에스파디아
소개
요도 소개 에피 스파디아 (Epispadias)는 요도의 등쪽 벽의 부재 또는 부분적 부재를 말하며, 요도는 음경의 등쪽에 개방되어 있으며, 요도 개구의 원위 단부는 홈이 있으며 드문 선천성 요도 변형이다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 요실금, 구역 및 구토, 탈수
병원균
요도 균열의 원인
질병의 원인
이형성증
배아의 8 주째에는 전 복벽 하부에 성기를 형성하는 생식기 결절이 거꾸로 옮겨지고 비뇨 생식기 부비동의 끝에 연결된 비뇨 생식기 홈이 앞쪽에 위치하여 나중에 형성된 요도가 소변과 같은 등쪽에 위치합니다. 생식기는 중간 선에서 만나지 않고 요도 열구가 형성되며, 음경의 등쪽에서 요도의 개방 위치에 따라 수컷 요도 열구는 3 가지 유형으로 나눌 수 있습니다.
1. 음경 머리 유형 : 요도는 음경 머리의 등쪽 관상 홈보다 먼저 열립니다.
2. 남근 유형 :이 유형은 남근의 밑바닥과 관상 그루브 사이에있는 남근의 등쪽에있는 요도 개구부에서 가장 흔합니다.
기형
요도는 방광 목에 개방되어 있으며, 일부는 방광 외반과 음부 공명과 다른 정도까지 결합합니다. 외부 괄약근과 방광 목 근육은 불충분합니다. 여성 요도 균열은 음핵 유형, 음부 공증 유형 및 완전한 유형으로 나뉩니다. 그것은 음핵 분열, 크고 작은 음순 분리, 음모 뼈 분리, 요실금이있는 완전한 유형이 특징입니다.
병리학 적 변화
1. 비정상적인 요도 위치 : 음경의 등쪽 음경에 있습니다.
2. 요도의 전방 벽은 상이한 정도의 결함을 갖는다 : 결함의 요도는 홈이 있고, 요도 점막이 그 위에 덮여있다.
3. 음경 기형 : 음경 머리는 편평하고 넓으며, 삽과 같은 모양으로, 음경이 돌아오고, 말뭉치 cavernosum이 분리되고, 음경이 짧고, 포피의 뒷면이 부족하고, 복측이 더 많습니다.
4. 요도 괄약근 발달 장애 : 요실금, 방광 위축.
예방
요도 탈출 방지
유아 및 어린이는 배아 기간 동안 모계 감염,식이 요법 및 오염 된 생활 환경으로 인해 선천성 비뇨기 질환을 유발할 수 있습니다. 따라서 선천성 비뇨기 질환을 예방하기 위해서는 임산부가 산전 및 산후 관리, 정기 검진 및 기형 유발 요인을 없애기 위해 훌륭한 일을해야합니다.
또한 선천적 인 비뇨기 질환은 임신 중 임신 검사를 통해 발견 될 수 있습니다. 예를 들어, 임신 7-8 개월 후에 수액 증을 확인하면이 문제가있을 수 있습니다. 그러나, 현재의 치료는 주로 출생 후 수행되며, 출생 전의 치료와 관련된보고 또는 사례는 없다.
복잡
요도 파열 합병증 합병증, 요실금, 구역 및 구토
선천성 요도 기형 : hypospadias, 위 요도 균열, 게실, 후방 요도 판막 및 선천성 요도 협착증을 포함하여 태아가 태어나 기 전에 발달 한 선천성 기형. 영아는 이형성증, 식욕 부진, 구역, 구토 및 열, 탈수와 같은 심각한 전신 증상을 나타냅니다. 신체 검사 중에 근육이 채워지거나 신장이 커질 수 있습니다. 1 세 이상의 어린이는 심한 dysuria 증상이 있습니다. 소변을 볼 때 울고, 힘들고 심지어 하복부를 손으로 눌러야 할 때와 같이 소변을 보거나 약한 소변이 나오며 요실금이 넘칠 수 있습니다. 배뇨시 허리에 통증이 있으며 종종 요관 역류가 있습니다.
징후
요도 파열 증상 흔한 증상 요실금 남성 성기능 장애 비뇨 생식기 부비동 공막 분리
1. 비정상적인 요도 위치 및 음경 기형.
요실금
요실금 환자의 약 50 %가 요실금을 앓고 있으며, 요실금의 중증도는 주로 요도 전벽의 결손 정도에 따라 다르며, 완전한 유형에는 요실금이 있으며, 음경의 몸이 음흉한 상태에서 열리면 스트레스를받을 수 있습니다. 요실금.
3. 성기능 장애
음경은 똑바로 세울 수 있지만 뒷면으로 구부러져 있으며 발기 통증이있을 수 있으며, 대부분 성관계가 불가능합니다.
4. 공황 분리
X- 선 사진에서 연골 연결 부인 정상적인 음모의 폭은 약 5mm이며, 완전한 요도 균열 치골의 치질은 분리되어 넓어지며 좌골과 우골 사이에 섬유질 조직 만 연결되고 좌골 결절 사이의 거리도 넓어집니다. .
5. 여성 요도
그것은 음핵의 분열, 음순의 분리, 음모의 분리 및 요실금을 특징으로하며, 요로 감염이 더 많습니다.
임상 분류 : 남성의 경우 요도는 음경의 등쪽에 위치하며, 외부 요도의 위치에 따라 다음 3 가지 유형으로 구분됩니다 : 1 음경 머리 유형 : 요도 개구부는 넓고 평평한 음경 머리에 개방되어 있습니다; 2 음경 유형 요도 개구는 음부 공명과 관상 sulcus 사이에 있으며, 요도 개구는 넓고 무성합니다. 요도의 원위 끝은 음경 머리에 홈이 있습니다 .3 음경은 음모입니다 : 요도 개구는 음모에 있으며, 음경의 등쪽 음경 헤드에는 완전한 요도 홈이 있습니다.
확인
요도 균열 검사
첫째, 특별한 검사가 필요하지 않으며 육안으로 진단 할 수 있습니다.
1. 골반 X 선 필름은 음부 공포 분리의 유무를 결정할 수 있습니다. 정맥 내 비뇨기 검사는 요로의 기능 및 형태 및 다른 요로 기형의 유무를 결정할 수 있습니다.
2. 방광경 검사는 요실금을 결정하는데 매우 도움이되며 요실금은 후 요도가 넓고 방광 목을 막을 수없는 현상이 있습니다.
둘째, 혈관 조영술.
1, 비뇨기과 검사 : 정맥 주사로도 알려진 배설 요도 (배설 검사).
2. 복막 혈관 조영술.
3, 복부 대동맥 및 신장 혈관 조영술.
요관 이소성은 대부분 반복적 인 신장 및 요관 기형에서 발생하며, 대부분의 요관 이소성 부위는 반복 신장의 상부 신장 부분에서 나옵니다.
진단
상부 요도의 진단 및 분화
진단은 육안 검사만으로 확인할 수 있으며 요실금의 경우 방광 경부 근육 및 요도 괄약근 검사에주의를 기울여야합니다.
여성 소변 누출 : 요도 자궁외 개방, vesico-vaginal 누관, 요도 누공 및 요로 누출 증상으로 인한 기타 질병, 요실금이있는 여성 요도 파열과 차별화되어야 함, 일반적으로 병력, 상세한 신체 검사, 누출의 특정 부분을 찾아서 요실금이있는 여성 요도 파열 두 사람은 식별하기 어렵지 않습니다. 선천성 요로 기형은 신장 및 요도 기형에서 가장 흔하며, 흔한 증상은 혈뇨, 배뇨, 복통 및 복부 덩어리입니다. 합병증과 동반 질환은 요로 감염에서 가장 흔합니다.
