간 내에 주입하고, 24 시간 동안 소변을 채취하고, 소변의 마그네슘 배출량을 측정하십시오. . 이 검사는 신장 기능 부전 또는 D- 반응자 또는 호흡 부전이있는 환자에게는 사용하지 않아야합니다.
진단
마그네슘 결핍 진단 및 감별 진단
진단
진단은 원인, 증상 및 관련 테스트를 기반으로 할 수 있습니다.
차별 진단
장 흡수 장애
원발성 질환의 증상은 명백히 진단하기 쉽고 종종 포괄적 인 요인에 의해 발생합니다. 낮은 신장 관혈 마그네슘 이외에 장 흡수 장애에는 종종 저칼륨 혈증 및 저 칼슘, 저 나트륨, 저 염소 및 낮은 인 및 대사성 산증이 동반됩니다.
부갑상선 기능 장애
일차 성 부갑상선 기능 항진증 환자의 경우, 고칼슘 혈증으로 인해 신장의 마그네슘 유지 기능이 감소하므로 저 마그네슘 혈증으로 울혈 성 심부전이 발생한 경우 비뇨기 마그네슘이 증가합니다. 저 포도 혈증은 또한 뼈 조직에 마그네슘의 침착으로 인해 부갑상선을 제거한 후에 발생할 수 있습니다. 따라서, 비뇨기 마그네슘은 후자를 증가시키지 않으며, 저 칼슘 혈증은 저 칼슘과 병용되며, 저 칼슘은 손과 발 경련이 발생할 때 발생하며, 칼슘 보충만으로는 칼슘 보충이 조절하기 어렵다.
울혈 성 심부전
1 차 내화 케토시스
알도스테론 분비가 증가하고 소변 내 마그네슘 배설이 증가하여 저 마그네슘 혈증이 발생하며, 주요 특징은 일반적으로 진단하기 어렵지 않습니다.
당뇨병 성 산증
심장병
울혈 성 심부전 만성 폐 심장병, 알코올성 심근 병증, 급성 심근 경색 및 전신 수술 및 수술 후 발견
