담석
소개
담석 소개 담석은 담낭에서 발생하는 결석으로 인해 발생하는 질병이며 흔한 질병입니다. 나이가 들어감에 따라 발병률은 점차 증가하고 있으며 여성은 남성보다 훨씬 더 많습니다. 생활 수준의 개선, 식습관의 변화 및 위생 상태의 개선으로 인해 중국의 담석증은 담관 색소 결석에서 담낭 콜레스테롤 결석으로 점차 바뀌 었습니다. 담낭에 결석이 형성된 후 담낭 점막을 자극하여 담낭의 만성 염증을 유발할 수있을뿐만 아니라 담낭의 목이나 낭성 관에 돌이 침입하면 담낭의 급성 염증을 유발할 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.34 % 취약한 사람 : 특별한 사람 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 담관 결석 담낭암 궤양 성 대장염 급성 담관염 급성 화농성 담관염 급성 담도 췌장염 미리 지 증후군
병원균
담석 원인
저소음 (25 %) :
많은 여성들, 특히 중년 여성들은 집에서 더 많은 시간을 보내고 운동과 육체 노동을 줄이며, 시간이 지남에 따라 담낭 근육의 수축력이 필연적으로 감소하고 담즙 비우기가 지연되어 담즙 정체, 콜레스테롤 결정 및 담석 형성을 쉽게 유발합니다. 생성 된 조건은 여성 신체의 높은 수준의 에스트로겐 외에도 간에서의 글루 쿠로 나이드 형성에 영향을 미치므로 접합되지 않은 빌리루빈이 증가하고 에스트로겐이 담낭 비우기에 영향을 미쳐 담즙 정체를 유발하고 촉진합니다. 결석 형성, 폐경 후 에스트로겐 사용, 담석 발생률이 크게 증가했습니다.
신체 비만 (10 %) :
많은 여성들이 일반적으로 고지방, 고당, 고 콜레스테롤 음료 또는 간식을 좋아합니다.이 취미의 직접적인 결과는 신체의 축복이며 비만은 담석의 중요한 기초입니다. 연구에 따르면 체중은 정상 기준의 15 %를 초과합니다. 담석의 발생률은 일반인보다 5 배 높으며 40 세 이상의 여성이 가장 높은 담석 그룹입니다. 이때 여성 에스트로겐은 담즙에 콜레스테롤을 더 많이 축적시킵니다.
아침 식사를하지 마십시오 (5 %) :
현대 여성은 아침 식사보다 아침 식사를 더 오래 먹지 않으며 장기간 아침 식사를하지 않으면 담즙의 농도가 증가하고 세균 번식에 도움이되며 담석 형성을 촉진합니다. 조식을 고집하면 담즙 유출의 일부를 촉진하고 감소시킵니다. 하룻밤 저장된 담즙의 점도는 담석의 위험을 줄입니다.
다태 임신 (5 %) :
임신 중 담도 기능은 장애가 발생하기 쉬워 근육 수축이 적고, 담낭에 담즙이 유지되며, 임신 중에는 비교적 높은 혈중 콜레스테롤이 형성되어 퇴적되기 쉬우 며 담석 형성 가능성이 크게 증가하는 반면 많은 여성의 발병률이 증가합니다. 더 높다.
저녁 식사 후 간식 (5 %) :
오늘날 우리나라의 많은 가족들은 그러한 상황을 볼 수 있습니다 저녁 식사를 한 후 가족은 소파에 여유롭게 앉아 간식을 먹으면서 TV를 보며 대화를 나눕니다 식사 후 간식을 먹고 먹는 습관은 중국에서 담석의 발병 일 수 있습니다. 사람이 왜곡 된 위치에있을 때 복강 내 압력이 증가하고 위장 운동이 제한되어 음식 및 담즙 배설의 소화 및 흡수에 도움이되지 않는 고조의 원인 중 하나는 식사 후 좌식이 담즙산의 재 흡수를 방해합니다. 담즙에서 콜레스테롤 대 담즙산의 비율은 불균형하며 콜레스테롤은 쉽게 침착됩니다.
간경변 (5 %) :
이것은 간경변 환자의 신체에서 에스트로겐 불 활성화 감소와 관련이 있으며, 신체의 에스트로겐 불 활성화 기능이 감소하고, 에스트로겐 수준이 높으며, 담낭의 간경변이 낮고, 담낭이 비어 있지 않고, 담즙 정맥이 부드럽 지 않습니다. 정맥류, 고혈압 빌리루빈과 같은 다양한 요인이 담석을 유발할 수 있습니다.
유전 적 요인 (10 %) :
담석의 위험을 규명하는 데 유전 적 요인이 중요한 역할을하며, 콜레스테롤 담석증 환자의 가까운 친척에게는 담석이 더 일반적이며 미국 남서부 지역의 미국인들은 콜레스테롤 담석증의 위험이 높습니다 (> 80 %). 이것은 유전 적 요인을 포함하는 것으로 보입니다.
일반적으로 석재 형성의 규칙으로 담즙 성분의 침전, 침전, 핵 생성 및 축적의 기본 과정이 있으며, 병인에는 몇 가지 요인이 포함되며, 먼저 담즙의 콜레스테롤 또는 칼슘이 과포화되어야합니다. 둘째로, 용질은 용액으로부터 핵 생성되고 고체 결정으로서 침전되어야한다. 셋째, 결정은 결석을 형성하기 위해 응집되고 융합되어야하며, 결정은 담낭 벽 전체에 분포 된 점액에서 성장하고 응집하며, 담낭 비움은 담석의 형성을 촉진하기 위해 손상된다.
콜레스테롤 결석 ---- 콜레스테롤 결석 의 형성은 담즙에서 콜레스테롤, 담즙산 및 레시틴의 불균형을 기반으로하여 담즙의 콜레스테롤이 과포화되고 결정화, 침전, 응집, 석재 및 대형이되도록합니다. 일부 담즙의 콜레스테롤은식이 요법에서 콜레스테롤의 분비가 아닌 간세포의 생합성에서 비롯됩니다. 콜레스테롤 결석의 형성은 주로 간세포에서 합성 된 담즙의 과포화 콜레스테롤과 담즙의 콜레스테롤 촉진 결정에 기인합니다. 핵 영향, 다른 요인은 담낭 운동 기능 손상에 기인해야하며, 함께 작용하여 담즙 정체를 유발하고 담석 형성을 촉진하며, 또한 일부 연구에 따르면 담낭 프로스타글란딘 합성 및 담즙 칼슘 농도의 변화가 있음을 보여줍니다 담석의 형성을 촉진하는 경우도 있습니다. 일부 환자의 경우 담석 형성의 필수 조건은 담도 진흙의 형성입니다. 소위 담도 진흙은 콜레스테롤 결정을 함유하는 점성 당 단백질로 구성됩니다. 췌장염 또는 담관염 환자에서 발견 될 수 있으며 담즙 성 복통 일 수 있습니다. 유일한 예외입니다.
담석 ---- 검은 돌과 갈색 돌 포함. 검은 돌은 주로 간경변이나 만성 용혈성 질환이있는 환자의 담낭에서 형성되는 반면, 담석은 담낭 또는 담도에서 발견 될 수 있습니다. 형성, 박테리아 감염은 일차 담관 결석의 주요 원인이며, 일차 담관 결석은 아시아에서 매우 흔하며, 감염원은 Clonorchis sinensis 또는 기타 덜 명확한 원인과 같은 기생충에 기인 할 수 있습니다.
담석의 발생률은 연령에 따라 증가하고 여성에서 발생하며 가임기 여성과 같은 연령의 남성의 유병률은 3 : 1을 초과하며 70 년 후 2 : 1, 임신, 비만, 서양식, 총 비경 구 영양 및 기타 요인으로 인해 담석의 위험이 증가 할 수 있으며, 또한 인종적 요인으로 인해 질병과 관련이 있습니다. 예를 들어, 미국 서부의 인도인 유병률은 75 %를 넘으며 이는 세계에서 담석 발생률이 가장 높습니다.
예방
담석 예방
1.식이 조절은 담석증과 담낭암을 예방하는 가장 이상적인 예방 방법입니다. 담석의 예방은식이 요법 규제에주의를 기울여야하며,식이 요법은 다양하고 추위, 기름기 많은 단백질, 자극적 인 음식 및 정신 및 열과 열을 돕기 쉬운 다른 것들이어야하며 담즙이 또한 적게 섭취해야합니다. 비타민 A와 비타민 C가 풍부한 야채와 과일, 생선 및 해산물은 습기를 제거하고 돌을 녹이고 더 많이 먹는 데 도움이됩니다.
2. 생활은 규칙적이어야하고, 일과 휴식에주의를 기울이고, 종종 스포츠 활동에 참여하고, 제 시간에 아침 식사를하고, 지방을 피하고, 임신 횟수를 줄이십시오. 또한 매우 중요한 예방 조치입니다.
3. 가족의 부모에게 담석이있는 경우 관련 예방 검진에주의를 기울여야합니다.
복잡
담석 합병증 합병증 담관 담석 담낭 암성 궤양 성 대장염 급성 담관염 급성 화농성 담관염 급성 담도 췌장염 Mirizzi 증후군
담석의 합병증에는 급성 담관염 또는 급성 화농성 담관염, 담도 췌장염, 미리 지 증후군, 담낭 위장관 누공이 포함됩니다.
징후
담석 증상 일반적인 증상 복통 휴식 돌 색소 담석 소화 불량 식욕 부진 돌 간 섬유증 간 기능 장애 간 기능 비정상적인 빌리루빈 칼슘 결석
증상 :
1. 담낭 결석은 일반적으로 초기 단계에서 명백한 증상이 없으며 대부분 일상적인 신체 검사에서 발견됩니다. 때로는 가벼운 불편 함을 동반 할 수 있으며 적시에 방문하지 않으면 위장병으로 오인됩니다.
2, 담낭에 존재하는 단일 또는 다수의 담낭 돌의 일부는 투옥하기 쉽지 않으며 증상이없는 담석으로 알려진 증상을 거의 나타내지 않습니다.
3, 담낭의 작은 돌은 담낭의 목에 침입하여 특히 기름기가 많은 음식, 담낭 수축을 먹은 후 또는 수면 중 신체 위치의 변화로 인해 임상 증상을 유발하여 증상을 악화시킬 수 있습니다.
4, 담석이 담낭의 목에 삽입되어 급성 폐쇄를 일으켜 담낭의 압력이 증가하면 담즙은 담낭 목과 낭성 덕트를 통해 배출되어 임상 증상을 유발할 수 있으며 일반적으로 담도 복통으로 나타납니다. 지속 된 오른쪽 상측 사분면 통증, 발작성 악화는 종종 메스꺼움과 구토를 동반하는 오른쪽 어깨에 발산 될 수 있습니다. 일부 환자는 몇 시간 후에 자연스럽게 증상을 완화 할 수 있습니다.
5, 담낭 결석이 계속 완화되지 않으면 담낭이 계속 증가하고 감염과 결합되어 급성 담낭염으로 진행됩니다. 치료가 적시에 이루어지지 않으면 소수의 환자가 급성 화농성 담낭염으로 진행할 수 있으며 심한 경우에 발생할 수 있습니다 담낭의 천공, 임상 결과는 심각합니다.
확인
담석 검사
1. 초음파 검사.
2. 구강 또는 정맥 담낭 조영술.
3. 컴퓨터 단층 촬영 (CT).
4. 내시경 역행 담관 조영술 (ERCP).
5. 경피 경간 담관 조영술 (PTC).
6. 내시경 초음파 (EUS).
7. 핵 자기 공명 담관 조영술 MRCP.
8. 나선형 CT 담관 영상.
9. 방사성 핵종 스캔.
진단
담석 진단 및 진단
진단
급성 발병 병력이있는 담석은 일반적으로 임상 증상에 근거하여 진단하기가 어렵지만, 급성 발병 병력이없는 경우 진단은 주로 보조 검사에 의존하지만 B- 초음파는 담석을 정확하게 진단하여 담낭 내부의 빛과 그 뒤에 나오는 소리를 보여줍니다. 그림자, 정확한 진단 속도는 95 %에 도달 할 수 있으며, 구강 담낭 혈관 조영술은 십이지장 배액 (즉, 담즙)에서 얻은 담낭 담즙에서 담낭 그림자를 보여줄 수 있습니다. 진단.
차별 진단
(1) 간 질환 : 바이러스 성 간염, 간경변 등
(2) 위장병 : 위장관 기능 장애, 소화성 궤양, 고 충수염 및 우측 결장 질환과 같은.
(3) 담도 질환 : 담도 기능 장애, 담낭 종양, 담낭 다공성 병변 및 담즙 기생충과 같은.
(4) 기타 : 오른쪽 신우 신염, 대상 포진 및 근염과 같은.
