허리 통증
소개
요통 소개 요통은 요추, 요추부 또는 측두부에서 느껴지는 통증을 말합니다. 종종 좌골 신경통과 함께 통증이 고관절 또는하지의 한쪽 또는 양쪽의 좌골 신경 분포 영역으로 방사됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 요추 추간판 탈출증
병원균
요통의 원인
요통의 원인은 급성 인대 손상 또는 근육 긴장과 관련이있을 수 있으며, 자기 제한 경향이 있거나, 만성 골관절염 또는 요추부 강직성 척추염과 관련이있는 경우, 발병률은 연령에 따라 증가합니다. 60 세 이상 인구의 최대 50 %
요통은 장기적인 수면 부족, 피로, 신체적 약점, 심리 사회적 문제 및 감정에 의해 영향을받을 수 있으며, 이러한 요인들은 종종 환자의 신체적 통증에 대한 인식 및 설명을 변화시킬 수 있으며 환자의 기능 장애 및 노동 능력 상실에 영향을 줄 수 있습니다. 정도와 치료 효과.
예방
요통 예방
이 질병의 주요 예방은 추간 관절 관절염 환자의 체중 감량, 근육 톤 및 근력 향상, 자세 개선 등과 같은 원인에 대한 원인을 식별하고 치료하고 환자를 돌보는 것입니다. 전문화 된 갑각과 강화 복부 근육은 치료 효과가 좋으며, 요추 굴곡은 근육 긴장을 개선하고 재발을 예방할 수 있습니다.
복잡
요통의 합병증 합병증 요추 추간판 탈출증
요통은 증상을 의미하며, 합병증의 원인을 고려해야합니다 요통의 많은 원인으로 인해 가능한 합병증은 다양하며 가장 흔한 것은 만성입니다 오래된 질환이 치유되지 않으면 인대 또는 근육 손상이 또한 디스크 질환 및 척수 협착증을 유발할 수 있습니다.
징후
요통 증상 일반적인 증상 근육통 근육 부드러움 불안 스트레스 심한 통증 요통 골다공증 염좌 신경통 침범 통증
요통을 일으키는 조건은 다양하며 다음과 같이 설명됩니다.
(1) 급성, 자기 제한성 요통 환자는 만성적 인 불편 함이 없으며, 전형적인 발병은 종종 과로, 염좌, 외상 또는 스트레스 반응과 관련이 있으며, 자세한 병력과 경험은 진단에 충분합니다.
(2) 만성 요통의 감별 진단은 어렵고 발병을 신중하게 결정할 수있다 통증의 특징과 정확한 위치 결정 시작 통증은 섬유 근육과 같은 국소 (병변의 느낌과 부드러운 점) 일 수있다. 통증; 또는 원발성 섬유 근육통과 같은 확산은 통증이 요추의 만성 골관절염의 요추 통증과 같은 깊은 조직, 좌골 신경통과 같은 방사성; 또는 내장 (척추 또는 척수 질환으로 인한)으로 인해 발생할 수 있습니다. , 기관과 고통스러운 부분은 척수의 동일한 척수 부분에 의해 신경 분포됩니다. 제한된 등 운동은 근골격계 및 신경계 (기계적 통증)에 영향을 미치는 모든 질병의 공통적 인 특징이며, 휴식시 통증이 심화되고 스트레칭 운동 또는 활동으로 완화됩니다. 섬유 근육 기원의 특징이지만 내부 장기 통증 (비 기계적 통증)의 경우에는 해당되지 않으며, 전형적인 내장 통증은 활동에 의해 악화되지 않으며 휴식으로 완화되지 않으며 대개 밤에 지속되고 추가됩니다. 의 발 살바 테스트는 다리 제한, 반사 신경 및 척추 신경 뿌리 좌골 신경 참여 기능의 감각 변화를 제기, 증가 고통 (하드, 재채기, 기침).
(3) 좌골 신경통, 좌골 신경통을 따라 통증이 발산되며, 그 중 대부분은 요통의 유무에 관계없이 둔부 및하지의 등으로 발산됩니다. 척수 관 또는 척 추간공 (예 : 골관절염, 척추염)의 이식, 종양 또는 뼈 이상 또는 척수, 골반 또는 둔부 외부의 신경, 중독 또는 신진 대사 (예 : 알코올 중독, 당뇨병 성 신경염은 드물며 이러한 병변은 감각 또는 운동 장애로 인한 임상 적 또는 전기적 진단으로 확인됩니다.
(4) 척추 협착증은 흔히 발생하는 좌골 신경통으로, 요추 척추관의 협착에 의해 발생하며, 이는 간헐적 인 파행으로 인해 추간공 앞의 신경근을 압박하거나 척수를 압박하지만 드물다. 의심되는 혈관 질환, 척추 협착증은 중년 또는 노인에서 더 흔하며 골관절염, 패 짓병 또는 척추 전진 및 카우 다 말 부종, 걷기, 달리기 및 지연으로 나타남, 엉덩이, 허벅지 또는 송아지 통증으로 인해 발생할 수 있음 움직임은 통증을 완화 시키지는 않지만 구부리고 앉는 것은 통증을 완화시킬 수 있습니다 (감정이 비정상적 임에도 불구하고). 오르막 자세에서 휴식을 취하는 것은 산을 내려가는 것보다 쉽습니다.
(5) 신체적 또는 정신적 장애가있는 일부 환자는 경미한 외상 병력이있는 경우가 종종 있으며, 부상 후 불균형 적으로 심한 통증을 유발하여 이동성을 상실하지만 부상이나 다른 1 차 질병은 발견되지 않으며, 일반적으로 불안이 있습니다. 우울증과 같은 요인이나 이러한 지속적인 증상은 요통으로 완전히 설명 할 수 없으며, 통증 및 검사에 대한 환자의 설명을주의 깊게 획득하는 것은 종종 알려진 신경 해부학 적 경로 또는 질병 과정과 일치하지 않거나 불일치합니다. 부상이나 유기 질환을 배제한 후에도 증상과 기능 장애가 지속되거나 악화되며, 이러한 증상의 대부분은보다 전형적인 섬유 근육통으로 진행됩니다.
확인
요통 검사
요통의 원인은 다양하기 때문에이 질환의 원인에 대한 임상 진단에는 X- 레이 검사, CT 스캔, 뼈 스캔, MRI 검사, 특히 MRI 검사와 같은 많은 보조 검사 방법이 필요합니다. 종축 공동 변형의 이미지는 진단을위한 더 강력한 기초를 제공하며, 또한 특정 감별 진단에는 ESR 및 EMG가 필요하며 임상 증상에 따라 적절한 검사 방법을 선택해야합니다.
진단
요통 진단
차별 진단
만성 요통의 감별 진단은 어렵고, 발병을 신중하게 결정할 수 있습니다. 통증의 특성과 정확한 위치 결정 시작. 통증은 섬유 근육통과 같은 국소 적 (병변의 느낌과 부드러운 점) 일 수 있습니다. 또는 원발성 섬유 근육통과 같은 확산은 통증이 요추의 만성 골관절염에서 요추 통증과 같은 깊은 조직, 좌골 신경통과 같은 방사성 또는 침범 (내장 또는 척수 질환으로 인한 원인, 더러움)으로 인해 발생할 수 있습니다 통증을 느끼는 장치와 부분은 세로 염, 신우 신염, 골다공증, 압박 골절 또는 골수염과 같은 동일한 척수 분절의 신경에 의해 자극됩니다.
임상 적으로 질병의 원인을 구별해야합니다.
(1) 선천성 골 결손, 퇴행성 질환 또는 골 기형은 추간 패싯 관절을 나타내는 비스듬한 슬라이스와 같은 X 선으로 검사 할 수 있습니다.
(2) 추간판 파열, 인대 염좌 및 근육 파열이 갑자기 시작되고, 역도 후 24 시간 이내에 증상이 시작되고, 특정 부위의 국소 부드러움과 근육 경련이 의미가 있으며, 이는 병변 자체가 골반에 있지 않거나 후 복막 질환, CT 스캔 또는 MRI는 세로 축 공동 변형의 귀중한 이미지를 제공 할 수 있습니다.
(3) 골절 및 골절 탈구는 병력, 외상의 특성, X- 선 검사, CT 스캔, 뼈 스캔 (99m 锝 피로 인산 라벨 등)에 의해 배제 될 수 있습니다.
(4) 척추의 후부 관절의 만성 관절염은 대개 퇴행성 디스크 질환과 관련이 있으며, 전자는 특별한 임상 증상과 골관절염의 X- 레이 징후를 가지고 있으며, 후자는 신경근 자극의 증상이 있으며, 과도한 스트레칭은 대개 영향을받는 척추를 악화시킵니다. 후 관절의 통증.
(5) 젊은 성인의 점진적인 요통은 전 척추 또는 척추 관절 병증 (예 : 강직성 척추염 또는 천골 염)과 같은 잠재적 인 뼈 이상을 시사합니다; 사춘기는 척추 관절 병증, 골반 및 골반을 암시합니다 후 복막 질환은 해당 증상이 있으며 허리의 국소 징후가 없습니다.
(6) 종양과 감염은 진단하기가 더 어렵다 : 파열 된 추간판과 유사 할 수있다, 공간 점 유성 종양은 종종 CT, MRI 또는 골수 조영술로 진단된다 뇌척수액 검사는 종양과 추간판 파열을 식별하지 못할 수 있으며, 뇌척수액 단백질 함량이 모두 상승 할 수있다. 높지만 수막염 및 기타 감염의 진단에는이 검사가 필요합니다.
(7) 섬유 근육통은 국소 (근육) 또는 확산 (섬유 근육통) 증상의 일부로 만성 요통과 뻣뻣함을 유발할 수 있습니다.
