급성 후두염
소개
급성 후두염 소개 급성 후두염 (acutelaryngitis)은 후두 점막의 급성 카타르 염증으로, 종종 급성 비염, 부비동염, 급성 인두염에 이차성이며, 이는 전체 상부 호흡기 감염의 일부이며 별도로 발생할 수 있습니다. 때로는 큰 소리로 외침, 가래의 과도한 사용, 심한 기침도 급성 후두염을 일으킬 수 있습니다. 어린이에서 발생하면 상태가 더 심각합니다. 간접 후두경 검사는 후두 점막의 확산 정체, 부종, 성대가 붉거나 밝은 빨강, 때로는 눈에 보이는 점막하 출혈 또는 점성 분비물, 성대 부종, 무료 여백이 순수 해졌으며 성대 때 양쪽에 성대 닫을 수 없습니다. 간접 후두경 검사, 섬유 후두경 검사 또는 전자 후두경 검사는 양측 대칭, 확산, 정상적인 성대 운동, 닫힌 간격으로 특징 지어지는 후두 점막의 급성 울혈 및 부종을 보여주었습니다. 일반적으로 성대에 처음 등장한 점막 혼잡 및 부종은 점차 심실 영역 및 성문 하에서 점막 혼잡 및 부종으로 이어지고 성대와 가래가 가장 두드러집니다. 초기 성대 점막의 표면은 붉어졌고, 혈액으로 채워진 혈관 패턴은 점차 짙은 붉은 색이되었으며 성대 가장자리는 둥글고 둔한 형태로 생겼습니다. 후두 점막의 초기 분비가 적고 성대의 표면에 점액 분비가 고착되어 성대의 불완전한 폐쇄로 인해 쉰 목소리가 나 빠지며, 분비물이 기침을 풀면 쉰 목소리가 완화됩니다. 기본 지식 질병 비율 : 0.05 % 취약한 사람 : 특정 인구 없음 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 인후염
병원균
급성 후두염의 원인
전신 요인 (30 %) :
담배와 알코올이 자극, 차가움 및 피로를 유발하면 신체의 저항이 감소하여 질병을 유발하기 쉽습니다. 이 질병은 대개 감기와 관련이 있으며 일반적으로 바이러스 침입 및 2 차 박테리아 감염이 있습니다. 일반적인 병원성 바이러스에는 인플루엔자 바이러스, 파라 인플루엔자 바이러스, 라이노 바이러스, 아데노 바이러스가 포함됩니다. 일반적인 병원성 박테리아에는 용혈성 연쇄상 구균, 연쇄상 구균 폐렴, 헤모필루스 인플루엔자 및 카타르 할리스가 있습니다.
직업적 요인 (30 %) :
과도한 생산 분진, 유해 가스 (염소, 암모니아, 황산, 질산 등)를 흡입하면 후두 점막의 급성 염증을 유발할 수 있습니다. 부적절한 발성 또는 가래의 과도한 사용은 특히 후두염을 유발할 수 있으며, 특히 교사, 배우 및 영업 직원과 같은 직업에서 발생합니다.
외상 (20 %) :
후두 이물질, 목 및 목 외상 및 후두 점막에 대한기구 손상 검사는 후두 점막 부종 또는 급성 후두염에 이차적 인 점막하 혈종을 유발할 수 있습니다.
알레르기 (10 %) :
특정 음식, 가스 또는 약물은 특정 구성의 환자에서 후두 점막의 부종을 유발하여 급성 후두염을 유발할 수 있습니다.
예방
급성 후두염 예방
1. 적절한 신체 운동을 수행하고, 건강한 일상을 유지하고, 적절한 수면과 휴식을 보장하고, 전반적인 면역력을 향상시키고 감기를 피하기 위해 신체 상태와 정신을 조정하십시오.
2. 과도한 음성 사용 및 남용을 피하십시오.
3. 가벼운 다이어트, 알코올 및 담배 자극을 피하고, 건조한 입을 피하고, 물을 많이 마시고, 가벼운 다이어트를 자주하고, 야채와 과일을 자주 먹고, 고추, 강한 차, 에스프레소, 탄산 음료의 과도한 소비와 같은 매운 자극 음식을 피하십시오. 초콜릿, 사탕과 같은 달콤하고 짠 음식과 같은 튀긴 음식, 부풀린 음식 및 말린 과일 음식
4. 실내 공기 순환과 수분을 유지하고 차갑고 고온의 자극을 피하십시오. 먼지, 자극성 가스 및 유해 가스, 열악한 공기 품질 및 인후 점막에 불리한 기타 요인과의 접촉을 피하십시오.
5. 만성 알레르기 성 인두염을 유발하는 알레르기 항원에 노출되지 않도록하십시오. 알레르기 성 음식을 피하십시오.
6. 상부 호흡기 감염 및 비염 염, 인두염, 기관지염 등과 같은 인접한 병변의 적극적인 치료
복잡
급성 후두염 합병증 합병증
전신 증상은 무겁고 합병증이 많으며 발병 후 급성 후두 막힘이 발생하기 쉽습니다.
징후
급성 후두염 증상 일반적인 증상 열, 호흡 곤란, 감기, 오한, 오한, 인후염, 인후 통증
증상
1. 음향 성 쉰 목소리와 쉰 목소리는 성후 점막의 부종과 혼잡으로 인해 급성 후두염의 주요 증상입니다. 빛이 보컬 일 때 음질이 덜 둥글고 선명하며, 피치가 이전보다 낮고 두껍습니다. 무거운 목소리는 거칠고 보컬이며, 훨씬 더 속삭이거나 완전히 잃을 수 있습니다.
2. 인후통이있는 환자는 불편 함, 건조 함, 타는듯한 느낌, 이물감, 인후 및 기관의 약간의 통증 및 발성 중 인후염의 증가를 느끼며, 일반적으로 급성 후두염으로 인한 통증은 삼키는 데 영향을 미치지 않습니다.
3. 후두 점막의 염증 증가로 인해 기침, 가래가없는 기침, 마른 기침, 후두에는 끈적 끈적한 화농성 분비물이 있습니다. 두껍고 종종 기침하기가 어렵 기 때문입니다. 분비물이 성대 표면에 붙으면 쉰 목소리가 나빠질 수 있습니다.
4. 후두 점막 부종으로 인한 소수의 중증 성인 급성 후두염 호흡 곤란으로 인해 호흡 곤란이 발생할 수 있습니다.이 상태는 점막하 부종이 유발 될 경우 성문 영역 아래의 좁은 공간으로 인해 아 급성 급성 후두염에서 흔합니다. 기도가 막혔습니다.
5. 전신 증상 성인은 일반적으로 전신 중독 증상이 적습니다. 박테리아 감염이 심할 경우 열, 오한, 소진 및 식욕 부진과 같은 전신 증상과 관련 될 수 있습니다.
6. 인접한 기관의 감염 호흡기 점막이 서로 계속되기 때문에 급성 후두염은 급성 비염이나 급성 인두염의 하강 감염 일 수 있으므로 종종 코와 목의 염증 증상이 동반됩니다. 급성 후두염은 또한 기관, 기관지 및 폐와 같은 호흡기 감염의 증상과 관련 될 수 있습니다.
서명
간접 후두경 검사, 섬유 후두경 검사 또는 전자 후두경 검사는 양측 대칭, 확산, 정상적인 성대 운동, 닫힌 간격으로 특징 지어지는 후두 점막의 급성 울혈 및 부종을 보여주었습니다. 일반적으로 성대에 처음 등장한 점막 혼잡 및 부종은 점차 심실 영역 및 성문 하에서 점막 혼잡 및 부종으로 이어지고 성대와 가래가 가장 두드러집니다. 초기 성대 점막의 표면은 붉어졌고, 혈액으로 채워진 혈관 패턴은 점차 짙은 붉은 색이되었으며 성대 가장자리는 둥글고 둔한 형태로 생겼습니다. 후두 점막의 초기 분비가 적고 성대의 표면에 점액 분비가 고착되어 성대의 불완전한 폐쇄로 인해 쉰 목소리가 나 빠지며, 분비물이 기침을 풀면 쉰 목소리가 완화됩니다.
확인
급성 후두염 검사
간접 후두경 검사는 후두 점막의 확산 정체, 부종, 성대가 붉거나 밝은 빨강, 때로는 눈에 보이는 점막하 출혈 또는 점성 분비물, 성대 부종, 무료 여백이 순수 해졌으며 성대 때 양쪽에 성대 닫을 수 없습니다.
진단
급성 후두염의 진단 및 분화
진단
주의 깊은 병력, 환자는 일반적으로 감기, 피로 또는 저항 후 또는 위의 인센티브 후 또는 목구멍 부종, 기침, 목구멍 분비 증가 또는 전신 증상이있는 간접 후두경 , 섬유 후두경 또는 전자 후두경 검사 성대 혼잡, 부종, 후두 점막이 혼잡하고 부어, 성대 운동이 좋고, 닫힌 간격이 있으며, 급성 후두염의 진단이 기본적으로 확립됩니다.
차별 진단
성대 양성 병변
성대 결절, 성대 폴립, 유두종, 성대 점막하 낭종, 점막하 혈종, 접촉 궤양 및 육아종, Ren Ke의 층 부종, 혈관종, 신경 섬유종, 후두 아밀로이드증과 같은 양성 성대 병변 . 상기 병변은 또한 쉰 목소리, 후두 불편 및 인후통을 동반 한 쉰 목소리로 표현 될 수있다. 그러나 위에서 언급 한 성대 양성 병변은 쉰 목소리의 병력이 길고 병의 진행 기간은 보통 3 개월 이상이며, 해당 성대 병변은 간접 후두경, 광섬유 후두경 또는 전자 후두경으로 볼 수 있으며 병리학 적 검사와 병행하여 진단을 확인할 수 있습니다.
후두 전암 병변
후두 전암 병변은 후두 점막 상피 세포의 비정형 증식을 가진 후두 백혈구, 후두 두꺼운 피부 질환, 성인 후두 유두종, 만성 후두염을 포함하여 정상적인 후두 점막보다 암에 걸리기 쉬운 질병입니다 (그러나 반드시 그런 것은 아님). 후두 각화증 등. 후두 전 암성 병변은 일반적으로 더 긴 질병 과정을 가지며 증상이 점차 악화 될 수 있습니다. 후두경 검사, 직접 후두경 검사 또는 섬유 후두경 검사를 사용하여 해당 후두 병변을 감지 할 수 있습니다 병리 검사와 함께 진단을 확인할 수는 있지만 질병의 초기 단계는 급성 후두염과 구별되어야합니다. .
후두 백혈병 증은 후두 점막의 성상 각질 병변을 말하며 성대에서 더 흔합니다. 흡연, 부적절한 사용, 만성 염증성 자극 또는 비타민 결핍과 관련이있을 수 있습니다. 주요 병리학 적 변화는 불완전한 각질화를 갖는 후두 점막 상피 증식 및 경증 과형성을 갖는 점막하 조직이었다. 후두경 아래에는 성대 표면 또는 앞 가장자리의 앞면과 가운데 1/3에 매끄러운 표면을 가진 흰색 반점이 있습니다. 범위가 제한되어 있고 제거하기가 어렵고 성대가 잘 움직입니다.
후두 두꺼운 피부 질환은 일종의 비후성 후두염으로, 주요 병리학적인 변화는 후두의 점막 상피 과형성이며, 세포층의 수가 증가하며, 표면 세포는 각질화됩니다. 점막의 표피 아래의 결합 조직이 두꺼워 져 표피로 확장되는 유두 과정을 형성합니다. 표피 층은 그 아래의 결합 조직과 명확한 경계를 가지며, 세포 침윤이 없다. 주요 임상 증상은 쉰 목소리와 목이 마른 것입니다.
성인 후두 유두종은 후두 상피 조직의 종양으로, 편평 편평 상피와 그 아래의 결합 조직이 유두 돌출부로 표면으로 자라며 말기에는 쉰 목소리와 호흡 곤란이 나타납니다. 몸은 목구멍에서 새로운 생물로 볼 수 있으며 거친 외관과 붉은 색을 띠고 있습니다.
점막 이형성증이있는 만성 후두염, 주요 조직 학적 변화는 상피 증식 및 변성이며,이 증식 및 변성은 기본적으로 후두 표피와 동일합니다. 주요 임상 증상은 쉰 목소리와 목의 불편 함이며, 후두 점막은 광범위하게 비대 해지고 만성적으로 혼잡하며, 일반적으로 대칭 적이며 점막은 간질 부에서 더 분명합니다. 성대는 분명히 두껍고 두껍고 중심선에 가까울 때 틈이 생겨 닫히지 않고 불완전합니다. 챔버 벨트는 종종 비대를 받고 성대의 일부를 덮습니다. 杓 杓 襞도 평소보다 두껍습니다.
후두 악성
악성 후두 종양에는 후두 편평 세포 암종, 선암종, 기저 세포 암종, 잘 분화 된 암종, 림프종 등이 있습니다. 그 중에서도 후두 편평 세포 암종 (후두암)이 가장 일반적이며 약 90 %를 차지합니다. 질병의 초기 단계에서 후두 악성 종양은 쉰 목소리와 목의 불편 함을 보여 주며 목구멍의 새로운 유기체는 검사에서 볼 수 있으며 병리학 적 검사를 수행하여 진단을 추가로 확인해야합니다.
후두암은 발생 부위에 따라 초 음성, glottic 및 subglottic로 나눌 수 있습니다. 형태 학적 관찰에 따르면 후두암은 궤양의 침습성, 콜리 플라워, 결절성 및 혼합으로 나눌 수 있습니다. 후두암의 주요 초기 증상은 주로 쉰 목소리이며, 질병이 진행됨에 따라 목에 이물감, 기침, 삼키기 어려움, 림프절 전이가있을 수 있습니다. 신체 검사 결과 목구멍에 새로운 신 생물이 발견되었으며 표면이 매끄럽지 않으며 질병이 진행됨에 따라 성대 운동에 영향을 줄 수 있습니다. 인후 CT 및 MRI를 통해 주변 조직 및 기관을 침범하는 후두암의 상태 및 전이가 결정되었습니다. 림프절 전이와 주변 조직과의 관계를 관찰하기 위해 초음파를 사용할 수 있습니다. 최종 진단은 병리 검사로 확인해야합니다.
성대 운동 이상증
정상적인 상태에서 후두 근육의 움직임으로 성대가 움직이고 닫힙니다.이 복잡하고 조화 된 움직임은 재발 후두 신경에 의해 좌우되며 성대는 후두의 생리 학적 필요에 따라 다른 위치에있을 수 있습니다. 성대 운동을 지배하는 신경 생성 마비, 후두 근육 질환, 링 발목 관절염 또는 발목 관절의 탈구가있을 때, 성대 운동 능력은 다양한 정도로 제한되며 성대는 동시에 변위되며 성대 마비는 쉰 목소리를 나타냅니다. 후두경 검사, 광섬유 후두경 검사 또는 전자 후두경 검사는 병변의 성대 운동 이상증을 감지 할 수 있습니다. 흡입 중에 성대를 납치 할 수없고, 건강한 측면 성대가 정상적으로 납치 될 수 있습니다. 측면 성대 움직임은 제한되어 있으며 환자는 즉시 심각한 호흡 곤란을 경험하게됩니다. 진단은 환자의 병력, 신체 징후 및 인후 검사를 기반으로 확인할 수 있습니다.
후두의 특별한 염증
목구멍 디프테리아는 급성 호흡기 B 형 전염병으로, 주로 호흡기 방울을 통해 또는 감염된 환자와 접촉하여 전염되며 병원성 박테리아는 코리 네 박테 리움 디프테리아입니다. 목구멍과 디프테리아는 쉰 목소리, 목의 통증, 기침 및 기타 증상으로 표현 될 수 있습니다. 열, 피로, 메스꺼움 및 구토, 두통 등. "가축 목"과 같은 자궁 경부 림프절염으로 인한 목 부종의 심한 경우. 목구멍 디프테리아는 소아에서 더 흔하고 성인에서는 거의 발생하지 않으며 인후염 및 세균 배양이 의심되는 진단을 추가로 확인할 수 있습니다.
후두 결핵의 병원성 박테리아는 Mycobacterium tuberculosis이며, 일차 후두 결핵은 드물며 주로 하부기도를 통해 열린 결핵에 의해 전염됩니다. 주요 증상은 쉰 목소리, 점진적인 증가, 종종 목의 통증, 삼키는 경우의 악화, 간접 후두경 검사, 후두경 검사 또는 전자 후두경 검사에서 창백한 후두 점막, 간질 또는 측면 성대 국소 혼잡이 나타날 수 있습니다. 바닥에 불규칙한 가장자리와 과립 형성 과형성이있는 벌레와 같은 궤양으로 후두개와 가래에 의해 부어 오르고 두껍게됩니다. 가래 검사, 산-빠른 간균, 흉부 X- 레이 양성 측면 필름, 투베르쿨린 검사 및 생검으로 진단 할 수 있습니다.
