질 악성종양
소개
질 악성 종양 소개 질 악성 종양은 종종 이차적이며 자궁 경부암 또는 자궁 내막 암, 난소 암 및 맥락막 암에서 직접 전염 될 수 있으며 방광, 요도 또는 직장암은 종종 질로 전이 될 수 있습니다. 원발성 질 악성 종양은 드물며, 여성 생식기 악성 종양의 약 1 %를 차지합니다. 주로 편평 상피 세포 암, 황반 상피암, 샘암종, 육종 및 악성 흑색 종과 같은 다른 경우는 드물고 의학 실습에서 젊은 산부인과 의사는 없으며 질 이차로 인해 몇 명의 환자 만 보임 성 암이 더 흔하며, 1 차 종양 진단 전에 2 차 질암의 가능성을 고려하고 배제해야합니다. 질 악성 종양은 초기 단계에서 명백한 증상이 없거나 질 분비물과 접촉 출혈 만있을 수 있습니다. 질병 과정이 발달함에 따라 질 암 병변이 증가하고, 괴사, 질 분비 냄새, 통증이없는 질 출혈이있을 때 종양이 주변 장기 및 조직으로 퍼지면 해당 증상이 나타날 수 있습니다. 기본 지식 질병의 비율 : 0.002 % -0.005 % 취약한 사람들 : 여자들 감염 모드 : 비 감염성 합병증 : 혈뇨 변비
병원균
질 악성 종양의 원인
원인
인간 유두종 바이러스 (35 %) :
질 상피내 종양, HPV 감염이라고 불리는 HPV 및 질 점막 발달 이상과 관련이있을 수 있습니다! 질내 상피내 종양! 침습성 암,이 과정은보고되었지만 정확한 가능성은 여전히 불분명합니다.
에스트로겐 (30 %) :
질 투명 세포 암종을 가진 젊은 여성은 임신 중 에스트로겐을 복용하는 어머니와 관련이 있으며, 위험은 1 %이며, 임신 첫 12 주에 노출 된 여성이 가장 위험합니다. 질 악성의 초기 단계에는 명백한 증상이 없습니다.
병리학 적 변화
원발성 질암은 대부분 후부 장골에서 발생하기 때문에 만성 자극과 관련이있을 수 있습니다. 요컨대, 정확한 원인과 전구체 조건은 불분명합니다. 병리학에는 세 가지 일반적인 유형이 있습니다. 지연 치료와 같은 콜리 플라워 유형 1, 콜리 플라워 같은 덩어리가 질 전체를 채울 수 있습니다. 보통 질벽의 3 분의 1에서 발생하며 암세포는 고도로 분화되며 외인성이며 내부로 거의 침투되지 않습니다. 주로 질 앞벽에서 발견되는 2 개의 침윤성 또는 궤양 성 암 형성 궤양은 종종 질 주변에 빠르게 침투합니다. 질 점막 암종의 경우 3 점막 유형, 느린 발달은 장기간 점막 층에 국한 될 수 있습니다. 그러나, 질 암종은 계내 자궁 경부암, 또는 자궁 경부 침습성 암의 말초 변화와 더 관련이 있거나 이차적이다. 조직 학적으로, 1 차 질암은 거의 항상 편평 상피 세포 암종이며, 거의 선암종이 아닙니다.
예방
질 악성 예방
악성 종양은 초기 단계에서 명백한 증상이 없거나 질 분비물과 접촉 출혈 만있을 수 있습니다. 정기적 인 건강 진단 및 검사에주의를 기울여야합니다.
1. 질 백 혈증, 만성 염증 및 궤양과 같은 질병을 적극적으로 치료하십시오.
2. 불규칙한 질 출혈, 비정상적인 leucorrhea, 조기 진단 및 적극적인 치료를받은 사람.
복잡
질 악성 합병증 합병증, 혈뇨, 변비
종양이 방광을 침범하면 빈번한 배뇨, 배뇨 장애, 배변 곤란, 혈뇨가 발생합니다. 암이 직장을 침범하면 항문 팽창이 발생하고 배변이 어려움, 배변 중 통증, 변비가 발생할 수 있습니다.
징후
질 악성 증상 일반적인 증상 질 분비물이 장 운동의 어려움을 증가시킵니다. 직장 통증 항문 돌출부 변비
증상
질 악성 종양은 초기 단계에서 명백한 증상이 없거나 질 분비물과 접촉 출혈 만있을 수 있습니다. 질병 과정이 발달함에 따라 질 암 병변이 증가하고, 괴사, 질 분비 냄새, 통증이없는 질 출혈이있을 때 종양이 주변 장기 및 조직으로 퍼지면 해당 증상이 나타날 수 있습니다. 요로 또는 방광을 포함하면 빈번한 배뇨, 긴급, 혈뇨 및 배뇨를 유발할 수 있습니다. 침윤은 요추 관통 등을 유발할 수 있습니다. 질 평활근종이 가장 흔한 질 직장 통증 인 경우, 약 절반이이 증상을 나타냅니다.
서명
질암은 질의 상부 1/3의 후벽과 하부 1/3의 전벽에서 발생합니다. 질 상피 종양 또는 초기 침습성 암 병변은 침식성 일 수 있습니다. 침습성 종양은 주로 유두 모양의 외인성입니다. 또는 콜리 플라워 유형이 일반적이며, 궤양 유형, 편평한 점막하 유형 또는 질 침윤 유형이 있으며, 초기 질 병변이 더 제한적이며, 질, 질, 주 인대 및 슬개 인대 침윤, 방광 또는 요도, 질瘘 또는 직장 질 누공뿐만 아니라 사타구니, 골반, 쇄골 상 림프절 전이 및 먼 전이.
확인
질 악성 종양의 검사
1. 부인과 검사 : 질벽에는 결절이 있고 콜리 플라워와 같은 궤양 또는 국소 경화가 있음을 알 수 있으며, 진행성 암종은 질강으로 채워지고 많은 양의 냄새 분비물이 배출되고 접촉 출혈이 있습니다.
2. 조직 생검 : 질 세포 검사 질 벽의 모든 의심스러운 조직은 생검을 정성화해야합니다 명백한 병변이없는 경우에는 질 세포 검사가 가능하며 양성률은 10 %에서 40 %까지 가능합니다.
3. 진단 치료법 : 자궁 경부 자궁 내막에서 종양의 존재를 이해합니다.
4. 내시경 검사 : 질병의 말기 단계에있는 모든 환자는 암 장기가이 기관에 침입하는 것을 배제하기 위해 요도-세포질 내시경 검사, 직장-혈관 내시경 검사를 받아야합니다.
5. 영상 검사 : 모든 환자는 관련 기관을 이해하기 위해 B- 초음파, CT, MRI, 정맥 내 심전도 및 흉부 X- 선 검사를 포함하여 치료 전에이 검사를 수행해야합니다.
6. 혈청 면역 학적 검사 : 수술 전 CEA, AT-4 및 CA125 검사는 치료 후 예후 평가 및 추적 관찰에 도움이됩니다.
진단
질 악성 종양의 진단 및 진단
진단
(1) 임상 진단
1. 질 분비물, 물 또는 피 묻은 냄새 또는 악취 증가.
2. 질의 불규칙한 출혈, 접촉 출혈.
3. 질벽에는 결절이 있으며, 콜리 플라워와 유사하거나 궤양이 있거나 부분적으로 경화됩니다.
4. 종양이 신경이나 뼈에 침입하면 하복부와 요추 부위에 통증이 있습니다.
5. 종양이 방광을 침범하면 빈번한 배뇨, 배뇨 장애, 배설 장애 및 혈뇨가 발생합니다.
6. 암이 직장을 침범하면 항문 부종, 배설 어려움, 배설 중 통증 및 변비가 발생할 수 있습니다.
7. 생검, 세포학 진단을 확인할 수 있습니다.
(2) 병리학 적 진단
병리학 적 진단은 예후를 추정하고 치료 계획을 개발하기 위해 종양의 본질을 결정하는 데 사용될 수 있습니다.
(3) 임상 단계
원발성 질암의 임상 단계는 주로 국제 산부인과 의사 (FIGO)의 다음 단계 기준에 근거합니다.
단계 O : 종양은 상피층 (상피내 종양)에 국한된다.
1 단계 : 암은 질벽으로 제한됩니다.
단계 II : 암성 병변은 질내 조직으로 퍼지지 만 골반 벽에는 도달하지 않습니다.
단계 IIa : 궁전에 도달하지 않고 질 아래에 침투.
단계 IIb : 궁전 쪽의 침투는 유역 벽을 통과하지 않았다.
III 기 : 암성 병변은 골반 벽까지 확장됩니다.
IV 기 : 암의 정도는 실제 골반강을 넘어서거나 방광 또는 직장 점막을 침범하지만이 기간에는 방광 부종이 포함되어서는 안됩니다.
IVa 기 : 암은 인접한 장기를 침범합니다.
IVb 단계 : 암은 먼 기관으로 옮겨집니다.
차별 진단
1. 질 상피 위축 : 노인 여성의 에스트로겐 결핍으로 인한 상피 위축, 질 세포학은 암으로 의심 될 수 있습니다; 전체 상피로 인한 조직 학적 검사는 기저 세포 또는 하부 기저 세포로 구성 될 수 있으며 상피 상부 세포에는 글리코겐이 부족합니다. 요오드 검사는 양성이지만 질 상피내 종양과 유사하지만, 그러한 환자는 질 내 에스트로겐 연고를 2 주 동안 사용할 수 있으며, 질 세포학 또는 조직 학적 검사는 정상적인 질 상피로 돌아갈 수 있습니다.
2. 질성 condyloma : 편평 편평 세포 암 종에서 이러한 병 변을 시각적으로 구별하기 어렵고 조직학 검사에 따라 다릅니다.
3. 질 염증 : 질염과 초기 질암은 때때로 육안으로 구별하기가 어렵습니다. 특히 암이 다기관이거나 확산 된 경우 조직학으로 검사해야합니다.
4. 자궁 내막 선암종 질 전이 : 질 또는 하부 요도의 왼쪽 및 오른쪽보다 많고 점막 또는 점막하에 위치한 고립 된 결절, 종양 결절은 궤양, 출혈 및 감염이있을 수 있으며 자궁이 동반 될 수 있습니다. 큰 자궁강 진단은 긍정적입니다.
5. Paraurethral adenocarcinoma : Paraurethral adenocarcinoma : Paraurethral adenocarcinoma : Paraurethral adenocarcinoma : Paraurethral adenocarcinoma : Paraurethral adenocarcinoma : paraurethral adenocarcinoma : 요도 부종 : 질의 전정에 더 많이 관여하면 빈번한 배뇨, 배뇨 장애 또는 배뇨 장애가있을 수 있습니다.
6. 전 정성 큰 선종 : 질 아래쪽에 더 많이 관여할수록 덩어리의 위치는 더 깊습니다.
7. 질 자궁 내막증 : 드문, 종종 발목에서 발생하며, 결절이 염증성 침윤으로 둘러싸여 있으며, 종종 골반 자궁 내막증, 종종 월경 곤란과 함께 생리주기 수가 증가함에 따라 결절이 증가합니다. 또는 성관계 통증, 암 발생시 질 자궁 내막증, 정상 자궁 내막과 자궁 내막 선암종 간의 전이 패턴이 조직에서 보여 져야합니다.
8. 악성 영양막 종양의 질 전이 : 종종 점막 아래에서 자주색-청색 결절이 생기는데, 이는 주요 출혈, 낙태, 정상 또는 hydatidiform 병력, 자궁이 보통 증가하거나 난소 플라 빈 낭종을 유발할 수 있습니다. 소변 검사 양성 또는 혈액 β-HCG의 비정상 증가
9. 전 정성 큰 악성 종양 : 질 관벽에 가까운 질 평활근 육종은 때로는 전 정성 악성 종양과 구별하기 어려우며 조직 병리학 적 검사로 확인할 수 있습니다.
