무릎 반월상 연골 손상
소개
무릎 반월 상 연골 손상에 대한 간략한 소개 무릎 반월 상 연골 손상은 무릎 관절의 흔한 상태이며 경골 관절 표면에 위치하며 내측 및 측면 반달 모양의 뼈가 있습니다. 내측 반월 상 연골은 "C"자 모양이며 앞쪽 뿔은 앞쪽 십자 인대 부착 지점에 붙어 있으며, 뒤쪽 뿔은 두 상완골 상완골과 뒤쪽 십자 인대 부착 점에 붙어 있으며, 림의 가운데 가장자리는 내측 담보 인대에 밀접하게 연결되어 있습니다. 판의 모양은 "O"이고 앞쪽 뿔은 앞쪽 십자 인대 부착 점에 붙어 있고 뒤쪽 뒷쪽 뿔은 내측 반월 상 연골의 뒷쪽 뿔에 붙어 있으며 바깥 쪽 가장자리는 옆 측부 인대에 연결되어 있지 않으며 그 활동은 내측 반월판의 연대보다 크다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.001 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 무릎 부상
병원균
무릎 반월 상 연골 손상의 원인
외상 (90 %)
이 병은 외상성 질환으로, 주로 비틀림 외력에 의해 발생하며 한쪽 다리에 하중이 가해지면 종아리가 반 굴곡에 고정되고, 몸과 대퇴골이 갑자기 내부 회전하며, 내측 반월 상 연골은 대퇴골 과과 경골 사이에 있습니다. 염좌가 클 때 무릎 굴곡과 같은 반월 상 연골 파열, 찢어진 부분이 많을수록 측면 반월 상 연골 손상의 메커니즘은 동일하지만 힘의 방향이 반대입니다. 관절에 미끄러지는 부분과 같은 파열 된 반월 상 연골 한편, 관절 활동은 기계적으로 방해되어 관절의 굴곡 및 연장을 방해하고 "인터 로킹"을 형성합니다. 심한 외상의 경우, 반월 상 연골, 십자 인대 및 측부 인대가 동시에 손상 될 수 있으며, 반월 상 연골의 앞쪽, 뒤쪽, 중간 또는 가장자리 부분에서 발생할 수 있습니다. 금이 가거나 가로로 쪼개지거나 불규칙하며 심지어 조인트의 자유 부분으로 나뉩니다.
병인
반월 상 연골 손상은 무릎 관절이 똑바로 구부려 회전 할 때 발생할 가능성이 높습니다. 반월 상 연골 손상은 대부분 내측 반월 상 연골에 있으며 가장 흔한 것은 반월 상 연골의 후각 손상이며 종 방향 골절이 가장 큽니다. 눈물의 길이, 깊이 및 위치는 반월 상 연골 후부에서 대퇴골과 상완골의 관계에 따라 다릅니다. 메 니스 커스의 선천성 기형, 특히 측면 원판 연골은 변성 또는 손상을 일으킬 가능성이 더 큽니다. 선천성 관절 이완 및 기타 내부 장애는 또한 반월 상 연골 손상의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
예방
무릎 메 니스 커스 부상 예방
반월 상 연골 수술 전후의 회복을 촉진하기 위해 대퇴사 두근 기능을 세게 시행해야하며, 환자는 침대에 누워서하지를 곧게 펴고, 무릎 뼈 (경골)를 위로 들어 올린 다음, 긴장을 풀고 반복적으로 힘을가하거나하지를 스트레칭합니다. 똑바로 세우고 내려 놓고 반복하고 어느 정도 발목에 일정량의 샌드백을 연습 할 수 있으며 운동 후에는 사지가 강하고 강력하여 관절의 안정성을 유지하는 데 도움이됩니다. 처음에는 수술이 계속되는 날, 상처가 여전히 고통스럽고 환자는 종종 상처의 균열, 내부 출혈 등의 우려가 있습니다. 걱정을 없애고 고통스럽게 운동하고 수술 후 2 주 후에 체중을 점차적으로 증가시켜야합니다. 관절 활동 범위, 운동 수준 및 회복 효과는 분명한 관계가 있으며 운동이 좋을수록 효과가 좋습니다.
복잡
무릎 반월 상 연골의 합병증 합병증 무릎 부상
무릎 관절 반월 상 연골 손상은 주로 관절 통증과 기능 장애를 유발합니다. 심한 경우 무릎 관절 연동 증상이 발생할 수 있습니다. 소위 무릎 관절 연동은 무릎 관절이 특정 위치에있을 때 굴곡과 신장이 제한됨을 의미합니다. 명백한 통증이 있으므로이 질병을 앓고있는 환자는 합병증을 예방하기 위해 적극적으로 치료해야합니다.
징후
무릎 반월 상 연골 손상 증상 일반적인 증상 외상성 관절 부기 무릎 관절 정리 및 통증 무릎 병 및 통증 낭종 근육 위축
연골 손상 후 흔한 임상 증상으로는 국소 통증, 관절 부종, 삐걱 거리고 맞물림, 대퇴사 두근 위축증, 연약한 다리 및 무릎 관절 또는 반월 상 연골의 뚜렷한 압통이 있습니다.
1. 부드러움 : 공통 징후는 무릎 관절의 중간 및 측면 공간 주위 또는 반월 상 연골 주위에 국한된 부드러움입니다.
2. McMurray 검사 : 환자가 누운 자세에 있고, 검사관이 한 손으로 관절의 안쪽 가장자리를 저항하고, 내측 반월 상 연골을 조절하고, 다른 손은 발을 잡고, 무릎 관절은 완전히 구부리고, 종아리는 안쪽으로 회전 한 다음 무릎 관절은 천천히 확장됩니다. 바운스 또는 바운스를 느끼거나 느끼기 위해, 손으로 관절의 바깥 쪽 가장자리를 잡고, 측면 메 니스 커스, 종아리 외반의 다리를 천천히 조절하고, 무릎 관절을 천천히 펴거나, 소리 또는 바운스를 듣거나 느끼십시오. 즉, 테스트는 긍정적입니다.
McMurray 검사에 의해 생성 된 소리 나 검사 중 환자의 갑작스런 통증은 종종 반월 상 연골의 위치를 결정하는 데 중요한 의미를 갖습니다. 무릎 관절이 90 °로 완전히 구부러지고 월경 후부의 마진이 종종 나타납니다. 무릎 관절이 큰 직선 위치에 부딪히면 반월 상 연골의 중간 또는 전면이 찢어집니다.
3.Apley 연삭 테스트 : 환자가 경향이있는 위치에 있고 무릎이 90 °이고 허벅지 앞이 시험 테이블에 고정되어 있으며 발과 종아리가 위로 올라가고 관절이 분리되어 회전하며 인대가 찢어지면 인대에서 장력이 강화됩니다 테스트 도중 상당한 통증이있었습니다. 그 후, 무릎 관절이 같은 위치에 있고, 발과 하부 다리가 눌려지고 관절이 회전하고, 관절이 천천히 구부러지고 신축되며, 반월판이 찢어지면 무릎 관절 공간이 뚜렷한 바운스와 통증을 가질 수 있습니다.
4. 반월 상 연골 손상의 분류 : 반월 상 연골의 분류는 합리적인 외과 적 치료 방법의 진단 및 선택에 중요한 역할을합니다.
반월 상 연골 파열의 분류 방법에는 여러 가지가 있으며,이를 경계, 중심, 종 파열 (즉, "배럴 형"파열), 전방 또는 후방 판막 파열 및 드문 반 개월로 나누는 것이 더 일반적입니다. 판 중앙의 가로 모양이 깨졌습니다.
확인
무릎 관절 반월 상 연골 손상 검사
이 질병에 대한 많은 검사 방법이 있으며 다음과 같습니다.
1. 부드러움 부위 : 부드러움 부위는 일반적으로 병변 부위로, 반월 상 손상의 진단 및 부상 부위의 결정에 중요합니다. 무릎은 검사 도중, 무릎 관절의 안쪽 및 옆 공간에서 반 굴곡 위치에 배치됩니다. 상완골의 위쪽 가장자리 (즉, 메 니스 커스의 가장자리)는 엄지 손가락으로 뒤에서 끝까지 눌려 있습니다. 비정상적인 활동의 반월 상 연골에 닿는 의미가 있습니다.
2. McMurray 테스트 (스핀 테스트) : 환자가 누운 상태에서 검사관이 송아지 턱을 한 손으로 잡고 무릎이 다른 손으로지지되고 엉덩이와 무릎이 최대한 구부러진 다음 송아지가 납치되고 외부 회전 및 납치됩니다. , 내부 회전 또는 내전, 내부 회전 또는 내전, 외부 회전, 점차적으로 곧게 펴는 통증 또는 소음의 발생은 부상의 위치를 결정하기 위해 부위의 통증과 소리에 따라 긍정적입니다.
3. 과다 확장 또는 과다 굴곡 테스트 : 초승달의 정면 손상과 같은 무릎 관절의 수동 과신전 또는 과다 굴곡은 통증을 유발할 수 있습니다 (예 : 월경 후부 손상, 과다 굴곡은 통증을 유발할 수 있음).
4. 측면 압력 테스트 : 무릎 확장, 강한 수동 유도 또는 무릎의 납치, 반월 상 손상이있는 경우 관절 관절 공간은 통증으로 인한 압박으로 인해 발생합니다.
5. 한쪽 다리 스쿼트 테스트 : 단일 다리 웨이트를 사용하여 서있는 자세에서 서서히 스쿼트 한 다음 아래쪽 스쿼트 위치에서 서서 건강한 쪽이 정상이고 영향을받는 쪽이 쪼그리고 앉거나 손상된 메 니스 커스를 눌렀 기 때문에 특정 위치에 서 있음 압력은 관절 공간에 통증을 유발할 수 있으며, 쪼그리고 앉거나 일 어설 수도 없습니다.
6. 중력 테스트 : 환자는 측면 위치를 잡고 무릎 관절의 능동 굴곡 및 확장을 위해하지를 들어 올립니다. 관절 관절 공간이 내려 가면 부상의 반월 상 연골로 인한 통증이 발생합니다. 그렇지 않으면 관절 관절 공간이 위로 올라가면, 고통이 없습니다.
7. 그라인딩 테스트 : 환자는 엎드린 자세를 취하고 무릎 관절이 구부러짐 검사관은 양손으로 가랑이를 잡고 내외부 회전 활동을 수행하는 동안 아래쪽 다리를 눌렀습니다 손상된 메니 스커 스는 압착과 분쇄로 인해 발생합니다. 그렇지 않으면 아래쪽 다리 내부 및 외부 회전 활동을 높이면 통증이 없습니다.
8. X 선 검사 : X 선 양성 측면 방사선 사진을 찍으면 메 니스 커스 손상을 보이지 않지만 다른 뼈 및 관절 질환을 배제 할 수 있지만 무릎 관절 혈관 조영술은 진단에 거의 의미가 없으며 환자의 고통을 증가시킬 수 있습니다.
9. 무릎 관절 경 : 관절 경은 반월 상 연골 손상의 위치, 유형 및 기타 구조를 직접 관찰 할 수있어 어려운 경우의 진단에 도움이됩니다.
진단
무릎 관절 반월 상 연골 손상의 진단 및 진단
진단
메 니스 커스 손상의 진단은 주로 병력 및 임상 검사를 기준으로하며, 대부분의 환자는 외상의 병력이 있으며 영향을받는 쪽의 관절 공간에 통증과 압박 에너지가 고정되어 있습니다. 다양한 검사와 함께 대부분의 진단이 가능합니다. 부수 인대와 십자 인대 손상의 유무에주의를 기울여야하며, 진행된 경우 2 차 외상성 관절염에주의를 기울여야합니다.
이 질병의 진단은 다음과 같이 요약 할 수 있습니다.
1. 부상 병력 : 대부분의 환자는보다 정확한 외상 병력을 가지고 있습니다.
2, 통증 : 활액 손상과 함께 반월 상 연골 손상, 따라서 통증은 특히 부상당한쪽에 더 무겁습니다.
3, 관절 부종 : 혈액, 삼출로 인해 발생합니다.
4, 소리 : 상처의 관절면은 선명한 소리를 가질 수 있습니다.
5, 관절 잠금 : 즉, 관절이 활동 중에 갑자기 붙어 있습니다. 이는 대퇴골 과과 경골 고원 사이에 부서진 초승달 모양으로 인해 발생합니다.
6, 대퇴사 두근 위축 : 일반적으로 만성 의료 기록에 나타납니다.
이 질환의 진단은 관절 내 종양, 슬개골 연화 등과 같은 다른 무릎 질환과 구별되어야합니다. 현대의 의료 조건 하에서 X- 선 필름, CT 필름 및 관절 경을 사용하여 진단을 확인할 수 있습니다 .X- 선 필름은 다른 무릎 질환을 배제 할 수 있습니다. , 관절 팽창 영상, CT는 반월 상 연골 손상의 위치를 결정할 수 있습니다.
또한,이 병은 메 니스 커스 변성과 구별되어야합니다 : 메 니스 커스 변성 또는 눈물의 일반적인 증상은 메 니스 커스의 비정상 신호이며,이 둘의 식별은 비정상 신호가 관절 표면에 영향을 미치는지 여부를 결정하는 것이며, MR I 진단은 등급 I입니다. 등급 II 신호는 관절 경 검사에서 찾을 수 없습니다. 관절 경이 반월 상 내부를 볼 수없고, 반월판 표면 만 볼 수 있고, MR I은 반월판 가변 성능을 명확하게 진단 할 수 있고, I 및 II 신호는 반월판 변성입니다. 일반적으로 보수 치료가 필요하고 III 등급 신호가 반월 상 연골 파열이며, 수술이 필요합니다 반월 상 연골 진단에서 MR I의 역할은 정형 외과 의사에게 정확한 영상 기반을 제공합니다. MR I 점검은 일상적으로 수행됩니다.
