연골연화증 슬개골
소개
슬개골 연화 소개 슬개골 연골 연화, 골 연골염으로도 알려진 슬개골 연화 (CP)는 무릎 관절의 흔한 질병으로, 젊은 성인에서 발생하며 특히 운동 선수와 스포츠 애호가들 사이에서 흔하며 여성의 발병률은 남성의 발병률보다 높습니다. 주된 병리학 적 변화는 연골 붓기, 파편화 및 흘림을 포함한 연골의 퇴행성 변화이며, 마지막으로 대퇴골과의 해당 부분에서 동일한 병변이 발생하며, 슬개골 대퇴골 관절염이 발생합니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % 취약한 사람 : 특정인 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 외상성 관절염 메 니스 커스 손상
병원균
슬개골 연화의 원인
자가 면역 (25 %) :
관절 연골의 표면은 연골의 깊은 조직으로의 항 콜라겐 항체의 침입을 방지하고 보호 할 수 있습니다 관절 연골 손상 환자의 관절액에서 항 II 형 콜라겐 항체가 발견됩니다 면역 글로불린 IgG, IgA, IgM 및 보체 C3은 연골 조직의 손상된 부위 및 나머지 연골 세포에 부착되며, 연골 손상 과정과 관련된자가 면역 반응이있는 것으로 추론됩니다.
연골 영양 장애 (20 %) :
다양한 상해 요인 (특히 기계적 자극)은 연골의 정상적인 영양에 영향을 미치는 관절액과 그 구성 요소 (예 : 효소 활동, 다양한 영양소 함량, 관절액의 삼투압 등)의 분비에 비정상적인 변화를 일으 킵니다. 생리적 및 생화학 적 과정은 연골 변성을 촉진합니다 관절 연골 복합체에서 연골의 생존력은 연골의 혈액 공급에 크게 의존하기 때문에 혈액 공급은 슬개골 연화의 원인 중 하나입니다.
연골 용해 (18 %) :
공동 활막 막 손상 후 삼투압 변화, 혈장의 효소가 활액으로 들어가 활동이 강화 된 후 연골이 용해됩니다.
1 경골 연골의 연화 과정에서 연골 세포는 많은 양의 콜라게나 제를 합성하여 연골 매트릭스에 방출하여 심각한 손상을 유발합니다.
콜라게나 제 함량은 경골의 내측 연골 변성에서 스트레스 감소의 심각성과 양의 상관 관계가 있었다.
따라서 콜라게나 제는 접촉 스트레스가 감소 된 경골의 내 측면 연골 연화 과정에서 중요한 역할을하고 있으며, 현재 대부분의 학자들은 슬개골 연화가 다양한 요인의 조합의 결과라고 생각하는 경향이 있으며, 다양한 요인들이 슬개골 대퇴부 관절 압력 변화를 외부 원인으로 생각합니다. 자가 면역 반응, 연골 영양 장애는 슬개골 연화의 내부 원인입니다.
예방
슬개골 연화 예방
슬개골 연화의 발생은 중년 및 노인의 내부 및 외부 요인이 있으며, 본질적인 요인은 연령 및 기타 요인과 관련된 관절 연골 자체의 변성이며, 외부 요인은 관절 연골에 대한 기계적 연골의 만성적 손상입니다. 슬개골 연화 발생을 방지하기 위해 주로 슬개골 대퇴부 관절의 지속적인 압력을 줄이고 연골의 영양을 개선하는 것이 다음과 같은 조치를 취할 수 있습니다.
1. 적극적으로 완전히 활동적인 관절은 침대에 누워서 적극적으로 스트레칭, 무릎 관절을 구부리기, 매일 아침과 저녁을 고집, 10 분 동안 매번, 완전히 활동적인 관절이 경골 관절 표면의 모든 부분을 만들 수있는 무부하 조건에서 수행되어야합니다. 자극 된 활액 영양소는 연골 조직에 골고루 침투하여 관절의 윤활을 향상시킬 수 있습니다.
2, 경골 관절 표면의 지속적인 압박을 방지하기 위해, 무릎 굴곡의 경골의 압력은 크고, 관절 표면을 손상시키기 쉽고, 경골 관절 표면의 연속 성례 위치의 압력을 피하기 위해.
3, 석고 고정 또는 사지 견인 치료, 대퇴사 두근 운동 운동을 주도하기 위해 대퇴사 두근 수축은 상완골을 위아래로 움직일 수 있으며 연골 영양소 침투에 도움이되고 슬개골 대퇴부 표면의 지속적인 압박을 줄입니다.
복잡
슬개골 연화의 합병증 합병증 외상성 관절염 반월 상 연골 손상
이 질환의 증상은 초기 단계에서 심각하지 않은 경우가 많으며, 나머지 또는 일반적인 진통제를 완화 할 수 있으며, 대퇴골 관절염이 발병 할 때까지“숨겨진 상태”에서 병변이 계속 발생합니다. 심한 경우 무릎 굴곡 및 확장 활동이 제한되어 한쪽 다리에 설 수 없습니다. 대퇴부 관절염이 말기 단계에 형성되면 병변 부위의 연골과 연골 하 뼈가 명백히 손상되어 연골이 재생 및 회복 능력이 없으며, 또한이 질환은 연골 손상 및 외상성 관절염에 걸리기 쉽습니다.
징후
슬개골 연화 일반적인 증상 천골 통증 무릎 관절 통증 연골 골화 천골 뼈 긴장 겨드랑이 통증 천골 연화 Q 각도 비정상 신장 연화
직접적인 무릎 부상은 경골 연골 또는 골 연골의 골절 또는 스포츠 부상과 같은 여러 부상으로 연골 변성, 연골 표면 거칠기, 광택 손실, 심한 연골 손실, 뼈 노출, 상대적 대퇴부 관절을 유발할 수 있습니다 표면은 손상을 입었고, 부상 부위는 대부분 상완골의 중앙에 있으며,이 질환은 주로 중년 및 중년의 환자에서 발생하며, 외상이나 작은 부상이 만성적으로 축적 된 병력이 있으며, 주요 증상은 무릎 관절 통증, 중증도 및 편평도입니다. 걷기의 증상은 분명하지 않으며, 서서, 계단을 오르 내리거나, 오르 내리거나, 걸어 가면 통증이 심해집니다.
확인
슬개골 연화 검사
이 질병의 보조 검사 방법은 주로 신체 검사, X 선 검사 및 방사성 핵종 검사입니다.
1. 경골 압 분쇄 시험 : 검사 중에 경골과 반대쪽 대퇴골과 관절 부위 표면을 압착하고 문지르거나 위아래로 움직이며 거친 느낌, 마찰, 통증 및 불편 함을 느끼거나 검사자가 광대뼈를 한 손으로 밉니다. 한편, 엄지 손가락은 상완골의 가장자리를 누른 후 통증을 유발할 수 있습니다. 관절액이 있으면 부유 가래 검사가 양성일 수 있습니다.
2, 단일 다리 스쿼트 테스트 : 환자의 단일 다리 무게, 점차적으로 90 ° ~ 135 ° 통증에 쪼그리고 앉는, 단일 다리 후 일어 설 수 없습니다.
3, X 선 검사 : 무릎 관절, 측면 위치 및 경골 접선 X 선 필름에 따르면, 조기에 이상이 없으며, 연골 마모의 대부분, 경골 및 대퇴골과 간극이 좁아 질 수 있으며, 상완골과 대퇴골과 가장자리 골 증식이있을 수 있습니다.
4. 방사성 핵종 뼈 영상을 검사 할 때, 측면 위치는 상완골의 국소화 된 방사성 농도를 나타내며, 이는 조기 진단 적 중요성을가집니다.
진단
슬개골 연화 진단 및 분화
진단
1. 경골 압 분쇄 시험 : 검사하는 동안 경골과 반대쪽 대퇴골과 관절 부위를 압박하고 문지르거나 위아래로 미끄러지거나 거친 느낌, 마찰 및 통증이 있거나 검사자가 광대뼈를 한 손으로 밉니다. 측면에서, 다른 손의 엄지 손가락은 상완골의 가장자리 뒤에 눌러 통증을 유발합니다.
2. 단일 레그 스쿼트 테스트 : 환자는 단일 레그 홀딩 무게를 가지며 통증이있을 때 점차적으로 90 ° ~ 135 °로 스쿼트되고, 단일 레그 후에 일 어설 수 없습니다.
3. X 선 검사 : 무릎 관절, 측면 위치 및 접선 접선 X 선 필름에 따르면 조기에 이상이 없으며 광범위한 마모로 인해 연골이 늦어지고 경골과 대퇴골과 간극이 좁아지고 상완골과 대퇴골과 슬개골 연화 진단의 주요 근거는 경골 후 통증이며, 경골 및 일 방성 천골 검사는 상완 후 통증을 유발하며, 반월 상 손상 및 외상성 관절염이 있는지 확인해야합니다.
차별 진단
1. 선천성 원 판형 반월 상 연골 비대;
2, 선천성 무릎 탈구;
3. 내측 및 외측 반월 상 연골 손상;
4, 메 니스 커스 석회화;
5, 메 니스 커스 골화;
6, 각질 제거 골다공증;
7. 활막 연골 종증;
8, 관절 활액 접힘 증후군;
9, semitendinosus, semimembranosus 힘줄 슬립;
10, 대퇴 이두근 힘줄 슬립 등.
