월상 골연골증
소개
lunate osteochondrosis 소개 달의 무균 괴사로도 알려진 음력 osteochondrosis. 20 세에서 30 세 사이에 발생하며 15 세 미만의 사람들이 거의 없으며 여성보다 남성이 많으며 오른쪽 손목이 왼쪽 손목보다 일반적입니다. 질병의 발병으로 인해 손목 뼈의 발달이 완료되며 이는 일반적인 골 연골 증과 다릅니다. 그러나 병리학 적 관점에서 볼 때 그것은 실제로 무균 괴사이지만 그 원인은 확실하지 않습니다. 이 병은 육체 노동, 특히 바람과 같은 진동 도구를 사용할 때 발생하며 일부 환자는 손목이나 손 부상의 병력이 있으므로 급성 및 만성 부상 요인이 종종 질병의 주요 원인으로 간주됩니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 20 세에서 30 세 사이에 발생하며 여성보다 남성이 더 많습니다. 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 관절염
병원균
lunate osteochondrosis의 원인
무균 괴사 (20 %) :
질병의 발병으로 인해 손목 뼈의 발달이 완료되었으며 많은 학자들은 그것이 일반적인 골 연골 증과 다르다고 생각하지만 병리학 적 성능으로 인해 실제로는 무균 괴사이지만 그 원인은 여전히 확실하지 않습니다. 수동 작업자, 특히 바람과 같은 진동 도구를 사용하는 경우에 따라 일부 환자는 손목이나 손 부상의 이력이 있으므로 불안합니다.
만성 부상 (20 %) :
Gelberman은 종종 질병의 주요 원인으로 여겨지지만 많은 환자들이 부상의 병력이없는 것으로 나타났습니다. Gelberman은 lunate bone의 7 %가 영양소를 공급하기 위해 volar쪽에 1-2 개의 얇은 혈관 만이 있다는 것을 발견했습니다. 메마른 괴사 발생 일부 사람들은 짧은 척골이있는 사람들이이 병에 걸리기 쉽다는 것을 알아 차리는데 이는 황체가 경골과 만 접촉 할 수 있고 면적이 상대적으로 감소하며 스트레스가 비교적 크고 손상에 취약하기 때문일 수 있습니다.
예방
음력 osteochondrosis 예방
이 질병의 원인이 명확하지 않고 더 많은 병원성 요인이있을 수 있으므로이 질병의 예방은 여러 가지 가능한 원인에서 시작하고 손 외상을 예방하기 위해 예방 조치를 취하고 손목의 과도한 피로를 피하려고 노력해야합니다. 바람에 날리는 직업과 같은 진동 도구는 특정 작업 보호를 취하거나 휴식에주의를 기울여야합니다.
복잡
lunate osteochondrosis의 합병증 합병증
이 질환은 lunate bone의 허혈성 괴사로 시작하여 손목 관절의 활액 염증이 이어질 수 있습니다 lunate bone의 밀도와 모양이 변하여 마비, 요추 관절 표면 마모, 관절염, 손목 뼈의 탈구 및 손목 관절의 불안정성을 초래합니다. 말기에는 환자의 손 그립 강도가 낮고 손목 관절 통증과 기능이 완전히 상실되며 장애율이 높습니다.
징후
lunate osteochondrosis의 증상 일반적인 증상 관절 통증 손목의 손목 통증, 손목 및 관절의 관절 ... 손목 터널 증후군의 무균 괴사
lunate bone의 무균 괴사의 초기 특징적인 징후 : 손목 및 관절 통증, 손목의 요추 부위의 압통 및 손목 관절의 세 번째 중수골의 축상 겨드랑이 통증 및 손목 관절의 기능 장애, 평균 손바닥 dorsiflexion은 약 80 °; 손의 그립 강도가 감소하여 건강한 쪽의 평균 60 %입니다.
임상 적 으로이 질병은 4 단계로 나뉩니다.
(1) 단계 I은 특히 손목이 뒤로 펴지고 X- 레이 필름에 변화가없는 경우에만 손목 통증을 나타냅니다.
(2) II 기의 손목 통증이 더 심해지는데, 손의 그립 강도가 건강한 쪽의 그립 강도보다 낮습니다 .X- 레이는 월간 골밀도가 증가하고, 골뼈는 불규칙하게 변화하지만 황체 뼈의 모양은 정상입니다.
(3) III 단계는 손목 부종과 통증, 통증이 팔뚝으로 발산 될 수 있으며 손목 확장은 분명히 제한되어 있음 X- 레이 필름은 lunate 뼈가 압축되고 평평 해지고 뼈 밀도가 분명히 고르지 않지만 뼈 조각이 없음을 보여줍니다.
(4) IV 기, II 기 및 III 기 병변에 기초하여 요추골 단편과 결합 된 IV 기, 때때로 수근관 증후군.
확인
lunate osteochondrosis의 검사
이 질병에 대한 보조 검사 방법은 주로 X 선 검사, 동위 원소 99mTc 검사 및 MRI 검사입니다.
(1) X 선 성능 : 처음에는 긍정적 인 결과가 없으며 몇 주에서 몇 달이 지나면 월 골밀도가 증가하고 원형 또는 타원형의 광 투과 영역이 중앙에 서서히 나타 났으며 불규칙한 조각화, 황골 말초 지름이 짧아지고 전후 지름이 증가하며, 후반부에서 루 네이트 뼈의 근위 가장자리가 불규칙하거나 골절 또는 심지어 사라지고, 관절 공간이 넓어지고, 인접한 뼈가 희박하며, 골관절염의 변화는 말기 단계에서 볼 수 있습니다.
(2) 동위 원소 99mTc 뼈 스캔은 lunate bone의 무균 괴사의 각 단계에 대한 효과적인 진단 방법이며, 특히 É 단계에서 X-ray 필름의 진단이 명확하지 않은 경우 요추 부위의 핵 집중 현상으로 나타납니다. 이 고감도 기능은 lunate bone의 조기 무균 괴사 진단에 중요하지만,이 기능은 수근 골절, 척골 수근 충격 증후군, 삼각 섬유 연골 손상 및 활막염의 경우에 특이 적이 지 않습니다. 핵 집중이 발생할 수 있으므로 다른 진단을 결합하여 결정적인 진단을 내리십시오.
(3) 자기 공명 영상 (MR I) 은 손목 뼈의 허혈성 변화에 가장 민감하며 T 1 및 T 2 강화 영상에서 낮은 신호를 보이며, É X 선 필름을 판단 할 수없는 경우 MR I로 판단 할 수 있습니다. 허혈성 변화를 명확하게 보여주기 때문에 lunate bone의 무균 괴사를 조기 진단하는 데 큰 의미가 있으며, 동시에 낮은 신호 영역의 T 2 향상 이미지와 같은 치료 효과와 질병의 진행 과정을 판단하는 데 MR I을 사용할 수 있습니다. 점과 같은 높은 신호 영역 또는 동등한 신호 영역은 월간 뼈 혈액이 회복되는 경향을 나타냅니다.
진단
lunate osteochondrosis의 진단 및 분화
진단
lunate bone의 무균 괴사의 초기 증상은 전형적인 것이 아니며 손목 통증, 요추 부위의 요추 통증 및 손목의 가벼운 기능 장애, 손목의 쉽고 부드러운 조직 타박상, 만성 긴장, 손목 류마티스 염, tenosynovitis, 낭종 및 척골 손목 임팩트 증후군은 혼란스럽고 X-ray 필름은 조기 진단에 정확하지 않기 때문에 진단을 무시하고 놓칠 수 있으며 병변이 진행 단계로 진행되어 뼈의 붕괴, 파편화 및 외상성 관절염으로 이어지며 초기 임상 진단 속도가 향상됩니다. 치료 효과를 보장하고 장애율을 줄이는 것이 중요합니다.
차별 진단
질병과 구별 할 필요가 없습니다.
