담관 확장
소개
담관 확장 소개 담도 확장은보다 흔한 선천성 담도 기형이며, 이전에는 일반적인 담관에 한정된 병변으로 생각되어 선천성 담낭 낭종이라고 불립니다. Vater는 1723 년에 처음보고했으며 Douglas는 1852 년에 증상과 병리에 대해 자세히 소개했습니다. 최근 몇 년 동안이 질환에 대한 이해가 심화되면서 담관 조영술은 간 및 간외 담도의 어느 부분에서나 확장 된 병변이 발생할 수 있음을 발견했습니다. 위치, 형태, 수 등에 따라 다양한 유형이 있습니다. 다릅니다. 기본 지식 질병 비율 : 2-3 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 담관염, 췌장염
병원균
담관 확장의 원인
병인에 관한 많은 관련 이론이 있으며 아직 결정되지 않았으며, 대부분 선천성 질환으로 간주되고 일부는 후천적 요인의 형성에 관여하는 것으로 간주됩니다.
선천성 기형 (35 %) :
배아 발달 기간 동안 원래 담관암 종 세포는 코드와 같은 실체로 증식 한 다음 점차적으로 캐비테이션 및 침투가 일어나는 것으로 여겨지며, 상피 세포의 일부가 과도하게 증식하는 경우, 소포는 과도한 팽창 및 소포가된다.
일부 학자들은 담관 확장의 형성이 선천적 및 후천적 요인의 참여를 필요로한다고 생각합니다 담관 상피 세포의 과증식과 배아기의 과도한 공포로 인한 담관 벽의 약한 발달은 선천적 요인이며, 후천적 성격과 결합됩니다. 췌장염 또는 앰풀 염증에 이차적 인 일반적인 담관의 막힘과 그에 따른 담즙 내 압력의 증가와 같은 요인은 결국 담관 확장을 초래합니다.
비정상적인 췌장 담관 (25 %) :
배아 공통 담관과 주 췌장 덕트가 정상적으로 분리되지 않기 때문에, 두 개의 접합부가 Vater ampulla에서 멀고, 췌장 담관의 공통 채널이 너무 길고, 주 췌장 덕트와 공통 담관의 각도가 직각 부근에서 췌장 덕트 담관의 위치는 십이지장 유두에 있지 않지만 열 손가락의 벽 바깥쪽에는 닭의 기능을 잃어 국소 괄약근이 없으므로 췌장 주스가 과도하게 분비되면 췌장 주스와 담즙이 다시 흐릅니다. 압력이 증가하면 담관이 팽창합니다. 최근 몇 년 동안 역행 담관 조영술을 통해 췌장 관 담관의 흐름이 90 ~ 100 %로 높고 확장 된 담관의 아밀라아제 함량이 증가한 것으로 나타 났으며, 동물 실험에서는 담도에 들어간 후 췌장액이 관찰되었습니다. 아밀라제, 트립신 및 엘라 스타 제의 활성이 향상되어 담관 손상의 주요 원인이 될 수 있습니다.
바이러스 감염 (20 %) :
담도 폐쇄증, 신생아 간염 및 담도 확장은 간과 담낭의 염증의 원인으로 여겨지며 바이러스 감염 후 간은 거대 세포 변성을 겪고 담관 상피가 손상되어 내강 폐색 (담도 폐쇄) 또는 약한 벽으로 이어집니다 (빌트 덕트 확장),이 스피커에 대한 현재 지원은 감소했습니다.
예방
담즙 확장 방지
이 질병은 아시아에서 발병률이 높으며 신생아에서 노년에 이르기까지 모든 연령에서 발생할 수 있지만 10 세 이전에 75 %의 사례가 진단되며 남성보다 여성이 더 많습니다. 3 : 1, 휴식, 일과 휴식, 삶의 순서에주의하십시오.
복잡
담관 확장의 합병증 합병증 담관염 췌장염
원위 담관의 병변의 담도 확장 및 상대 협착은 담즙 배액을 악화 시키거나 심지어 막힘이 합병증의 근본 원인입니다.
1. 반복되는 상승 담관염.
2. 담즙 성 간경변.
3. 담관이 천공되었거나 파열되었습니다.
4. 췌장염 재발.
5. 석조 형성 및 벽암.
징후
담관 확장의 증상 일반적인 증상 복통 지연 지연 담관 폐쇄 간 섬유증 우측 위 복통 복강 복부 덩어리 담낭 과민증 담낭 수축 기능 장애 담관 골절
대부분의 경우 첫 증상은 1 세에서 3 세 사이에 발생하지만 최종 진단은 종종 훨씬 늦습니다. 낭포 성 유형은 1 세 이내에 질병의 4 분의 1을 차지하며 임상 증상은 주로 복부 덩어리이며, fusiform 유형은 1 세가 지나면 주로 복통과 황달이 더 흔합니다. 복부 종괴, 복통 및 황달은 담도 확장의 고전적인 삼중 증상으로 간주됩니다. 복부 덩어리는 우측 상복부에 위치하고 있으며, 늑골 가장자리 아래에서 거인은 오른쪽 복부를 차지할 수 있으며, 덩어리는 부드럽고 구형이며 뚜렷한 낭성 탄력을 가질 수 있습니다. 그러나 크기가 변하는 경우가 많으며 감염, 통증 및 황달 기간에는 질량이 커지고 증상이 완화 된 후에는 작은 담관 낭종으로 질량이 약간 수축 될 수 있지만 깊은 위치 때문에 도달하기가 어렵습니다.
확인
담관 확장 검사
(1) 생화학 검사 : 혈액과 소변 아밀라아제의 결정은 복통이 시작될 때 일상적인 검사로 간주되어야하며, 이는 진단에 도움이됩니다.
(B) B 모드 초음파 영상.
(C) 경피 경간 담관 조영술 (PTC).
(D) 내시경 역행 담관 조영술 (ERCP).
(5) 위장 바륨 식사 검사.
(6) 수술 중 담관 조영술.
상기와 같은 다양한 검사 방법은 일반적으로 임상 검사시 초음파 검사 및 생화학 적 측정이 수행되는데, 예를 들어, 임상 검사를 수행하는 경우 진단이 이루어질 수 있으며, 임상 진단이 실패하면 진단이 필요하다. ERCP 검사 (연령 및 장비에 따라 다름) 필요한 경우 다른 검사 방법으로 보완되는 PTC 검사.
진단
담관 확장의 진단 및 분화
담관 확장의 진단은 초기부터 간헐적으로 발생하는 세 가지 주요 증상, 즉 복통, 복부 질량 및 황달을 기준으로 고려할 수 있습니다. 증상이 재발하면 진단 가능성이 크게 증가합니다. 낭과 같은 경우는 주로 복부 질량이며 발병 연령은 더 빠르며 초음파 검사와 함께 타악기로 진단 할 수 있습니다. 후 생체는 주로 복통을 특징으로하며 초음파 검사 이외에도 정확하게 진단하기 위해서는 ERCP 또는 PTC 검사를 받아야합니다.
